Mikulichin tauti (Sjögrenin tauti) on melko harvinainen krooninen sairaus, joka ilmenee kaikkien sylkirauhasten ja kyynelrauhasten samanaikaisena lisääntymisenä ja niiden lisähypertrofiana.
Patologian kuvaus
Tärkeimmät sen taustalla olevat tekijätkehitystä, ovat virusinfektiot, verisairaudet, allergiset ja autoimmuuniprosessit, imusysteemin häiriöt. Tätä tautia esiintyy vain aikuisilla, pääasiassa naisilla. Sen kuvasi saksalainen kirurgi I. Mikulic vuonna 1892. Nyt he uskovat, että rauhasten laajentuminen ei ole itsenäinen sairaus, vaan samanaikainen oireyhtymä erityyppisten endokriinisen järjestelmän häiriöiden kanssa.
Taudin syyt
Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet Mikulichin taudin taustalla olevia tarkkoja syitä. Vain hypoteettiset syyt ovat edenneet, esimerkiksi:
Autoimmuunisairaus;
· Pahanlaatuisen kasvaimen ensimmäinen kehitysvaihe;
Verenkiertoelimistön häiriöt;
· TB;
· Kuppa;
Sikotauti (sikotauti);
Epideeminen enkefaliitti.
Kaikkialla vahingot kehon elimissä ja järjestelmissärikkoo maito- ja sylkirauhasten neurovegetatiivista säätelyä, muuttaa niiden eritystä. Autoimmuuni- tai allergiset reaktiot myötävaikuttavat rauhasten erittokanavien tukkeutumiseen eosinofiilisillä pistokkeilla, hidastavat salaisuutta ja vähentävät sileälihaisten ja myoepiteliaalisten solujen kanavia. Seurauksena on, että interstitiaaliset ja imukudokset kasvavat, puristavat kanavia ja johtavat jatkuvasti kasvavaan sylki- ja rintarauhasten hypertrofiaan. Katsotaanpa Mikulichin taudin oireita.
Taudin oireet
Yleensä tauti ilmaantuu ikäjaksolla20-30 vuotta. Vanhukset kärsivät vähemmän todennäköisesti; lapsilla sitä ei ole todettu. Ensimmäisissä vaiheissa oireet ovat samanlaisia kuin sikotauti. Lisäksi, jos tulehduksellisia komplikaatioita esiintyy, se voi laukaista.
Mikulichin taudin ensimmäinen ja tärkein oire onmaitorauhasten turvotus. Vähitellen ne kipuvat painettaessa, ja joissain tapauksissa suurenevat kooltaan niin, että painonsa alla silmämuna putoaa ja jopa kohoaa eteenpäin. Vaikka rauhasten koostumus on melko tiheä, supistumista ei havaita.
Toinen oire on sylkirauhasten lisääntyminen.(submandibular, parotid, harvemmin sublingual). Yleensä tämä prosessi on kaksipuolinen, turvotusta esiintyy molemmilla puolilla ja vain poikkeustapauksissa - toisella puolella. Usein imusolmukkeet ovat lisääntyneet.
Kolmas oire on suun kuivuminen, kuivasidekalvotulehdus ja useita hammaskarieksia. Taudin tyypillisen kulun tapauksessa maksa ja perna lisääntyvät, leuko- ja lymfosytoosit havaitaan.
Taudin diagnosointi
Mikulichin taudin diagnosoivat yleensä lääkäritkliininen kuva. Usein tehdään sialogrammi, joka paljastaa rauhaskudoksen dystrofiset muutokset, osoittaa hyvin sylkirauhasten lisääntymistä ja niiden erittymiskanavien kaventumista. Jos he eivät ole loukkaantuneet, on tarpeen tutkia huolellisesti kiertoratojen lymfoomat.
Lävistystä käytetään myös laajalti.histobiopsy. Histologisesti on mahdollista havaita rinta- ja sylkirauhasten hyperplasia, määrittää parenhyymin atrofinen modifikaatio ja strooman imukudoksen tunkeutuminen.
Rinnakkaiset imusolmukkeiden ympärillä tehdyt veritutkimukset ja luuytimen punktion analysointi ovat erittäin tehokkaita hoitosuositusten diagnosoinnissa ja kehittämisessä.
On syytä huomata, että Mikulichin sairauden aikana(jonka hoitoa tarkastelemme jäljempänä), rauhanen kapseliin ei vaikuteta, siksi sylki- ja kyynelrauhasten kudokset eivät liity limakalvoihin ja ihoon. Tämän tekijän vuoksi tämä oireyhtymä voidaan erottaa erityyppisistä tuottavista kroonisista tulehduksista.
Laboratoriollisissa verikokeissa näytetään kuvaa, joka kuvaa lymfoproliferatiivisia sairauksia, ja virtsa-analyysin tulokset eivät yleensä paljasta mitään patologioita.
Tietokonetomografiaa käyttämällä on mahdollista määrittää tarkemmin sylkirauhasten rakenne ja koko, jotta voidaan sulkea pois pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen.
Taudin diagnoosiin kuuluuimmunokemiallinen ja immunologinen tutkimus allergologin ja immunologin tekemällä tutkimuksella, samoin kuin silmälääkärin kuuleminen, Schirmer-testin suorittaminen ja näytteiden ottaminen fluoreseiinilla.
hoito
Mikulichin taudin hoidon tulisi olla allehematologin havainto. Tärkein lääke on arseenivalmisteet, useimmiten natriumasereenin liuos 1-prosenttisena pitoisuutena. Sitä käytetään ihonalaisiin injektioihin alkaen 0,2 millilitrasta ja lisäämällä annostusta vähitellen 1 millilitraan kerran päivässä. Hoidon loppuun mennessä annosta pienennetään. Täydelliseen hoitoon tarvitaan noin 20-30 injektiota. Samoissa annoksissa käytetään lääkettä "Duplex". Kaksi tai kolme kertaa päivässä, potilaalle annetaan kalium-arsenaattia suun kautta annettavaksi. Hoitojakso kestää noin 3–4 viikkoa. Voit myös juoda arseenitabletteja, käyttää dopania ja myelosaania.
Lisämenetelmät
Laajasti käytettävät kompressiot sairauksien rauhasissaja antibiootit. Lääkehoidon lisäksi käytetään myös verensiirtoja. Joissain tapauksissa positiivisen dynamiikan saavuttaminen on mahdollista röntgenhoidon ansiosta, joka pysäyttää tulehduksellisen prosessin ja pienentää väliaikaisesti rauhasten kokoa, palauttaa niiden rauhasten toiminnan ja poistaa suun kuivumisen. Kehon yleinen vahvistaminen edistää vitamiinien saantia.
Tutkimme taudin ja Mikulichin oireyhtymän piirteitä.
