Kauan sitten on uskottu, että mahaympäristö on steriili.koskien siinä mikroflooran elinympäristöä. Vatsassa, jolla on sisäinen pitoisuus - happo, vain yksi organismi ei voi selviytyä. Helicobacter pylorin löytö maha-suolikanavassa mullisti ajatuksen maha-suolikanavan sairauksien luonteesta: gastriitti, pohjukaissuolitulehdus, maha- ja pohjukaissuolihaavaumat, maha-suolikanavan onkologia ja niiden hoito. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti, mikä on hävittäminen. Tämä on erityinen hoito, josta on tullut erittäin suosittua viime aikoina.
Retki Helicobacter pylorin historiaan
Itse asiassa bakteerit löydettiin kauan sitten, jauseammin kuin kerran. Ensimmäistä kertaa tämä tapahtui viime vuosisadan lopulla. Oli 1886. Jagiellonian yliopiston professori V. Yavorsky löysi tyypillisen kierremaisen bakteerin mahalaukun materiaaleista. Hän antoi bakteereille nimen Vibrio rugula ja ehdotti, että sillä on merkitystä mahalaukun sairauksien kehittymisessä.
Однако должного внимания в медицинских кругах Yavorskyn työtä ei ole saatu. Seitsemän vuotta myöhemmin italialainen tutkija D. Bidzodzero uutti samanlaisen mikro-organismin koiran ruuansulatuksesta. Seuraava, joka havaitsi bakteerien esiintymisen mahalaukun soluissa leikattujen haavapotilaiden hoidossa, oli professori I. Morozov Moskovasta. Tämä oli viime vuosisadan 70-luvun loppu.
Lisää yrityksiä kuvata jotenkinAustralialaisten Marshall ja Warren ryhtyivät luokittelemaan, kasvamaan laboratorio-olosuhteissa ja tutkimaan tuntemattomia bakteereja vuosina 1979 ja 1981. Ja he onnistuivat. Marshall teki onnistuneen kokeen Helicobacter pylori -infektiosta ja hankitun Helicobacter pylori-gastriitin hoidosta kahden viikon kurssilla ottamalla Metronidatsoli- ja vismuttisuoloja.
Tämä menetelmä oli perustana Helicobacter pylorin nykyaikaiselle hävittämiselle. Ja rohkeat tutkijat saivat vuonna 2005 Nobel-palkinnon lääketieteessä.
Название Helicobacter pylori микроорганизм saatu vuonna 1989, sekä täydellinen kuvaus ja luokittelu. Kierremainen bakteeri, joka valitsi elinympäristöönsä mahalaukun pylorin (pylori on Kreikan pylorusta), tartuttaa kaikki pohjukaissuolen ja mahalaukun alueet. Merkittävä prosenttiosuus kaikista gastriitista, pohjukaissuolihaavasta, suoliston ja pohjukaissuolihaavoista syöpään asti, tämä mikro-organismi on syyllinen.
Mikä on Helicobacter pylori -infektion vaara?
Helicobacter pylori, joka asuu ihmisen maha-suolikanavassa taieläin, toistaiseksi käyttäytyy suunnilleen. Pienimmässä immuunijärjestelmän epäonnistumisessa tai epäasianmukaisen ravitsemuksen tai huonojen tapojen kumulatiivisella vaikutuksella bakteeri aktivoituu ja muuttuu aggressiiviseksi. Miksi se on vaarallista? Sisäelinten limakalvossa - vatsassa ja pohjukaissuolessa - elävä mikro-organismi vaikuttaa siihen patogeenisesti.
Salaisuuksien lisääntynyt eritys alkaa, mikäsillä on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavan kudoksiin. Niiden limakalvo irtoaa, romahtaa, voimakkaasti tulehtuneet alueet ilmestyvät muodostamalla haavaumia. Helicobacter Pylori -ryhmän patogeenisen mikro-organismin aiheuttamaa kroonista gastriittia, toisin kuin tavallinen mekaaninen gastriitti, ei voida parantaa tavanomaisilla menetelmillä.
Helicobacter pylori tunkeutuu yhä enemmänsyvät kudoskerrokset, minkä seurauksena se ei reagoi useimpiin antibiooteihin (antibiootit eivät ole haponkestäviä). Tällaiset hänen ilkivallatoiminnot aiheuttavat peruuttamattomia prosesseja limakalvossa, esimerkiksi syöpää edeltävän tilan, ja suoraan onkologian kehittymisen. Tämän estämiseksi käytetään Helicobacter-hävittämistä.
Helicobacter Pylorin diagnoosi maha-suolikanavassa
Jos potilas valittaa pahoinvoinnista ja ruoansulatushäiriöistä,närästys, kipu, ulosteongelmat, tuskallinen epämukavuus epigastrisella alueella - tämä on suora osoitus testattavaksi Helicobacter pylorin esiintymisen suhteen kehossa. Seuraavat testit suoritetaan:
- veri, vasta-aineiden yleinen analyysi, mukaan lukien helikobakteerien läsnäolo;
- ulosteet, bakteerien jätetuotteiden analyysi;
- hengitystesti, joka perustuu tiettyyn uloshengityksen ammoniakkipitoisuuteen;
- sytologinen analyysi.
Luotettavin menetelmä infektion diagnosoimiseksi on mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon kudosten biopsia. Kudos analyysia varten otetaan endoskopialla.
Viitteet hävittämisen käytöstä
Kuten edellä mainittiin, hävittäminen on tapa taistella vatsabakteereja vastaan.
Hävittäminen tapahtuu potilailla, joilla on tällaisia patologioita:
- mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
- resektion jälkeinen tila (leikkaus syöpäkasvaimen poistamiseksi);
- syöpää edeltävät olosuhteet ja elinkudosten atrofia;
- lymfooma.
Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden sukulaisilla on ollut syöpä. Hoitohoitoa suositellaan myös potilaille, joilla on gastroesofageaalinen refluksi ja toiminnallinen dyspepsia.
Hävittämismenetelmät
Hävittäminen on tuhoa, hävittämistä (eng.hävittäminen). Tämä on toimenpide, joka on suunniteltu tuhoamaan Helicobacter pylori ruoansulatuskanavassa. Hoitomenetelmä on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea vatsa- tai pohjukaissuolihaava. Sen ydin on lääkkeiden ottamisessa tietyn järjestelmän mukaisesti.
Ennen kurssin alkua suoritetaan lisäselvitys mahalaukun limakalvon kudoksista pahanlaatuisten solujen esiintymisen varalta.
Helicobacter pylorin hävittämisessä on useita tyyppejä:
- mono, jossa hoidossa käytetään vain yhtä lääkettä, yleensä vismuttisuoloihin tai antibioottiin perustuvat lääkkeet;
- duo, kaksoishoito (vismutti plus antibiootti);
- tripletti, kuten nimestä voi päätellä, on hoito kolmella aineella (vismutti, antibiootti ja imidatsoliryhmän edustaja);
- neliosainen, nelikomponenttinen muoto, jossa PPI: t (suolahapon muodostumisen estäjät) lisätään triplettiterapiakompleksiin.
Mono-hävittäminen on käytännössä käyttämätön hoitomenetelmä tehottomuutensa vuoksi (alle 50%). Häntä käytettiin löydön ja ensimmäisten kokeiden alkuvaiheessa Helicobacter pylori -infektion hoidossa.
Hävittäminen kahdella lääkkeellä onHelikobakteereista poistamisen tehokkuus on noin 60%, ja myös vähän käytäntöä nykyaikaisessa todellisuudessa. Minkälaista hävittämistä nykyään käytetään? Käytetyt hoito-ohjelmat ovat seuraavat.
Kolmoishoito sisältää vismuttiyhdisteen, antibiootin (amoksisilliiniä ja klaritomysiiniä käytetään yleisemmin) ja imidatsoleja (nämä ovat fungisidit).
Neljän lääkeaineen kurssi on kaikkiyllä mainitut lääkkeet plus protonipumpun estäjät (tämä on haavaumien vastainen lääkeryhmä, jonka tarkoituksena on vähentää mahahapon tuotantoa). Menetelmillä niiden tehokkuuden indikaattoreista on vastaavasti 90% ja 95%. Näin Helicobacterin hävittäminen voi olla tehokasta.
Lääkkeet hävittämiseen
Koska happama ympäristö mitätöi useimpien antibioottien toiminnan, hävittämisvalmisteiden luettelo on melko lyhyt:
- antibiootit;
- infektiota estävät aineet;
- vismuttia sisältävät lääkkeet;
- protonipumpun estäjät;
- probiootit ja prebiootit.
Antibiootit, joita käytetään yleisimmin hävittämishoidossa
Kuinka hävittäminen alkaa? Seuraavia antibiootteja määrätään:
- "Amoksisilliini" tai "Flemoxin Solutab" - penisilliiniryhmä, sopii useimmille potilaille, ei suositella käytettäväksi raskauden, munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
- "Amoxiclav" on amoksisilliinin ja amoksisilliinin yhdistelmäKavulonihappo, laajakirjoinen antibiootti, on suositeltavaa käyttää sitä varoen potilaan munuaissairauksiin; raskauden aikana tämä antibiootti aiheuttaa vakavan dysbioosin.
- "Klaritromysiini" tai "Klacid" - vähän myrkyllistäLaajan kirjon erytromysiiniryhmän antibiootti, joka on suosituin hävittämiseen, on vasta-aiheinen alle kuuden kuukauden ikäisillä imeväisillä, raskaana olevilla naisilla, varoen käyttää munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.
- Atsitromysiini on vaihtoehto klaritomysiinille, jolla on vähäisiä sivuvaikutuksia, vaikka se onkin vähemmän tehokas suhteessa Helicobacter Pylori -bakteeriin.
Antibiootit "tetrasykliini" ja "levofloksasiini"niitä käytetään harvemmin ja tapauksissa, joissa yllä mainituilla lääkkeillä ei ollut toivottua tulosta. Tetrasykliiniryhmän valmisteilla on aggressiivinen vaikutus sivuvaikutuksissa Helicobacter-hävittämisen jälkeen, joten niitä käytetään harvemmin.
Antibakteeriset ja tartuntalääkkeet hävittämiseen
"Metronidatsoli" on nitromidatsoliryhmän infektioiden vastainen kemoterapeuttinen aine, erittäin myrkyllinen, tiukasti yhteensopimaton alkoholin kanssa ja kielletty raskauden aikana.
"Macmiror" tai "Nufuratel" on antibakteerinen lääke, sitä käytetään, jos "Metronidazole" on tehoton.
Vismuttia sisältävät lääkkeet
"De-Nol" - juuri tämä lääke osoitti korkeintahelikobakteihin kohdistuvan neutraloivan vaikutuksen aste. "De-Nol" liukenee ja tunkeutuu sapen limaan vaikuttavan elimen syvimmissä kerroksissa. Sillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia sekä vasta-aiheita (lukuun ottamatta perinteisesti raskautta).
Harvemmin Helicobacter-suolojen hoidossa käytetään vismuttiyhdisteitä:
- vismutti-subsalisylaatti;
- vismuttisubnitraatti.
Käytettiin vismuttisuoloihin perustuvia valmisteitaruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon jo ennen Helicobacter pylorin löytämistä. Nämä yhdisteet ovat vastustuskykyisiä mahalaukun happamalle ympäristölle. Limakalvon vaurioituneelle pinnalle vismuttiyhdisteet muodostavat suojakalvon aggressiivista ympäristöä vastaan, vähentävät happamuutta ja edistävät vaurioituneiden pintojen varhaista arpeutumista.
Kun Helicobacter Pylori löydettiin, vismuttiyhdisteillä oli hämmästyttävä vaikutus kyseisen bakteerin tukahduttamiseen ja tuhoutumiseen.
Hävittämiseen käytetyt PPI-ryhmän lääkkeet
Protonipumpun estäjät (PPI) ovat välttämättömiämonimutkainen vaikutus Helicobacter Pyloriin. PPI-valmisteilla on erityinen antasidihoito, joka vähentää happaman ympäristön aggressiivisuutta. Bakteereja koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että se kuolee hapan ympäristön ulkopuolella. Näin ollen PPI: t luovat sietämättömät olosuhteet bakteerien mukavalle olemassaololle, mikä yhdessä vismutin, metronidatsolin ja antibiootin kanssa lisää Helicobacter pylorin hävittämisen onnistumisastetta jopa 95 prosenttiin tai enemmän. Näitä lääkkeitä ovat:
- Omez (omepratsoli);
- "Nolpaza";
- Rabepratsoli;
- "Pantopratsoli" jne.
Useimmiten määrätty on "Omez". Protonipumpun estäjät tai PPI: t estävät ruoansulatuskanavan eritystä.
Ruoansulatuskanavan mikroflooran normalisointi Helicobacterin hävittämisen jälkeen
Useimmissa tapauksissa altistuminen antibiooteillehaitallinen suolistolle ja mahalle. Siksi hävittämismenettelyn jälkeen on välttämätöntä minimoida keholle aiheutuvat vahingot. Tätä varten on olemassa sellaisia hyödyllisiä tuotteita kuin probiootit tai prebiootit, jotka on osoitettu dysbioosille, ilmavaivoille, ripulille jne. Näitä ovat:
- "Lactoferon";
- Linex;
- Khilak Forte;
- "Bifidumbacterin";
- "Acipol" jne.
Probiootit ja prebiootit ovat pohjimmiltaan erilaisiakulttuurit, jotka täydentävät harmonisesti toistensa työtä. Molemmilla ryhmillä on hyödyllinen vaikutus kehoon normalisoimalla suoliston mikrofloora. Ero niiden välillä on se, että probiootit ovat hyödyllisten mikro-organismien elävä kulttuuri. Prebiootit ovat orgaanisia kemiallisia yhdisteitä. Ensimmäiset "kasvattavat" tapettua mikroflooraa, jälkimmäiset - luovat suotuisat olosuhteet tälle. Ne on otettava hävittämisen jälkeen.
Taudin ehkäisy
Kuka tahansa voi olla piilevä Helicobacter pylorin kantaja. Mikro-organismi elää ihmisen tai eläimen mahassa, suolistossa ja suuontelossa eikä ilmene vuosia.
Bakteeri aktivoituuimmuunijärjestelmän vajaatoiminta, stressi, huonot tavat (alkoholi, tupakointi), epätasapainoinen ruokavalio ja ilmenee epigastrisessa kivussa. Jotkut Helicobacter-tyypit voivat vahingoittaa maksaa.
johtopäätös
Infektio tartunnan kantajasta tapahtuukoskettamalla tai kotitaloustavaroiden välityksellä. Henkilökohtaisia hygieniasääntöjä on noudatettava huolellisesti kolmansien osapuolten saastumisen minimoimiseksi. Sitten Helicobacter Pylorin hävittämistä ei tarvita.
