Tässä artikkelissa tarkastellaan topografiaa.reisiluu kanava. Lantion luiden ja kyynärvarsien välillä on henkilöllä erityinen tila, joka jaetaan lihaksen ja verisuonen lakoihin ileo-scallop-nivelsiteen kautta. Ensimmäinen sijaitsee ulkopuolella ja on paikka, jonka läpi reisihermo ja iliopsoas-lihakset kulkevat reiteen. Keuhkojen fascia ansiosta, jotka sulautuvat tiiviisti nivusien ja lantion luiden periosteumin kanssa, muodostuu yhteinen emätin hermolle ja lihakselle.
Reisiluun kanavan anatomia
Reiden ja vatsaontelon välillämerkittävä este sijaitsee. Siksi herniat tulevat lihassuonen kautta esiin harvoissa tapauksissa. Verisuonilakko sijaitsee sisäpuolella, rajoittuneena lateraalisen silikaalin, kampasimpukan, mediaalisen lacunarin ja häpyluiden (Cooper) nivelsiteiden takana, edessä - kyynärpään. Sen läpi asetetaan valtimo ja reiden laskimot, imusuonet, hermot. Mikä on reisiluu kanava? Ymmärrämme edelleen.
Nippu hermoja ja verisuonia on sisälläohuin fastiovagina, joka on peräisin poikittaisesta fasciasta. Se on verisuonilakka, joka muodostaa useimmiten reisivarren. Heikoin osa tältä kannalta on reisiluun rengas, jonka sisällä on rasvakudos ja iso imusolmu, nimeltään Rosenmüller-Pirogov-solmu. Naisilla renkaan halkaisija on 1,8 cm ja miehillä 1,2 cm. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita reisiluun kanavan anatomiasta.
Tietoja rikkomuksista
Normaaleissa olosuhteissa lihasteiden ja verisuonten aukot eivätsinulla on vapaita lähtö-, välilyöntejä. Tällaiset rikkomukset voivat ilmetä vain tietyillä patologioilla. Kun tyrä muodostuu, tähän kohtaan voi syntyä reisiluun kanava. Reisiluun renkaasta tulee sen sisäinen aukko, ja ulkoisen aukon tulee laajassa reisiluun fasciassa (soikea fossa) oleva aukko, jossa sijaitsee suuri saphenous veen. Tällä reiällä on puolikuun muotoisten jalkojen muodossa oleva rajoitus; se näyttää pidentyvän poikittain puoliakselilla. Edessä sen peittää levy-grilli, joka romahtaa, kun tyrä kulkee tänne.
В случае образования последней перегородка бедра ulkonee, puristaa imusolmukkeen ja luo tilan, jonka avulla ulkoneva sisäelimistö voi kulkea. Ne ovat laajan reisiluun fastsian syvien ja pinnallisten lehtien välissä. Tuloksena oleva tila fascia -lehtien välillä on vain kanavan ontelo, joka on kolmen pinnan pyramidi. Reisiluun kanavan etuseinämän muodostavat nivelside ja puolikuun muotoisen reunan ylä sarvi, joka kuuluu laajaan fastioon, takaosa on leveän fastion syvä lehti, lateraalinen on reisisuonisto. Saavuttuaan reiden leveän fasciaation haavoittuvimmalle alueelle, herniaalipussi vetää etmoidifasian ja työntyy ihon alla olevan soikean reiän läpi. Reisiluun-popliteaalikanavan pituus voi olla yhdestä kolmeen senttimetriä.
Verisuonten epänormaali järjestely tällä alueellajoissain tapauksissa on erittäin tärkeä. Useimmiten vain sivusuuntainen seinämä, jossa laskimo sijaitsee, on uhka, ja on olemassa vaurioiden mahdollisuus (esimerkiksi puristuminen, repiminen, ompeleminen) sekä herniaalisen pussin kaulan eristämisprosessissa että herniaalikauluksen ompelemisen aikana.
Reisiluun tyrä ja kuinka korjata se
Reisiluun tyrä on tilakun vatsaontelon eri elimet työntyvät vatsan etupinnan rajojen ulkopuolelle reisiluun kanavan kautta. Samanaikaisesti ulkonemat näyttävät pussiin reisiluun kolmion alueella. Kun vartalo on pystyasennossa, ne antavat kipua. Jos on rikkomus, suolitukos voi kehittyä. Tällainen patologia tunnistetaan lantion kirurgisen tutkimuksen ja ylimääräisen ultraäänitutkimuksen, herniaalisen ulkoneman ja virtsarakon sekä herniografian ja irrigoskopian yhteydessä.
Lonkatorvia esiintyy viidestä kahdeksaan prosenttiintapauksia vatsan hernioiden kokonaismäärässä. Useammin ne kehittyvät naisilla, mikä liittyy lantion rakenteen erityispiirteisiin, samoin kuin alle vuoden ikäisillä lapsilla vatsan seinämän herkän sidekudoksen takia.
Tästä voi johtua myös tyrätekijät, kuten äkillinen painonpudotus, vatsan trauma tai sen geneettinen heikkous, suuri määrä raskauksia, erilaisia leikkauksen jälkeisiä arpia jne. Tähän sisältyy myös tilanteita, joiden seurauksena vatsan sisäinen paine nousee: jatkuva vaikea yskä, pitkä synnytykset, ummetus, korkeus raskaat painot, kaikki fyysiset rasitukset jne. Siksi sinun on tunnettava reisi reisikanavan rakenne riskin minimoimiseksi.
Kirurgian tyypit
On olemassa kahden tyyppisiä toimintoja sen korjaamiseksi:
- Menetelmät, joissa herniaalinen portti suljetaan reiteen puolelta.
- Herniaalisen aukon sulkeminen nivelkanavan kautta.
Bassini-tapa
Tikka-aukon sulkeminen reiteen.Plastiikkakirurgia tehdään reisiluun kanavan sisärenkaaseen ompelemalla kammat ja nivelsidet toisiinsa. Tällä tavalla reisirengas suljetaan. Ompeleet asetetaan myös raon onnelliseen puoleen ihon alle ja kamman kiinnitykseen. Tällä menetelmällä havaitaan haitat: koska nivus ligamentti menee alas ja lisää siten nivusväliä, luodaan olosuhteet hernioiden muodostumiseen nivusalueelle.
Kirsupesän korjaus laajentaa kyynärkanavaa.Lisäksi kirurgisen kanavan takaseinä on heikentynyt potilailla. Tästä syystä Bassini-tekniikka on osoittautunut hyvin, koska se vahvistaa etuosan lisäksi myös takaseinää.
Tämä on luotettava tapa hoitaa hernioita.
Rujan tapa
Закрытие грыжевых ворот через паховый канал avaamalla sen etu- ja takaseinät. Herniaalipussin uutto preperitoneaaliseen kudokseen ja sen käsittely suoritetaan. Sitten kyynelliima ommellaan kampaan, reisirengas suljetaan. Sen jälkeen nivelkanava palautetaan ompelemalla poikittainen fascia samoin kuin sen ulkopuolella sijaitsevan vinossa vatsalihaksen aponeuroosin reuna. Samat haitat löytyvät kuin edellisessä menetelmässä.
Parlavecchio tapa
Suoritetaan samanlainen toimenpide kuin Rujin menetelmä.Ero on siinä, että sen jälkeen, kun nivelside on ommeltu kampaan, muovia tehdään nivuskanavan takaseinään ompelemalla poikittaisten ja sisäisten vinoiden vatsalihasten vapaat reunat nivusiteeseen. Seuraavaksi suoritetaan nivuskanavan etuseinän plastinen toimenpide käyttämällä erityisesti luotua kaksoiskappaletta ulkoisen vino lihaksen aponeuroosista. Tällä menetelmällä on suuri etu: eliminoidaan tyrän mahdollisuus nivusilla.
Tutkimme mitä reisiluu on ja sen anatomia.
