Vakuutus koskee monia elämänalueitahenkilö. Usein tämä palvelu on järjestettävä elämän ja terveyden turvallisuuden vuoksi. Henkilö tarvitsee sairausvakuutusorganisaation, jossa on tehtävä sopimus. Vakuutustapahtuman sattuessa yhtiö sitoutuu maksamaan korvauksen.
Sairausvakuutusorganisaation tehtävätsuoritetaan sopimuksen perusteella, samoin kuin maksu pakollisen sairausvakuutuksen alaisista palveluista. Niiden toiminnassa ei oteta huomioon vakiovakuutussopimuksia. Yritykset suorittavat vain osan vakuutusyhtiöiden työstä pakollisen sairausvakuutuksen alalla.
oikeudet
Yritykset toimivat lakisääteisten normien pohjalta.Ne myös vahvistavat sairausvakuutusorganisaatioiden oikeudet. Yritykset työskentelevät saadakseen rahallista korvausta suoritetuista palveluista. Heidän toimintansa suoritetaan erityisten tariffien mukaisesti, jotka myös hyväksytään lailla.
Yrityksillä on oikeus valittaa päätöksestälääketieteellistä laitosta arvioimaan palvelujen ehtoja ja laatua. He voivat valita tietyn toimialan laitokset, jotka tarjoavat apua. Vakuutusyhtiöt osallistuvat tällaisten laitosten akkreditointiin.
Sairausvakuutuslaitoksella on oikeusvapaaehtoisen maksun määrään ja määräämiseen. He hyväksyvät itsenäisesti palveluiden hinnat. Yritys voi haastaa laitokset oikeuteen, jos ne aiheuttavat vahinkoa vakuutetulle.
tehtävät
Ei ole vain oikeuksia, vaan myös velvollisuuksiasairausvakuutusjärjestö. Yrityksen työntekijät tarjoavat asiakkailleen ilmaista apua. Lain mukaan heidän on pidettävä kirjaa suoritetuista palveluista. Heillä on velvollisuus toimittaa oikea-aikaisesti SMO:lle ja kassalle tiedot vakuutetusta ja annetusta avusta.
Sairausvakuutusorganisaatio välittää raporttejatyöstäsi. Saadut varat voidaan käyttää vain niille tarkoitettuun tarkoitukseen. Yhtiön toimintaan kuuluu sääntöjärjestelmän luominen ja parantaminen, jonka mukaan palveluja tarjotaan. Työntekijät julkaisevat verkkosivuillaan luotettavaa tietoa työaikatauluista, palvelutyypeistä ja muista asioista.
Sairausvakuutusorganisaatioiden toimintaTavoitteena on tarjota asiakkaille korvauksia vakuutustapahtumien sattuessa. Vakuutuksen antamisen jälkeen on tarpeen perehdyttää henkilö hänen oikeuksiinsa, velvollisuuksiinsa ja riskeihinsä. Valitukset on tarkoitus käsitellä 14 päivän kuluessa, jonka jälkeen päätös tehdään.
Yritys tarjoaa asiakkaille aikataulutiedottyö, palvelutyypit, saatavuus, laatu. Pakollinen toiminta on sopimusten noudattamista koskevan raportin lähettäminen rahastolle. Organisaation työntekijät edustavat asiakkaiden etuja oikeudenkäynneissä.
Vakuutusalan lääketieteelliset organisaatiot ja laitoksettoimittaa rahastolle tiedot asiakastietojen muutoksista 14 päivän kuluessa. Työntekijät antavat vakuutukset viimeistään 5 päivän kuluessa hakemuksen käsittelystä. Yritykset suojaavat vakuutettujen oikeuksia. He palauttavat varat asiakkaille, jos sopimuksessa niin määrätään. Yritykset tekevät sopimuksia tarjotakseen kansalaisilleen sairaanhoitoa vapaaehtoisen sairausvakuutuksen perusteella.
Muut toiminnot
Sairausvakuutusorganisaatio suorittaa jalisätoimintoja. Se tarjoaa takuut haavoittuville väestönosille. Työntekijät osallistuvat lääketieteellisten käytäntöjen parantamiseen. Ne tarjoavat taloudellista apua lääketieteellisille organisaatioille, jotka tarjoavat hätäapua vakuuttamattomille kansalaisille. Tarvittavien lääkkeiden saatavuuden seuranta on pakollinen tehtävä.
vastuu
Sairausvakuutusjärjestö kantaataloudellista vastuuta toiminnan riittämättömästä suorittamisesta, joka on sovittu sopimukseen. Heidän työnsä on sairausvakuutusrahaston valvonnassa. Jos he löytävät rikkomuksen, organisaatio on tarkastuksen tulosten perusteella velvollinen noudattamaan sakkoa.
Vakuutuksenottajien vastuulla on kieltäytyä rekisteröitymästä pakolliseen sairausvakuutukseen. Vastuu on myös maksujen siirtämisen määräajan laiminlyönnistä. Virkamiehille määrätään sakkoja.
Vakuutusyhtiön valinta
Varmistaa, että palvelut valmistuvat ajallaan jaLaadullisesti sairausvakuutusorganisaation oikea valinta on tärkeää. Tätä asiaa on käsiteltävä huolellisesti, koska se tarjoaa suojaa. Ensin sinun on valittava yritykset, joilla on positiivinen maine. Pitää tietää aiheesta:
- työn suorittaminen;
- asiakkaiden arvostelut;
- vihjelinjan saatavuus;
- korvausvaatimusten määrä;
- laatutarkastusten tulokset;
- ammattityöntekijöiden saatavuus;
- oikeusturvajärjestelmä.
Kaikki tällaiset tiedot löytyvät osoitteestayrityksen virallisilla verkkosivuilla. Sinun on varmistettava, että se on luotettava. On tärkeää tutustua yrityksen työhön ja oppia ihmisiltä jotain hyödyllistä. Tämä ja muut tiedot ovat erittäin hyödyllisiä oikean yrityksen valinnassa.
Nykyaikainen vakuutus
Nykyään vakuutusala kehittyy Venäjällä aktiivisesti. Lisäksi sillä on 3 muotoa:
- valtio: maksettu budjettivarojen käytöstä;
- vakuutus: luotu keräämällä yrityksiltä tehtyjä vähennyksiä ja yksittäisten yrittäjien maksuja;
- yksityinen: maksullinen.
Jokaisella on oikeus laadukkaaseen sairaanhoitoon. Tämän standardin avulla voit saada tarvittavaa apua ajoissa.
OMS
Pakollinen sairausvakuutus kuuluu valtion sosiaaliohjelmaan. Siellä kansalaiset voivat hyödyntää lääketieteellistä ja lääketieteellistä apua.
Maalla on perus- ja alueellinenohjelmia. Ne määrittelevät, mitä apua annetaan ja missä se annetaan tietyllä alueella asuville ihmisille. Ensimmäisen hyväksyy terveysministeriö ja toisen hallituksen elimet.
Työsäännöt
Yritykset myrkyttävät kuukausittain 3,6 % FOP:staPakollinen sairausvakuutus: 3,4 % menee alueelliseen pakolliseen sairausvakuutusrahastoon ja 0,2 % liittovaltion rahastoon. Työttömien kansalaisten vakuutusmaksut maksaa valtio. Jokaista rahastoa pidetään itsenäisenä organisaationa, joka säätelee järjestelmän vakautta.
Kertyneet varat käytetään maksuihinlääkäripalvelut. Vakuutusyhtiöt suojaavat asiakkaiden oikeuksia, valvovat avun ajoitusta, määrää ja laatua. Sekä Venäjän federaation kansalaiset että ulkomaiset voivat osallistua ohjelmaan. Vain jälkimmäisten kohdalla tarjolla olevien palvelujen luettelo on pienempi.
Alueellinen pakollinen sairausvakuutusohjelma
Asiakirja sisältää luettelon ilmaisista palveluista. On toimitettava:
- ensiapu, avohoito, sairaalahoito;
- suunniteltu sairaalahoito;
- käsittely;
- ensiapuhoito;
- lääkkeiden tarjoaminen edullisin ehdoin;
- kalliita tukimuotoja.
Maksulliset palvelut
Vaikka lääkettä pidetään maksuttomana, on olemassa palvelutyyppejä, joista potilaiden on maksettava. Materiaalipohjalta tehdään seuraavaa:
- tutkimus kansalaisten pyynnöstä;
- anonyymit diagnostiset ja ehkäisevät toimenpiteet;
- anonyymi diagnoosi ja ennaltaehkäisy;
- kotimenettelyt;
- rokotukset kansalaisten pyynnöstä;
- hoito sanatorioissa;
- kosmeettiset palvelut;
- hammasproteesit;
- sairaanhoitajakoulutusta.
OMS-käytäntö
Jokaisella on oikeus laatia tämä asiakirja.Venäjän kansalaiset, mukaan lukien maassa väliaikaisesti asuvat ulkomaiset. Vakuutuksen kesto on sama kuin maassa oleskeluaika. Venäjän kansalaisille asiakirja myönnetään kerran. Vakuutettu voi valita palveluja tarjoavan organisaation.
Lain mukaan Venäjällä passin muutosten jälkeentietoja tai muutat uuteen paikkaan, sinun on luovutettava vakuutus ja hankittava uusi. Jos asiakirja on kadonnut, siitä on ilmoitettava vakuutusyhtiölle lyhyen ajan kuluessa. Tämän jälkeen aloitetaan uuden asiakirjan myöntämismenettely.
VHI
Vapaaehtoinen sairausvakuutustarjoaa mahdollisuuden saada lisäpalveluita pakollisen sairausvakuutuksen lisäksi. Ohjelmaa voivat käyttää yksityishenkilöt, yritykset ja organisaatiot. Ihmisellä on oikeus saada kalliita palveluita.
VHI:tä säännellään sopimuksen mukaan. Sen mukaan yritys sitoutuu maksamaan siinä määritellyt palvelut. Asiakirjasta tulee mainita, että vakuutettu siirtää vakuutusmaksuja tiettynä ajankohtana.
Sairausvakuutuksissa on joitainvaikeudet järjestelmän toiminnassa. Tämä johtuu rahoituksen leikkauksista. Nykyinen 3,6 prosentin tariffi ei kata edes työssäkäyvän väestön sairaanhoitoa. Ala kehittyy, jos tarvittavat varat ovat käytettävissä.
