Οι παθολογίες του πεπτικού συστήματος είναι συχνές στον πληθυσμό. Οι ασθένειες που σχετίζονται με την παλινδρόμηση είναι συχνές. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά τους;
Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Η ασθένεια είναι χρόνιαφλεγμονή του οισοφάγου, η οποία συμβαίνει λόγω της συνεχούς εισόδου όξινων στομαχικών περιεχομένων σε αυτόν. Η παθολογία σχετίζεται με ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα, ο οποίος προστατεύει κανονικά τον οισοφάγο από τη διείσδυση του γαστρικού χυμού σε αυτόν.
Οξεία γαστρίτιδα παλινδρόμησης των χολών
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας φλεγμονής στη βλεννογόνο μεμβράνη ως αποτέλεσμα της έκθεσης στη χολή στην τροφή. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές της οξείας γαστρίτιδας:
- Καταρροϊκή γαστρίτιδα, η κύρια εκδήλωσηπου είναι μια ελαφρά υπεραιμία και πρήξιμο του τοιχώματος του στομάχου. Πυκνώνει και καλύπτεται με ένα στρώμα παχιάς βλέννας. Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει αιμορραγίες και μικρές διαβρώσεις.
- Ινώδης γαστρίτιδα, στην οποία το τείχοςσχηματίζονται ζώνες επιθηλιακής νέκρωσης, διηθημένες από ινώδες-πυώδες εξίδρωμα. Η εκδήλωση αυτού του φαινομένου είναι ένα λεπτό φιλμ ινώδους στην επιφάνεια των προσβεβλημένων περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης. Η επιφανειακή γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ευθρυπτότητα αυτής της μεμβράνης και με βαθιά φλεγμονή, μεγαλώνει μαζί με το επιθήλιο.
- Νεκρωτική γαστρίτιδα, στην οποία, εκτός από το επιθήλιο, επηρεάζονται και άλλα στρώματα του βλεννογόνου. Η νέκρωση νοείται ως κυτταρικός θάνατος υπό την επίδραση επιθετικών παραγόντων.
- Πυώδης γαστρίτιδα - η πιο σοβαρή μορφήφλεγμονή. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει όλα τα στρώματα του στομάχου, η οποία αποτελεί απειλή διάτρησης. Η εκδήλωση αυτής της επιλογής είναι η παρουσία πυώδους εξιδρώματος, καθώς και έντονη διείσδυση της βλεννογόνου μεμβράνης με λευκοκύτταρα.
Χρόνια γαστρίτιδα παλινδρόμησης της χολής
Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από συνδυασμόφλεγμονώδη και δυστροφικά φαινόμενα. Η τακτική λήψη χολών και παγκρεατικών ενζύμων στο στομάχι οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής. Επίσης, αυτή η μορφή μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της οξείας γαστρίτιδας. Ως αποτέλεσμα της αλκαλοποίησης, η ποσότητα της ισταμίνης στη βλεννογόνο μεμβράνη αυξάνεται, γεγονός που την καθιστά οιδηματώδη και υπεραιμία.
Παθογένεση
Μεταξύ του στομάχου, του άντρου του καιτο δωδεκαδάκτυλο έχει έναν σφιγκτήρα, που ονομάζεται «φύλακας». Η εργασία αυτού του μυός στοχεύει στη μετακίνηση του χυμού (κομμάτι τροφής) από το στομάχι στα έντερα για περαιτέρω πέψη και επακόλουθη απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Η διακοπή της λειτουργίας του σφιγκτήρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαστρίτιδας της χολικής παλινδρόμησης, η θεραπεία της οποίας απαιτεί συνδυασμό φαρμάκων και σωστής διατροφής. Το πρόωρο άνοιγμα του σφιγκτήρα οδηγεί σε αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα κομμάτι τροφής, στο οποίο συνδέεται η χολή που παράγεται από το συκώτι, επιστρέφει στο στομάχι. Η σύνθεση της χολής έχει επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του βλεννογόνου της. Περιέχει άλατα, οξέα και ένζυμα που ταξινομούνται ως παράγοντες επιθετικότητας.
Αιτιολογία
Λόγοι για την ανάπτυξη γαστρίτιδας χολικής παλινδρόμησηςσχετίζεται με διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του σφιγκτήρα - του φύλακα. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε αυτό. Επίσης, μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων, διακρίνονται ασθένειες όπως ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα και χρόνια δωδεκαδενίτιδα. Η αδυναμία των μυών του σφιγκτήρα και η αυξημένη πίεση στο έντερο είναι συχνά οι λόγοι για την ανάπτυξη γαστρίτιδας και πολλές γαστρεντερικές παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό. Ο ρόλος των προδιαθετικών παραγόντων είναι επίσης σημαντικός. Για παράδειγμα, το συνεχές στρες μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης και είναι λιγότερο ανθεκτική στη δράση ερεθιστικών παραγόντων. Το ίδιο ισχύει και για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρίτιδας πολλές φορές. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών και εκτελούν μια σημαντική λειτουργία - διεγείροντας την παραγωγή βλέννας από τα κύπελλα, η οποία αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες της βλεννογόνου μεμβράνης. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα εμποδίζουν το ένζυμο κυκλοοξυγενάση, ως αποτέλεσμα του οποίου μειώνεται η ποσότητα των προσταγλανδινών, και συνεπώς η ποσότητα της βλέννας.
Οι ασκίτες οδηγούν στο σχηματισμό οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση,ως αποτέλεσμα της οποίας η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, στένωση του ανοίγματος του πυλωροδοντενίου. Επιπλέον παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν ανθυγιεινή διατροφή, στενά ρούχα, φάρμακα, άγχος και κάπνισμα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε δεν σχετίζεται με την παθολογία.
Γαστρίτιδα χολικής παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση: συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση είναικαούρα και ξινή ρέψιμο, που συμβαίνουν συνήθως μετά από φαγητό ή κάμψη προς τα εμπρός Αυτό συμπληρώνεται από επιγαστρική δυσφορία.
Ο χολικόςγαστρίτιδα παλινδρόμησης Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν σύνδρομο πόνου και άλλες διαταραχές. Συχνά, οι ασθενείς ανησυχούν για το αίσθημα φουσκώματος και φουσκώματος, καθώς και βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως με άδειο στομάχι και η έντασή τους μπορεί να είναι διαφορετική - από σοβαρό οξύ έως πόνο. Συχνά παρατηρείται εμετός.
Διαγνωστικά
Διάγνωση γαστρίτιδας χολικής παλινδρόμησηςδιενεργήθηκε μετά από διεξαγωγή ειδικών μελετών και συλλογή αναμνηστικής. Τα παράπονα από μόνα τους δεν αρκούν για αυτό, βοηθούν μόνο να υποδηλώσουν την ανάπτυξη της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής αποστέλλεται στην παράδοση περιττωμάτων, στην οποία οι ειδικοί εντοπίζουν απόκρυφο αίμα. Είναι επίσης υποχρεωτικό να πραγματοποιηθεί EGD, το οποίο θα βοηθήσει στην οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, για την ανίχνευση παθολογικά αλλοιωμένων εστιών. Η αύξηση της πίεσης στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να ανιχνευθεί με μαννομετρία.
Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση διαγιγνώσκεται κυρίωςΜέθοδος ακτίνων Χ με χρήση παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη στιγμή που τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης, η οποία θα επιτρέψει την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης και τη λήψη βιολογικού υλικού για περαιτέρω έρευνα.
Θεραπεία
Γαστρίτιδα χολικής παλινδρόμησης και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμησηαπαιτούν άμεση θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και θα αποφύγει πιθανές επιπλοκές. Εάν εντοπιστεί οισοφαγίτιδα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, καθώς και την έντονη σωματική άσκηση στην κοιλιακή ζώνη.
Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεταιτο διορισμό αντιόξινων, το οποίο θα μειώσει την επιθετική επίδραση του γαστρικού χυμού στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Μεταξύ αυτών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει το "Almagel", "Maalox", που χρησιμοποιείται από το μάθημα. Περιβάλλουν τα τοιχώματα του στομάχου και μειώνουν την οξύτητα.
Επιπλέον, συνιστάται η χρήση ναρκωτικών πουπου μειώνουν την έκκριση του γαστρικού χυμού ("Ομεπραζόλη"). Η προκινητική σας επιτρέπει να βελτιώσετε τον τόνο του σφιγκτήρα, που είναι η προστασία από την παλινδρόμηση όξινων περιεχομένων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι το Motilium και το Motilak. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό.
Πώς πραγματοποιείται η θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας;Πώς είναι η γαστρίτιδα της χολικής παλινδρόμησης; Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της παθολογίας συνδέονται άρρηκτα. Οι ασθενείς χρειάζονται ένα σύνολο φαρμακολογικών και μη φαρμακευτικών μέτρων που θα βελτιώσουν την κατάστασή τους και θα ανακουφίσουν τις κλινικές εκδηλώσεις. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να ομαλοποιήσετε τον τρόπο ζωής σας - να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, τη σωστή διατροφή. Μεταξύ των φαρμάκων, συνταγογραφούνται συνήθως αποκλειστές υποδοχέων ισταμίνης, κάτι που θα μειώσει την έκκριση. Δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς γαστροπροστατευτικά - θα επιταχύνουν την επούλωση των βλεννογόνων βλαβών. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η σύνδεση χολικών οξέων, η οποία παράγεται με τη βοήθεια του ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Φάρμακα όπως το Domperidone και το Metoclopramide θα βοηθήσουν στην αποτροπή της ρίψης του χυμού στο στομάχι.
πρόληψη
Αποτρέψτε το σχηματισμό χολήςη παλινδρόμηση γαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα θα βοηθήσουν στη σωστή διατροφή και την έγκαιρη διάγνωση παθολογικών διαδικασιών. Συνιστάται, για λόγους πρόληψης, να πραγματοποιούνται τακτικές ενδοσκοπικές εξετάσεις, οι οποίες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, θα αποφύγει χειρουργικές επεμβάσεις και την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
Επιπλέον, οι προστατευτικές ιδιότητες πρέπει να βελτιωθούν.βλεννογόνος. Για να το κάνετε αυτό, συνιστάται να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες (ή να τις μειώσετε στο ελάχιστο), να προσπαθήσετε να τρώτε υγιεινές τροφές και να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
Επίσης, είναι συχνός ένας παράγοντας προδιάθεσηςλαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μειώνουν το σχηματισμό βλέννας στο στομάχι, με αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται ευάλωτη. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία ταυτόχρονων ασθενειών.
Το πρόβλημα της εμφάνισης της χολήςη παλινδρόμηση γαστρίτιδα και οισοφαγίτιδα είναι σχετική, καθώς αυτές οι παθολογίες όχι μόνο μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να προκαλέσουν επιπλοκές. Η έγκαιρη διάγνωση θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.
