/ / Κύστη νεφρού. Θεραπεία

Κύστη νεφρού. Θεραπεία

Όταν ένα άτομο μετά από σάρωση υπερήχωνθα πούμε ότι μια κύστη βρέθηκε στα νεφρά του και στις πρώτες στιγμές αγκαλιάζεται από μια αμηχανία ανησυχίας, η οποία γρήγορα εξελίσσεται σε μια οδυνηρή ύποπτη. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι άνθρωποι, ειδικά οι ηλικιωμένοι, συχνά έχουν κύστη νεφρού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορούσε να εκτελέσει θεραπεία, επειδή δεν είχε προηγουμένως υποψιάσει την ασθένειά του. Η ασθένεια δεν επηρεάζει την ευημερία ενός ατόμου και δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή. Η ιδέα της κύστης των νεφρών ως απροσδόκητη πανούκλα στην ανθρωπότητα εξελίχθηκε ως αποτέλεσμα της εκτεταμένης εισαγωγής υπερήχων σε νοσοκομεία και κλινικές.

Τις περισσότερες φορές, μια κύστη των νεφρών είναι παθολογικήεκπαίδευση με τη μορφή σφαιρικής κοιλότητας με πυκνούς τοίχους γεμάτους με υγρά περιεχόμενα. Με απλά λόγια, αυτή είναι μια σακούλα συνδετικού ιστού με ένα καθαρό κιτρινωπό υγρό. Η κύστη των νεφρών συχνότερα δρα ως συγγενής ασθένεια, μπορεί επίσης να σχηματιστεί λόγω παρατεταμένης φλεγμονής και έχει τη δυνατότητα σταδιακής αύξησης (μπορεί να φτάσει σε διάμετρο 10 cm).

Με τα χρόνια, η ασθένεια μπορεί ακόμη και η ίδιανα μην δείχνουν καθόλου. Η λανθάνουσα πορεία ανάπτυξης της κύστης των νεφρών παρατηρείται σε σχεδόν το ένα τέταρτο των ασθενών. Ωστόσο, αρχίζουν να σκέφτονται πώς να θεραπεύσουν μια κύστη στο νεφρό μόνο όταν εντοπίζουν τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν η κύστη είναι μεγεθυμένη (συνήθως περισσότερο από 4 cm) ή υπερπλασία:

- πόνος που αισθάνεται στο υποχωρούν ή στο κάτω μέρος της πλάτης στην πλευρά όπου βρίσκεται ο προσβεβλημένος νεφρός.

- νεφρική κολικο;

- υψηλή αρτηριακή πίεση (αρτηριακή υπέρταση).

Σε αντίθεση με τον καρκίνο, είναι μια κύστη νεφρώνκαλοήθες νεοπλάσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν ο γιατρός ανακαλύψει ότι ο ασθενής έχει νεφρική κύστη, δεν προβλέπει πάντα θεραπεία. Σε 70% των περιπτώσεων, μπορεί να παρατηρηθεί απλά χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργικές ενεργές ενέργειες. Εάν το μέγεθος της κύστης δεν είναι μεγάλο (διάμετρος όχι μεγαλύτερο από 5-6 cm) και σταδιακά δεν αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου ή αυξάνεται ελαφρώς, αλλά ταυτόχρονα δεν συμβάλλει στην εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά και στην εκροή των ούρων. Η εξέταση με υπερήχους πρέπει να γίνεται μία φορά το χρόνο.

Είναι γενικά απαραίτητο να το πούμε σε οποιοδήποτε άτομοαπό την οποία ανιχνεύθηκε μια κύστη νεφρού, η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα, αν, φυσικά, η παρουσία μιας κύστης δεν γίνεται αισθητή, δηλ. δεν εκδηλώνεται και δεν υπάρχει ένδειξη για τη χειρουργική απομάκρυνσή του. Στην περίπτωση της παρουσίας πρωτεϊνών ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, με διαταραγμένη εκροή ούρων και έντονο πόνο, το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης μιας κύστης στα νεφρά γίνεται πιο σοβαρό.

Τα πιο κοινά και κοινάμια μέθοδος για τη θεραπεία μίας απλής νεφρικής κύστης (μέγεθος που δεν υπερβαίνει τα 5 cm) - διαδερμική διάτρηση που εκτελείται υπό την επίβλεψη υπερήχου χρησιμοποιώντας λεπτή βελόνα, αποστράγγιση της κύστης, δηλ. την εκκένωση των περιεχομένων και την εισαγωγή των σκληρυντικών παραγόντων (συγκολλητικών ουσιών) στην κοιλότητα του, ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των κυστίδων συγκολλούνται μεταξύ τους. Οι κύστες δεν σχηματίζονται πλέον στον ιστό των νεφρών σε αυτό το σημείο.

Ωστόσο, με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, μια μεγάλη πιθανότητα μιας υποτροπής της νόσου. Επιπλέον, από τεχνική άποψη, δεν μπορούν να τρυπηθούν όλες οι κύστεις (εξαρτάται από τη θέση τους στο νεφρό).

Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται εάν διαπιστωθεί ότιη κύστη των νεφρών έφτασε σε πολύ μεγάλο μέγεθος. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται μέσω μιας διαδερμικής λειτουργίας χρησιμοποιώντας ένα νεφροσκόπιο υπό τον έλεγχο μιας ακτίνων Χ ή υπερήχων - αφαιρούνται ολόκληρα τα περιεχόμενα της κύστης και του τοιχώματος της. Μια ανοιχτή πράξη εκτελείται σε σπάνιες περιπτώσεις: όταν μια κύστη ρήξη ή suppurates, εκφυλίζεται σε έναν όγκο ή όταν ένας νεφρός πεθαίνει, ή όταν η κύστη βρίσκεται βαθιά στον νεφρό. Ο προσδιορισμός των ενδείξεων για μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση (ειδικά εάν η κύστη είναι πολυκοιλιακή ή υπάρχουν χωρίσματα), είναι απαραίτητο όχι μόνο να γίνει υπερηχογράφημα, αλλά και CT ανίχνευση οργάνων που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, με μια δήλωση για να αποκλειστεί ο καρκίνος.