Διάγνωση και θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεωνσυστήματα - η σφαίρα δραστηριότητας ενός ενδοκρινολόγου. Για να γίνετε τέτοιος ειδικός, πρέπει να αφιερώσετε πέντε χρόνια της ζωής σας σε σπουδές πλήρους απασχόλησης σε ιατρική σχολή και, στη συνέχεια, τρία χρόνια σε πρακτική άσκηση. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα τι αντιμετωπίζει ο ενδοκρινολόγος. Αυτές είναι κακοήθεις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, και σακχαρώδης διαβήτης, και παθολογίες του γυναικείου ορμονικού συστήματος, και παχυσαρκία, και δεκάδες άλλες ασθένειες. Είναι ενωμένα με ένα μόνο πράγμα - όλα συνδέονται με παθολογίες του ανθρώπινου ενδοκρινικού συστήματος. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από έναν ενδοκρινολόγο.
Τα κύρια τμήματα της ενδοκρινολογίας
Αυτή η ιατρική επιστήμη μελετάτη δομή των ενδοκρινών αδένων, των ορμονών και της επιρροής τους στο ανθρώπινο σώμα. Το πεδίο μελέτης της ενδοκρινολογίας είναι ολόκληρο το φάσμα του ορμονικού συστήματος, αλλά εξακολουθούν να διακρίνονται πολλές βασικές κατευθύνσεις:
- Η διαβητολογία ασχολείται με τη μελέτη της ζάχαρηςΔιαβήτης. Αυτή είναι μια ανίατη ασθένεια. Χάρη στην ενδοκρινολογία, οι διαβητικοί ασθενείς σήμερα μπορούν να ζήσουν έναν σχεδόν ικανοποιητικό τρόπο ζωής. Λαμβάνονται υπόψη τα διαγνωστικά, η θεραπεία, η πρόληψη και η πιθανότητα επιπλοκών της μειωμένης παραγωγής και της αφομοίωσης της ορμόνης ινσουλίνης.
- Παθολογίες στο παιδιατρικό ενδοκρινικό σύστημαείναι θεμελιωδώς διαφορετικές από παρόμοιες διαταραχές σε ενήλικες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αναγκάστηκαν να διαχωρίσουν το σχολείο ενδοκρινολογίας των παιδιών από τον ενήλικα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια εντελώς ξεχωριστή βιομηχανία, τα παιδιά έχουν εντελώς διαφορετικούς μηχανισμούς απόκρισης σε ορισμένες ορμόνες και εντελώς διαφορετικούς δείκτες δοκιμών.
Σε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο
Οι ενδοκρινολόγοι έχουν τους δικούς τουςειδίκευση. Ένας γιατρός που ειδικεύεται στις διαταραχές του θυρεοειδούς ονομάζεται θυρεολόγος. Υπάρχουν επίσης ενδοκρινολόγοι-γυναικολόγοι, ενδοκρινολόγοι-γενετική και άλλοι τομείς. Τι αντιμετωπίζει ο ενδοκρινολόγος, με ποια συμπτώματα μπορείτε να κλείσετε ραντεβού μαζί του;
Οι ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες εγγράφονται σε έναν ενδοκρινολόγο:
- σακχαρώδης διαβήτης πρώτου και δεύτερου τύπου.
- αρθρίτιδα, οστεοπόρωση
- ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες
- στειρότητα και προβλήματα με τη σύλληψη?
- προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
- νεοπλάσματα και κύστεις στη θέση των ενδοκρινών αδένων.
- ανδρόπαυση
- μεταβολικές διαταραχές χρόνιας φύσης.
- θυρεοτοξίκωση και υπερθυρεοειδισμός
- βλάβες στην παραγωγή των κύριων ορμονών του υποθάλαμου και της υπόφυσης - εντοπίζονται μόνο μετά από ειδικές δοκιμές.
- διαταραχές στην εργασία των επινεφριδίων (νόσος του Cushing, νόσος του Addison).
- ανεπάρκεια σωματοτροπίνης, μειωμένη ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους.
Τώρα ξέρετε ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο ενδοκρινολόγος.
Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες είναι χρόνιες.Επομένως, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία για τη ζωή. Συχνά συμβαίνει ότι ένας ενδοκρινολόγος οδηγεί τους ασθενείς του στο τέλος της ζωής τους ή τη στιγμή που οι ίδιοι θέλουν να αλλάξουν τον γιατρό τους.
Τι αντιμετωπίζει ένας ενδοκρινολόγος στις γυναίκες;
Το δίκαιο σεξ αντιμετωπίζειΟι ορμονικές διαταραχές είναι πολύ πιο συχνές στους άνδρες. Και ο ενδοκρινολόγος συμβουλεύεται επίσης συχνότερα. Ακολουθούν οι πιο συχνές καταγγελίες που συνοδεύουν οι γυναίκες:
- Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία με την οποία δεν υπάρχει τρόποςκαταφέρνει να αντιμετωπίσει τις δικές του προσπάθειες. Τα κορίτσια καλούνται να συνταγογραφήσουν εξετάσεις για τις ορμόνες του θυρεοειδούς, καθώς υποπτεύονται δυσλειτουργία στο έργο του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι μόνο γυναικεία κερδοσκοπία - αλλά ο γιατρός εξακολουθεί να είναι υποχρεωμένος να γράψει μια παραπομπή για TSH, T3 και T4 - ποιος ξέρει, ίσως ο ασθενής θα έχει πραγματικά προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Τι αντιμετωπίζει ένας ενδοκρινολόγος σε έγκυες γυναίκες;Όλα τα ίδια προβλήματα που οι γυναίκες δεν είναι σε θέση. Παχυσαρκία, θυρεοτοξίκωση, κόμβοι και κύστεις στον θυρεοειδή αδένα. Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες έρχονται για ρουτίνα εξέταση. Για άλλη μια φορά, η δοκιμή ορμονών δεν θα είναι περιττή. Τώρα ξέρετε τι αντιμετωπίζει ένας ενδοκρινολόγος σε έγκυες γυναίκες.
- Ευερεθιστότητα, χρόνια κόπωση καιεκδηλώσεις κατάθλιψης. Όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να αποδειχθούν εκδήλωση ανισορροπίας του ενδοκρινικού συστήματος. Μετά τις εξετάσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κατανοήσει με βεβαιότητα εάν ένας συγκεκριμένος ασθενής χρειάζεται θεραπεία. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρούς διαφορετικού προφίλ.
- Αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού.Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής καθοδηγείται όχι μόνο από ενδοκρινολόγο, αλλά και από γυναικολόγο. Μαζί θα πρέπει να προβούν σε ανάλυση της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς. Λαμβάνονται υπόψη τόσο οι ορμόνες του φύλου όσο και η λειτουργία του θυρεοειδούς. Σε περίπτωση που αποκαλυφθεί μια απόκλιση στα TSH, T3 και T4, ο ασθενής οδηγείται ήδη από τον ενδοκρινολόγο μόνο.
- Αλωπεκία (αλωπεκία areata ή ανδρογενετικήφαλάκρα) είναι ένας κοινός λόγος για τις γυναίκες. Οι εξετάσεις θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν η τριχόπτωση είναι καρκινική ή αναστρέψιμη.
Τι αντιμετωπίζει ένας ενδοκρινολόγος στα παιδιά;
Η πιο σοβαρή παθολογία με την οποία μπορούνγια να απευθυνθείτε στους γονείς του μωρού - πρόκειται για διακοπή της ανάπτυξης και μυοπάθεια (μυϊκή δυστροφία) διαφόρων προελεύσεων. Η διακοπή της ανάπτυξης σε ένα παιδί συνδέεται συχνότερα με την έλλειψη αυξητικής ορμόνης (σωματοτροπίνη). Μέχρι σήμερα, η τεχνητή συνθετική αυξητική ορμόνη χρησιμοποιείται με επιτυχία στην ιατρική. Το κόστος του είναι υψηλό, αλλά τα άρρωστα παιδιά λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου βάσει της ποσόστωσης δωρεάν. Μια τέτοια συνταγή μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν ενδοκρινολόγο. Ασχολείται επίσης με τη διαχείριση παιδιών με ειδικές ανάγκες: γράφει πιστοποιητικά, αποσπάσματα από το ιατρικό ιστορικό, καταθέτει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και πολλές αναλύσεις.
Επίσης, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις παιδιών με ζάχαρηδιαβήτης τύπου 1. Σε αυτήν την περίπτωση, οι νέοι ασθενείς δικαιούνται αναπηρία. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας ενδοκρινολόγος θα βοηθήσει επίσης στην εγγραφή και την εγγραφή του ασθενούς.
Ένα τυπικό γραφείο ενδοκρινολόγου
Όπως κάθε γιατρός με στενή εξειδίκευση, ο ενδοκρινολόγος στο γραφείο έχει τις δικές του προσωπικές συσκευές για την εξέταση ασθενών.
- ηλεκτρονικές ζυγαριές με βιοεπεξεργασία (δείξτε όχι μόνο το βάρος, αλλά και το ποσοστό λίπους, νερού, οστικού ιστού).
- ταινία και εκατοστόμετρο
- μετρητής γλυκόζης αίματος και ταινίες μέτρησης για αυτό ·
- νευρολογικό κιτ - σφυρί και λαβίδα
- ταινίες μέτρησης για διαβητικούς.
Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη
Δώστε προσοχή σε ορισμένα από τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν τη σοβαρή κατάσταση. Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον δύο από αυτά, κλείστε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο:
- Συνεχής αίσθηση δίψας, ακόμη και μετά την κατανάλωση λίτρων υγρού. Εμφανίζεται κυρίως όταν μειώνεται η αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Η παχυσαρκία και η γρήγορη αύξηση βάρους, παρά το γεγονός ότι ο ασθενής ακολουθεί τη σωστή διατροφή αρκετά αυστηρά. Τα προβλήματα βάρους είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του διαβήτη.
- Η ασταθής συναισθηματική κατάσταση, η ευερεθιστότητα, η δάκρυα, η χρόνια κόπωση είναι επίσης φωτεινοί δείκτες προβλημάτων με το μεταβολισμό των υδατανθράκων.
- Ένα αίσθημα ναυτίας μετά το φαγητό, ως αποτέλεσμα του οποίου η άρνηση φυσιολογικών μερίδων ή ακόμη και η μερική ή ολική άρνηση να φάει.
Ο ρόλος του θυρεοειδούς αδένα στο ενδοκρινικό σύστημα
Οι διαταραχές στην εργασία αυτού του οργάνου είναι η αιτία διαφόρων ειδών ενδοκρινικών παθολογιών.
Αυτός ο ενδοκρινικός αδένας.Διεγείρει την παραγωγή τριών κύριων ορμονών. Αυτές είναι η θυροξίνη, η τριιωδοθυρονίνη και η καλσιτονίνη. Χωρίς την κανονική παραγωγή αυτών των ορμονών, η υγιής λειτουργία του σώματος είναι αδύνατη. Ο υπερβολικός (υπερθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση) και η ασθενής (υποθυρεοειδισμός) δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα είναι επίσης η αιτία σοβαρών χρόνιων παθήσεων. Αυτές είναι ανωμαλίες στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, παχυσαρκία, προβλήματα με τη σύλληψη στις γυναίκες και με στύση στους άνδρες, την αδυναμία αφομοίωσης πολλών θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα.
Επιπλέον, η δραστηριότητα του αδένα επηρεάζεται από ορμόνες που παράγονται από δύο άλλα όργανα: την υπόφυση - την ορμόνη TSH και τον υποθάλαμο - την ορμόνη TRH.
Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Τώρα ξέρετε τι αντιμετωπίζει ο ενδοκρινολόγος, με ποια συμπτώματα πρέπει να επικοινωνήσετε με αυτόν τον γιατρό.
Κύστες και νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την εμφάνιση:
- γενετική προδιάθεση τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.
- κυστική φλεγμονώδης διαδικασία
- σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου για μεγάλο χρονικό διάστημα
- χρόνια αλκοολισμός και τοξικομανία?
- τις επιπτώσεις ενός δυσμενούς οικολογικού περιβάλλοντος ·
- παρεμποδισμένη κυκλοφορία του αριστερού ή δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα.
- χρόνιο άγχος και απειλητική για τη ζωή εργασία.
- τραυματισμός στον θυρεοειδή αδένα
- οζώδης τοξική βρογχοκήλη.
Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται συμπίεση, ασφυξίαπεριοχή του λαιμού. Με τέτοια συμπτώματα, δεν μπορείτε να διστάσετε - πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Αυτό που αντιμετωπίζει ένας ενδοκρινολόγος στους άνδρες είναι πιο συχνά ακριβώς οι οζώδεις παθολογίες του θυρεοειδή αδένα.
Σε ποιες αναλύσεις αναφέρεται ο ενδοκρινολόγος;
Ο γιατρός από την κλινική είναι υποχρεωμένος να παρέχει, κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, παραπομπές για τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
- ανάλυση ορού αίματος για χολερυθρίνη.
- TSH ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς
- προφίλ λιπιδίων (LDL, VLDL, HDL, τριγλυκερίδια, αθηρογόνος δείκτης)
- εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη ·
- εξέταση σακχάρου στο αίμα (λαμβάνεται με άδειο στομάχι).
- gamma-GT, ή γάμμα-γλουταμυλο τρανσπεπτιδάση, το GGT είναι ένα ένζυμο, η υψηλότερη περιεκτικότητα του οποίου επιτυγχάνεται στους νεφρούς, το ήπαρ και το πάγκρεας.
Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις θα επιτρέψουν τη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη και ανωμαλιών στο ορμονικό προφίλ του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων.
Πώς πηγαίνει ο έλεγχος ρουτίνας;
Κατά κανόνα, δεν συμβαίνει τίποτα από το συνηθισμένο. Αρχικά, ο γιατρός θα εξοικειωθεί με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα συλλέξει πληροφορίες για υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.
Τότε θα ακούσει καταγγελίες. Μετά από αυτό, θα πραγματοποιήσει μια οπτική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και θα πραγματοποιήσει ψηλάφηση - ανιχνεύοντας την παρουσία σφραγίδων και κύστεων. Είναι επίσης δυνατό να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση, να εξεταστούν οι λεμφαδένες στον αυχένα και τη βουβωνική χώρα. Μετά από αυτό, ανάλογα με τα συμπτώματα, θα γράψει μια παραπομπή για εξετάσεις (αίμα από ένα δάχτυλο) και υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα.
Πότε πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν ενδοκρινολόγο;
Μην είστε τεμπέλης - συνήθως δεν υπάρχουν ουρές για να δείτε αυτόν τον γιατρό. Μπορείτε να πάρετε κουπόνι για ραντεβού στο τερματικό (ηλεκτρονική ουρά) ή, με τον παλιομοδίτικο τρόπο, να κλείσετε ραντεβού στη ρεσεψιόν του πολυκλινικού.
Εάν έχετε παρατηρήσει τουλάχιστον δύο συμπτώματα,χαρακτηριστικό σακχαρώδη διαβήτη ή υποψιάζεστε την παρουσία προβλημάτων άμεσα με τον θυρεοειδή αδένα - μην χάνετε χρόνο. Όσο πιο γρήγορα σας εξετάσει ο γιατρός σας, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.
