Η αιμορραγική παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή μορφήβλάβη στο πάγκρεας. Η διαταραχή μπορεί να προηγηθεί με υπερκατανάλωση τροφής, σε συνδυασμό με την υιοθέτηση αλκοολούχων ποτών. Η επίθεση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας προηγούμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται νέκρωση ιστού, πολλαπλή αιμορραγία και περιτονίτιδα. Ανεξάρτητα από την αιτία, η παθολογία επεκτείνεται πάντα στις εκκριτικές περιοχές του αδένα, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ενζύμων και αιμοφόρων αγγείων. Είναι εγγενής στον έντονο πόνο και τη δηλητηρίαση. Κατά την πρώτη ημέρα, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 60% των ασθενών με αυτήν την ασθένεια εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές, σε ένα τρίτο - παραλήρημα και κώμα.
Οι κύριες αιτίες της νόσου
Η αιμορραγική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται υπό την επίδραση τουπαράγοντες υπεύθυνοι για την ενεργοποίηση των ενζυματικών συστημάτων του σώματος. Μεταξύ των κύριων αιτιών της νόσου, οι γαστρεντερολόγοι καλούν φλεγμονώδεις διεργασίες, που συνοδεύονται από αλλαγή στην εκροή έκκρισης. Η DIC, η τοξικότητα από το αλκοόλ και οι αυτοάνοσες διαταραχές μπορούν επίσης να προκαλέσουν παθολογία.
Παρατηρήθηκε αιμορραγική παγκρεατίτιδαμερική ή ολική ζημιά στον αδένα. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της επίτευξης κρίσιμης συγκέντρωσης ενζύμων - τρυψίνης και ελαστάσης. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα των αδένων ξεκινά τη διαδικασία αυτο-πέψης και τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται. Οι ιστοί των οργάνων εμποτίζονται σταδιακά με αίμα, τα επιθετικά στοιχεία εισχωρούν στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα.
Πρώτα σημάδια της νόσου
Τα συμπτώματα της νόσου αυξάνονται κατά τη διάρκειαλίγες ώρες. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Η αιμορραγική παγκρεατίτιδα συνοδεύεται πάντα από κοιλιακή δυσφορία. Ο πόνος μπορεί να διαφέρει στο έρπητα ζωστήρα ή να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Είναι παρούσα συνεχώς, αλλά μειώνεται σε θέση με λυγισμένα πόδια. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο όργανο.
Τι συνοδεύονται άλλα σημάδιααιμορραγική παγκρεατίτιδα; Τα συμπτώματα της νόσου, κατά κανόνα, εμφανίζονται ξαφνικά. Πρώτον, ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Καθώς αυξάνεται η συγκέντρωση των λεγόμενων αγγειοδραστικών ουσιών στο αίμα, αναπτύσσεται υπεραιμία του δέρματος. Επίσης, για αυτήν την ασθένεια, φαινόμενα όπως η ξηρή γλώσσα, η ταχυκαρδία και η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι χαρακτηριστικά. Στο πλαίσιο της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται στους 180 παλμούς ανά λεπτό.
Οι γαστρεντερολόγοι απομονώνουν κατά τη διάρκεια της νόσου.τρεις περιόδους, καθεμία από τις οποίες διακρίνεται από μια κλινική εικόνα. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρό παγκρεατογενές σοκ. Σε 2-3 ώρες, αναπτύσσεται τοξαιμία. Στο δεύτερο στάδιο, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από συμπτώματα δυσλειτουργίας ζωτικών οργάνων. Εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές, υπερβολικό άγχος και ακατάλληλη συμπεριφορά. Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πυώδους επιπλοκών.
Διάγνωση της νόσου
Εάν υπάρχει υποψία οξείας αιμορραγίαςασθενείς με παγκρεατίτιδα εμφάνισαν έκτακτο υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Μια τέτοια μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του αδένα, τη δομή του και την παρουσία νεκρωτικών περιοχών. Όχι λιγότερο ενημερωτική χαρακτηρίζεται από διαγνωστική λαπαροσκόπηση, η οποία βοηθά στον εντοπισμό σημείων περιτονίτιδας και εστιών αιμορραγίας. Εάν ο ασθενής φτάσει σε κρίσιμη κατάσταση, συνταγογραφείται λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι γιατροί διενεργούν έλεγχο της κοιλιακής κοιλότητας και αξιολογούν την κατάσταση του παγκρέατος και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούν θεραπευτικούς χειρισμούς.
Οι βασικές αρχές της θεραπείας
Εάν υπάρχει υποψία αιμορραγικής παγκρεατίτιδας,οι λόγοι για τους οποίους περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, ο ασθενής εμφανίζεται σε επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία στοχεύει συνήθως στην εξάλειψη του πόνου και της περαιτέρω βλάβης στον αδένα, αποτρέποντας τις πυώδεις επιπλοκές. Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά ("Παπαβερίνη"), αναλγητικά, αντιισταμινικά. Ο αποκλεισμός Novocain είναι επίσης υποχρεωτικός. Λοιμώδεις επιπλοκές συχνά συνοδεύουν την αιμορραγική παγκρεατίτιδα, επομένως η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται από την πρώτη ημέρα.
Ανεξάρτητα από την κατάσταση του ασθενούςσυνιστάται δίαιτα λιμοκτονίας. Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση περιλαμβάνει το άνοιγμα της κάψουλας του αδένα, την αποστράγγιση και την αφαίρεση των νεκρωτικών περιοχών. Με εκτεταμένη παθολογική διαδικασία, πραγματοποιείται πλήρης εκτομή του οργάνου ή του μέρους του.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Θεωρείται η αιμορραγική μορφή παγκρεατίτιδαςτο πιο δυσμενές από προγνωστική άποψη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων, ακόμη και με την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Η κύρια αιτία θανάτου είναι η παγκρεατογενής τοξαιμία.
Μπορεί να προληφθεί αυτή η ασθένεια;Η πρόληψη της αιμορραγικής παγκρεατίτιδας συνίσταται στην τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, σταματώντας τους εθισμούς (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ). Επίσης, οι γιατροί προτείνουν την έγκαιρη προληπτική εξέταση για να εντοπίσουν ασθένειες εσωτερικών οργάνων.
