Να διεξαγάγει έρευνα για το σώμαχρησιμοποιούνται τεχνικές που βασίζονται σε ακτίνες Χ. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο ανθρώπινο σώμα ενισχύει τις διαγνωστικές δυνατότητες. Η προσθήκη μορίων ιωδίου στο φάρμακο αυξάνει την επίδρασή τους.
Περιγραφή
Η οδηγία χρήσης ταξινομεί το φάρμακο "Urografin" ως μέσο διαγνωστικής αντίθεσης ακτίνων Χ με ιοντική δομή. Εγχύεται στα αγγεία και τις κοιλότητες.
Το φάρμακο ανήκει σε ενέσιμα διαλύματα, παράγεται με τη μορφή διαφανούς, άχρωμου ή ελαφρώς χρωματισμένου υγρού.
Σύνθεση
Στο φάρμακο "Urografin" οδηγίες γιαΗ εφαρμογή προσδιορίζει δραστικά συστατικά με βάση το 3,5-δις- (ακετυλαμιδο) -2,4,6-τριοϊδοβενζοϊκό οξύ. Η σύνθεση περιλαμβάνει δύο από τα άλατά της: νάτριο και μεγλουμικό. Υπάρχουν δύο δόσεις του φαρμάκου, 60 και 76 τοις εκατό.
Μπορεί να περιέχει ένα χιλιοστόλιτρο διαλύματος0,292 g ή 0,370 g σωματιδίων ιωδίου. Η ποσότητα της αμιδοτριζοϊκής μεγλουμίνης σε μία αμπούλα είναι 10,4 g ή 13,2 g, και το αμινοτριζοϊκό νάτριο είναι 1,6 g ή 2 g. Η συγκέντρωση του πρώτου άλατος σε ένα χιλιοστόλιτρο είναι 0,52 g ή 0,66 g και το δεύτερο είναι 0,08 g ή 0,1 γρ.
Για να ληφθεί ένα σταθερό διάλυμα, τα ανενεργά συστατικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή οξικού ασβεστίου νατρίου, υδροξειδίου του νατρίου και υδατικού μέσου ένεσης.
Το φάρμακο συσκευάζεται σε αμπούλες των 20 ml.
Παρόμοια μέσα
Οδηγίες χρήσης "Urografin"αναφέρεται σε φάρμακα που αυξάνουν την αντίθεση της εικόνας λόγω της απορρόφησης των ακτίνων Χ από ιόντα ιωδίου, τα οποία περιλαμβάνονται στα αμιδοτριζοϊκά άλατα.
Για να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του ενέσιμου διαλύματος που σχετίζεται με τις τιμές ωσμωτικότητας, ιξώδους, πυκνότητας και pH.
Περιέχει όλα τα παραπάνω φάρμακαΟδηγίες χρήσης "Urografin". Τα ανάλογα με τη μορφή φαρμάκων "Triombrast" και "Trazograf" χρησιμοποιούνται επίσης ως ραδιοαδιαφανείς διαγνωστικοί παράγοντες που περιέχουν σωματίδια ιωδίου.
Με την εισαγωγή ενός τέτοιου φαρμάκου, η εικόνα του οργάνου γίνεται πιο αντίθετη.
Σε τι χρησιμεύει
Οδηγίες για το φάρμακο "Urografin 76" γιαΣυνιστάται για χρήση για οπισθοδρομική ουρογραφία, αγγειογραφική εξέταση, αρθρογραφία, ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από την ενδοεγχειρητική χολαγγειογραφία, τη σιαλογραφία, τη συριγγιογραφία, την υστεροσαλπιγγογραφία.
Πώς να χρησιμοποιήσετε
Πριν χρησιμοποιήσετε το "Urografin 76"οι οδηγίες χρήσης σας συμβουλεύουν να προετοιμάσετε τον ασθενή εκ των προτέρων. Για αγγειογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων και των ουρογραφικών διαδικασιών, απαιτείται πλήρης γαστρική εκκένωση Δύο ημέρες πριν από τον χειρισμό, μην πάρετε φαγητό που προκαλεί φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν όσπρια, σαλάτες, μαύρα και φρέσκα ψημένα προϊόντα και ωμά λαχανικά.
Πριν από την εξέταση, μπορείτε να γευματίσετε το αργότερο 18 ώρες, μετά την οποία λαμβάνονται καθαρτικά. Οι τελευταίες οδηγίες δεν ισχύουν για μικρά παιδιά.
Ο ενθουσιασμός, οι επιθέσεις πόνου εντείνουν τις διαδικασίες αντίδρασης στο φάρμακο, οπότε το άτομο ηρεμεί ψυχολογικά με συνομιλία ή φαρμακευτική αγωγή.
Με το μυέλωμα, αύξηση της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος μεεξασθενημένοι νεφροί, πολυουρία, ολιγουρία, υπερουριχαιμία, ενυδάτωση χειρισμοί πραγματοποιούνται σε μωρά και ηλικιωμένους προκειμένου να αποκατασταθεί το επίπεδο νερού-ηλεκτρολύτη.
Το τελικό προϊόν "Urografin" συμβουλεύειχρήση μόνο διατηρώντας τις φυσικές ιδιότητες του διαλύματος. Εάν εμφανιστεί ένα ίζημα, η σκιά έχει αλλάξει ή η συσκευασία έχει υποστεί ζημιά, δεν χρησιμοποιείται. Το υγρό συλλέγεται πριν από τη χορήγηση και το υπόλοιπο διάλυμα διαλύεται.
Η δοσολογία καθορίζεται από την ηλικία, το σωματικό βάρος καιη γενική ευημερία ενός ατόμου. Με ανεπαρκή λειτουργία των νεφρών ή της καρδιάς, χρησιμοποιείται μια ελάχιστη ποσότητα φαρμάκου. Μετά τη διαδικασία, αυτά τα όργανα πρέπει να παρακολουθούνται για τρεις ημέρες.
Για αγγειογραφικά μέτρααπαιτεί συνεχή έκπλυση του καθετήρα με αλατούχο διάλυμα για να αποφευχθεί ο κίνδυνος θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Όταν το φάρμακο εγχέεται στα αγγεία, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ο ερεθισμός. Μισή ώρα μετά την ένεση, ο ασθενής παρακολουθείται στενά για να εντοπίσει τις παρενέργειες εγκαίρως.
Για να επιβεβαιώσετε την ασθένεια, επαναλάβετεη χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες ποσότητες σε διαστήματα 10 έως 15 λεπτών για την αντιστάθμιση της αυξημένης οσμωτικότητας του ορού με διάμεσο υγρό. Όταν μια εφάπαξ δόση χορηγείται σε ενήλικα άτομα από 0,300 έως 0,350 λίτρα του φαρμάκου, πρέπει να στάγονται διαλύματα ηλεκτρολυτών.
Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου "Urografin"συμβουλεύει τη θέρμανση σε 36 μοίρες, κάτι που θα επιτρέψει την έγχυση του παράγοντα αντίθεσης πιο γρήγορα και ευκολότερα λόγω της μείωσης του ιξώδους. Δεν θερμαίνονται όλες οι αμπούλες, αλλά μόνο η απαιτούμενη ποσότητα.
Αυτό το εργαλείο δεν πραγματοποιεί προκαταρκτικές δοκιμές λόγω της αναξιόπιστης αξιολόγησης των αποτελεσμάτων.
Έρευνα
Με ενδοφλέβια ουρογραφική διάγνωση, το φάρμακο χορηγείται στα 20 ml ανά 1 λεπτό. Σε περίπτωση παραβίασης της καρδιακής εργασίας, το φάρμακο εγχέεται πιο αργά, δηλαδή μισή ώρα.
Σε έναν ενήλικα ασθενή συνταγογραφούνται 0,02 λίτρα φαρμάκου"Urografin 76" ή 0,05 λίτρα προϊόντος 60%. Η αύξηση της ποσότητας ενός φαρμάκου με υψηλότερη συγκέντρωση στα 0,05 l βοηθά στην αύξηση της διαγνωστικής ακρίβειας.
Φωτογραφίες νεφρικού παρεγχυματικού ιστούγίνονται στο τέλος της ένεσης για καλύτερη εμφάνιση. Για να απεικονιστεί η δομή της λεκάνης και του ουροποιητικού συστήματος, τραβήχτηκε 1 φωτογραφία 5 λεπτά αργότερα και 2 - 12 λεπτά μετά την έγχυση υγρού.
Με την έγχυση 0,1 l του φαρμάκουη διάρκεια της διαδικασίας είναι από 5 έως 10 λεπτά. Για άτομα με μυοκαρδιακές παθήσεις, τέτοια ποσότητα χύνεται στις φλέβες σε μισή ώρα. Οι πρώτες φωτογραφίες λαμβάνονται στο τέλος της εισαγωγής και οι επόμενες φωτογραφίζονται για 20 λεπτά.
Για εξετάσεις ακτίνων Χ του συστήματοςκυκλοφορικό, όταν εκτελούνται αορτογραφία, αγγειοκαρδιογραφία ή στεφανιαία αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου "Urografin". Προτιμάται η χρήση διαλύματος 76%. Η ποσότητα του φαρμάκου καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά της ηλικίας, το βάρος, τους λεπτούς όγκους του καρδιακού μυός, τη γενική ευεξία και τη μέθοδο χορήγησης.
Το ουροποιητικό σύστημα μελετάται χρησιμοποιώνταςοπισθοδρομική ουρολογική εξέταση, στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται από έναν καθετήρα στον αυλό της ουρήθρας. Χρησιμοποιείται υγρό 30%, το οποίο λαμβάνεται αραιώνοντας ένα διάλυμα 60% με ενέσιμο νερό σε αναλογία 1 προς 1. Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός των σπασμών στον ουρητήρα με κρύο φάρμακο, ο παράγοντας αντίθεσης θερμαίνεται στους 36 βαθμούς.
Για ορισμένες εξετάσεις, είναι απαραίτητη η ένεση ενός αραιωμένου παράγοντα 60%. Η υψηλή δόση του φαρμάκου προκαλεί μερικές φορές ερεθιστικά συμπτώματα.
Ο παράγοντας εγχέεται υπό φθοροσκοπικό έλεγχο για να κάνει αρθρογραφική, υστεροσαλγγογραφική εξέταση και οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
Πώς να πίνετε σωστά το φάρμακο
Για την εφαρμογή τομογραφίας τμημάτων υπολογιστώνέντερα και άλλα όργανα, οι γιατροί συνταγογραφούν από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου "Urografin". Οι οδηγίες χρήσης στο εσωτερικό δεν συμβουλεύουν τη λήψη, δεν περιγράφει αυτή τη μέθοδο χρήσης. Εάν ο θεράπων ιατρός δεν έχει ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους κανόνες χρήσης και τη δοσολογία, τότε θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να βρει πληροφορίες.
Οι επαγγελματίες του ιατρού προτείνουν πρινέρευνα για να πιείτε το διάλυμα "Urografin". Οι οδηγίες χρήσης για CT δηλώνουν ότι το περιεχόμενο μιας φύσιγγας (20 ml) πρέπει να αραιωθεί με ένα λίτρο καθαρού νερού, το υγρό αυτό λαμβάνεται σταδιακά.
Το ποτό ξεκινά 24 ώρες πρινδιαγνωστικά, ως αποτέλεσμα των οποίων αντιτίθενται τα έντερα και άλλα όργανα. Τα τελευταία 200 ml διαλύματος "Urografin" συνιστάται από τις οδηγίες για CT όταν μπαίνετε στο γραφείο. Δεν απαιτείται προκαταρκτική προφορική εξέταση.
Όταν δεν χρησιμοποιείτε
Για το φάρμακο "Urografin" οι αντενδείξεις σχετίζονται με σαφή αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, που αντισταθμίζεται από ανεπαρκή καρδιακή εργασία.
Η οξεία παγκρεατίτιδα δεν επιτρέπει τη χολαγγειοπαγκρεατογραφική εξέταση.
Η υστεροσαλπιγγογραφική διάγνωση δεν πραγματοποιείται στην κατάσταση γέννησης ενός παιδιού και με οξεία φλεγμονώδη αντίδραση στην πυελική περιοχή.
Δεν διενεργούνται μυελογραφικές, κοιλιακές και κιστερνογραφικές μελέτες σε αντίθεση με αυτό το φάρμακο λόγω των νευροτοξικών επιδράσεών του.
Ανεπιθύμητες αντιδράσεις
Για το φάρμακο "Urografin" οδηγίες χρήσηςπεριλαμβάνει πληροφορίες για παρενέργειες κατά τη διάρκεια της ενδοαγγειακής έγχυσης. Οι αναπνευστικές ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με δύσπνοια, βήχα, πνευμονικό οίδημα και αναπνευστική ανακοπή.
Οι διαταραχές στο πεπτικό σύστημα εκδηλώνονται με έμετο, συμπτώματα πόνου στο στομάχι.
Οι αλλαγές στην εργασία του καρδιακού και αγγειακού συνδέονται μεδιακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και τη συστολική συχνότητα. Μερικές φορές είναι δυνατή η εμφάνιση επικίνδυνων θρομβοεμβολικών επιπλοκών, προκαλώντας μια κατάσταση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις του ουροποιητικού συστήματος εκδηλώνονται από μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία
Οι αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα χαρακτηρίζονται από πονοκεφάλους, ανισορροπία, απώλεια συνείδησης, επιδείνωση των ακουστικών και οπτικών αντιδράσεων, επιληπτικές κρίσεις, φόβο φωτός, κώμα και υπνηλία.
Τα τοπικά φαινόμενα περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις διεργασίες, φλεβική θρόμβωση, βλάβες θρομβοφλεβίτιδας, νέκρωση ιστών.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η οδηγία για τη φαρμακευτική αγωγή "Urografin" προτείνειΧρησιμοποιήστε με προσοχή όταν υπάρχει υπερβολική ευαισθησία σε προϊόντα που περιέχουν ιώδιο. Σοβαρές νεφρικές και ηπατικές βλάβες, ανεπαρκής εργασία του καρδιακού μυός, πνευμονική νόσος του εμφυσήματος, κακή υγεία του ασθενούς, αθηροσκληρωτικές αγγειακές διαταραχές, μη αντισταθμιζόμενη αύξηση του σακχάρου στο αίμα, υποκλινική αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς και γενικευμένο μυέλωμα απαιτούν προσεκτική χορήγηση. Οι ανεπιθύμητες συνέπειες σε αυτές τις καταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν από την έγχυση φαρμάκου σε φλέβα.
Η χρήση ενός ραδιοαδιαφούς φαρμάκουμπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία, η οποία εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή, ερυθηματική ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα, κάψιμο ή πρήξιμο του προσώπου του κεφαλιού. Σε σοβαρές διαταραχές, αναπτύσσεται αγγειοοίδημα, βρογχικός σπασμός και αναφυλακτικό σοκ. Ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν εντός 60 λεπτών μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Τις περισσότερες φορές, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε ασθενείςπου είναι αλλεργικοί στα θαλασσινά και τα ιωδιούχα συστατικά, που έχουν προσβληθεί από αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση ή βρογχικό άσθμα. Πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο σκιαγραφικής ακτινογραφίας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τις προηγούμενες ασθένειες του ατόμου. Εάν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αλλεργικής διαδικασίας, τότε χρησιμοποιείται αντιισταμινική θεραπεία για την πρόληψή της.
Η υπερευαισθησία στο φάρμακο ενισχύεται με τη χρήση φαρμάκων βήτα-αποκλεισμού. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν αντίσταση στις συμβατικές θεραπείες αλλεργίας.
Το ανόργανο διάλυμα ιωδίου είναι ικανό να αλλάξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτά τα δεδομένα λαμβάνονται υπόψη όταν το φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με λανθάνουσα μορφή υπερθυρεοειδισμού.
Στα γηρατειά, υπάρχει παθολογία του αγγειακού τοιχώματος και νευρολογική ασταθή κατάσταση, που ενισχύουν τις ανεπιθύμητες διαδικασίες από φάρμακα σκιαγραφίας που περιέχουν ιώδιο.
Με ενδοαγγειακή έγχυση, μερικές φορές εμφανίζεταιανεπαρκής νεφρική λειτουργία. Για να το αποτρέψετε, πρέπει να μελετήσετε προηγούμενες νεφρικές παθήσεις, για να βρείτε την υπάρχουσα ανεπάρκεια αυτού του οργάνου. Ο κίνδυνος επιδεινώνεται από μυέλωμα, γήρας, προοδευτική αγγειακή νόσο, παραπρωτεϊναιμία, σοβαρές μορφές υψηλής αρτηριακής πίεσης, απόθεση ουρικού οξέος στις αρθρώσεις.
Εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης μιας τέτοιας αντίδρασης,Στη συνέχεια, η διαδικασία ενυδάτωσης προ-εκτελείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενδοαγγειακής έγχυσης. Γίνεται επίσης στο τέλος της διάγνωσης για την αφαίρεση του παράγοντα αντίθεσης μέσω των νεφρών.
Για να μειώσετε το φορτίο στο σώμα κατά τη διάρκεια της περιόδουη απομάκρυνση του φαρμάκου δεν χρησιμοποιεί νεφροτοξικά και χολοκυστογραφικά στοματικά φάρμακα, δεν πραγματοποιεί νεφρική αγγειοπλαστική ή μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Με παραβιάσεις στις βαλβίδες της καρδιάς και μεαυξημένη πίεση στους πνεύμονες, η χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε έντονη αιμοδυναμική αλλαγή. Τα ηλικιωμένα άτομα με μυοκαρδιακή νόσο στο παρελθόν είναι πιο ευαίσθητα σε ισχαιμικές και αρρυθμικές βλάβες. Εάν υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια, τότε με ενδοαγγειακή χρήση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο του πνευμονικού ιστού.
Κριτικές
Συνήθως οι ασθενείς αντιλαμβάνονται κανονικάραδιενεργό φάρμακο. Όλες οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τη λήψη του φαρμάκου περιγράφονται με την οδηγία του φαρμάκου "Urografin". Οι κριτικές συχνά δείχνουν καλή ανοχή του φαρμάκου. Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να περιγράψουν την ίδια τη διαγνωστική διαδικασία παρά να πάρουν αντιδραστήριο αντίθεσης.
Υπάρχουν κριτικές σχετικά με την εισαγωγή του φαρμάκου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η διαδικασία προκαλεί δυσάρεστες, δυσάρεστες αισθήσεις.
Δεν περιλαμβάνονται όλες οι πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους χορήγησηςοδηγίες χρήσης "Urografin". Για CT, οι κριτικές δείχνουν την ανάγκη λήψης του αραιωμένου φαρμάκου από το στόμα μια ημέρα πριν από την εξέταση και στην αίθουσα χειραγώγησης. Έχει γεύση σαν συνηθισμένο άχρωμο νερό, το οποίο δεν μυρίζει.
Υπάρχουν αρνητικές κριτικές όταν ο ασθενής δεν είναικατάφεραν να πραγματοποιήσουν ουρογραφική διάγνωση λόγω καταγγελιών δυσφορίας με την εισαγωγή του φαρμάκου. Ο ασθενής αρρώστησε, η αρτηριακή του πίεση μειώθηκε σημαντικά.
Υπάρχει μια άποψη ότι εν απουσίααλλεργικές εκδηλώσεις σε σωματίδια ιωδίου, η χρήση του φαρμάκου δεν χρειάζεται να φοβάται. Αυτό το φάρμακο με αποδεδειγμένο προφίλ ασφάλειας χρησιμοποιείται από πολλούς ειδικούς για εξετάσεις.
