Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας από τουςτις κύριες παραμέτρους του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται ενεργά τόσο στην καρδιολογία όσο και στη λειτουργική διάγνωση, αντικατοπτρίζοντας τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο πιο σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος.
Η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνειειδικός τι ακριβώς συμβαίνει στον καρδιακό μυ κάθε λεπτό. Αυτή η παράμετρος είναι το άθροισμα όλων των βιοηλεκτρικών αλλαγών που παρατηρούνται στο όργανο. Κατά τη λήψη ΗΚΓ, κάθε ηλεκτρόδιο του συστήματος καταγράφει διέγερση που διέρχεται σε ένα αυστηρά καθορισμένο σημείο. Εάν μεταφέρουμε αυτές τις τιμές σε ένα συμβατικό τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων, μπορούμε να καταλάβουμε πώς βρίσκεται ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς και να υπολογίσουμε τη γωνία του σε σχέση με το ίδιο το όργανο.
Πώς λαμβάνεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα;
Το ΗΚΓ καταγράφεται σε ειδικό δωμάτιο,όσο το δυνατόν περισσότερο προστατευμένο από διάφορες ηλεκτρικές παρεμβολές. Ο ασθενής κάθεται άνετα στον καναπέ με ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του. Για τη λήψη ΗΚΓ, εφαρμόζονται ηλεκτρόδια (4 στα άκρα και 6 στο στήθος). Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται με ήρεμη αναπνοή. Σε αυτήν την περίπτωση, καταγράφεται η συχνότητα και η κανονικότητα των συστολών της καρδιάς, η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και ορισμένες άλλες παράμετροι. Αυτή η απλή μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του οργάνου και, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμψτε τον ασθενή σε συνεννόηση με έναν καρδιολόγο.
Τι επηρεάζει τη θέση του EOS;
Πριν μιλήσουμε για την κατεύθυνση του ηλεκτρικούάξονα, πρέπει να καταλάβετε τι είναι το σύστημα αγωγής της καρδιάς. Αυτή η δομή είναι υπεύθυνη για τη διέλευση της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου. Το σύστημα αγωγής της καρδιάς είναι μια άτυπη μυϊκή ίνα που συνδέει διάφορα μέρη του οργάνου. Ξεκινά από τον κόλπο κόλπων, που βρίσκεται ανάμεσα στα στόματα της φλέβας. Στη συνέχεια, η ώθηση μεταδίδεται στον κολποκοιλιακό κόμβο που βρίσκεται στο κάτω μέρος του δεξιού κόλπου. Το επόμενο μπαστούνι λαμβάνεται από τη δέσμη του, που αποκλίνει γρήγορα σε δύο πόδια - αριστερά και δεξιά Στην κοιλία, τα κλαδιά της δέσμης Του περνούν αμέσως στις ίνες Purkinje, οι οποίες διαπερνούν ολόκληρο τον καρδιακό μυ.
Η ώθηση που ήρθε στην καρδιά δεν μπορεί να αποφευχθείσύστημα αγωγής μυοκαρδίου. Είναι μια σύνθετη δομή με λεπτές ρυθμίσεις, ανταποκρινόμενη στις παραμικρές αλλαγές στο σώμα. Σε περίπτωση διαταραχών στο αγώγιμο σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει τη θέση του, η οποία θα καταγραφεί αμέσως στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Επιλογές τοποθεσίας EOS
Όπως γνωρίζετε, η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από δύοκόλπων και δύο κοιλιών. Δύο κύκλοι κυκλοφορίας αίματος (μεγάλοι και μικροί) διασφαλίζουν την ομαλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Κανονικά, η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από αυτή της δεξιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, αποδεικνύεται ότι όλες οι παλμοί που διέρχονται από την αριστερή κοιλία θα είναι κάπως ισχυρότερες και ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς θα επικεντρωθεί σε αυτό.
Εάν μεταφέρετε διανοητικά τη θέση του οργάνου στοτρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων, θα καταστεί σαφές ότι το EOS θα βρίσκεται υπό γωνία από +30 έως +70 μοίρες. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι τιμές καταγράφονται στο ΗΚΓ. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί επίσης να βρίσκεται στην περιοχή από 0 έως +90 μοίρες, και αυτό, επίσης, σύμφωνα με τους καρδιολόγους, είναι ο κανόνας. Γιατί υπάρχουν τέτοιες διαφορές;
Κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς
Υπάρχουν τρεις βασικές διατάξεις του EOS.Το κανονικό εύρος είναι από +30 έως + 70 °. Αυτή η επιλογή βρίσκεται στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε ραντεβού με έναν καρδιολόγο. Ο κατακόρυφος ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται σε άτομα με λεπτές ασθάνειες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι τιμές γωνίας θα κυμαίνονται από +70 έως + 90 °. Ο οριζόντιος ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται σε σύντομους, καλά χτισμένους ασθενείς. Στην κάρτα τους, ο γιατρός θα σημειώσει τη γωνία EOS από 0 έως + 30 °. Κάθε μία από αυτές τις επιλογές είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί διόρθωση.
Παθολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς
Μια κατάσταση στην οποία ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάςαπορρίπτεται δεν είναι από μόνη της διάγνωση. Ωστόσο, τέτοιες αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να υποδεικνύουν διάφορες διαταραχές στην εργασία του πιο σημαντικού οργάνου. Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν σε σοβαρές αλλαγές στη λειτουργία του αγώγιμου συστήματος:
• στεφανιαία νόσο;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
• καρδιομυοπάθειες διαφόρων προελεύσεων.
• συγγενή ελαττώματα.
Γνωρίζοντας αυτές τις παθολογίες, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση ναΠαρατηρήστε το πρόβλημα εγκαίρως και παραπέμψτε τον ασθενή σε θεραπεία εσωτερικού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά την εγγραφή απόκλισης του EOS, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα βοήθεια σε συνθήκες ανάνηψης.
Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά
Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται τέτοιες αλλαγές στο ΗΚΓμε αύξηση στην αριστερή κοιλία. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την πρόοδο της καρδιακής ανεπάρκειας, όταν το όργανο απλά δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης δεν αποκλείεται στην αρτηριακή υπέρταση, συνοδευόμενη από παθολογία μεγάλων αγγείων και αύξηση του ιξώδους του αίματος. Σε όλες αυτές τις συνθήκες, η αριστερή κοιλία αναγκάζεται να εργαστεί σκληρά. Τα τείχη του πυκνώνουν, οδηγώντας στην αναπόφευκτη διακοπή της διέλευσης της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου.
Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστεράσυμβαίνει επίσης όταν το άνοιγμα της αορτής μειωθεί Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει στένωση του αυλού της βαλβίδας που βρίσκεται στην έξοδο της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος. Μέρος του συγκρατείται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, προκαλώντας τέντωμα και, ως αποτέλεσμα, πάχυνση των τοιχωμάτων της. Όλα αυτά προκαλούν μια φυσική αλλαγή στο EOS ως αποτέλεσμα της εσφαλμένης αγωγής της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου.
Απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά
Αυτή η κατάσταση δείχνει σαφώς υπερτροφία.δεξιά κοιλία. Παρόμοιες αλλαγές εμφανίζονται σε ορισμένες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, στο βρογχικό άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Ορισμένα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μεγέθυνση της δεξιάς κοιλίας. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί εδώ η στένωση της πνευμονικής αρτηρίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια τρικυμπίβας μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση παρόμοιας παθολογίας.
Γιατί είναι επικίνδυνη η αλλαγή στο EOS;
Τις περισσότερες φορές αποκλίσεις του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάςσχετίζεται με υπερτροφία συγκεκριμένης κοιλίας. Αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι μιας μακροχρόνιας χρόνιας διαδικασίας και, κατά κανόνα, δεν απαιτεί επείγουσα βοήθεια από έναν καρδιολόγο. Ο πραγματικός κίνδυνος είναι η αλλαγή στον ηλεκτρικό άξονα σε σχέση με τον αποκλεισμό της δέσμης Του. Σε αυτήν την περίπτωση, η αγωγή της ώθησης μέσω του μυοκαρδίου διακόπτεται, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει κίνδυνος ξαφνικής καρδιακής ανακοπής. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα παρέμβαση από καρδιολόγο και θεραπεία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.
Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, το EOS μπορεί να είναιαπορρίφθηκε τόσο προς τα αριστερά όσο και προς τα δεξιά, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας. Ο αποκλεισμός μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μόλυνση του καρδιακού μυός και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ένα συμβατικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σάς επιτρέπει να κάνετε γρήγορα μια διάγνωση, πράγμα που σημαίνει ότι επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει θεραπεία λαμβάνοντας υπόψη όλους τους σημαντικούς παράγοντες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν βηματοδότη (βηματοδότη), ο οποίος θα στείλει παλμούς απευθείας στον καρδιακό μυ και έτσι θα εξασφαλίσει την ομαλή λειτουργία του οργάνου.
Τι γίνεται αν αλλάξει το EOS;
Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να το εξετάσουμε από μόνο τουη απόκλιση του καρδιακού άξονα δεν αποτελεί βάση για την πραγματοποίηση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Η θέση του EOS μπορεί μόνο να δώσει ώθηση σε μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Με οποιεσδήποτε αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να αναγνωρίσει τον κανόνα και την παθολογία και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Αυτό μπορεί να είναι ηχοκαρδιοσκόπηση για τη στοχευμένη μελέτη της κατάστασης των κόλπων και των κοιλιών, παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και άλλες τεχνικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς για την επίλυση του ζητήματος της περαιτέρω διαχείρισης των ασθενών.
Συνοψίζοντας, πρέπει να επισημανθούν πολλά σημαντικά σημεία:
• Η κανονική τιμή EOS θεωρείται ότι κυμαίνεται από +30 έως + 70 °.
• Οι οριζόντιες (από 0 έως + 30 °) και κατακόρυφες (από +70 έως + 90 °) θέσεις του καρδιακού άξονα είναι επιτρεπτές τιμές και δεν υποδηλώνουν την ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογίας.
• Οι αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνουν διάφορες διαταραχές στο σύστημα καρδιακής αγωγής και απαιτούν εξειδικευμένες συμβουλές.
• Μια αλλαγή στο EOS που εντοπίστηκε στο καρδιογράφημα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διάγνωση, αλλά είναι λόγος να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο.
Η καρδιά είναι ένα καταπληκτικό όργανο που παρέχειτη λειτουργία όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Τυχόν αλλαγές που γίνονται σε αυτό επηρεάζουν αναπόφευκτα το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Οι τακτικές εξετάσεις του θεραπευτή και το πέρασμα ενός ΗΚΓ θα επιτρέψουν χρόνο για να εντοπιστεί η εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών σε αυτόν τον τομέα.
