Η αναμονή για ένα παιδί είναι από τις πιο ευτυχισμένες καισυναρπαστικές στιγμές στη ζωή μιας γυναίκας, οι οποίες, δυστυχώς, συχνά συνοδεύονται από προβλήματα με τη φυσική κατάσταση της ίδιας της μέλλουσας μητέρας ή την ανάπτυξη του εμβρύου. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι το υπερεχοϊκό έντερο στο έμβρυο.
Η αυξημένη ηχογονικότητα υποδηλώνει συμφόρησηπεριττώματα, αυτό είναι ορατό μόνο με εξέταση υπερήχων. Εάν βρεθεί ένα τέτοιο σημάδι, ο γιατρός είτε ο ίδιος διεξάγει λεπτομερή εξέταση του εμβρύου είτε, η οποία είναι καλύτερη και πιο φυσική, κατευθύνει τον ασθενή σε μια γενετική. Και εάν γίνει διάγνωση του "υπερεχοϊκού εντέρου" στο έμβρυο, οι αιτίες θα διευκρινιστούν στο χρωμοσωμικό επίπεδο.
Διαδικασίες ανίχνευσης ασθενειών
Μέρα με τη μέρα την ώρα πριν τη συνάντηση με το παιδίμειώνεται και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα αντιμετωπίζει το μωρό της προσεκτικά. Όπως έχουν συνταγογραφηθεί από τους γιατρούς και για τη δική τους διαβεβαίωση, διενεργούνται υπερηχογραφήματα και άλλες εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν το συντομότερο δυνατό τυχόν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και να ληφθούν περαιτέρω μέτρα για την επίλυση της κατάστασης. Ήδη στις 6-8 εβδομάδες, τα έντερα του παιδιού είναι ορατά, αλλά μέχρι στιγμής είναι έξω από την κοιλιακή κοιλότητα. Η ενεργή ανάπτυξη του οργάνου ξεκινά μετά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πολλές μητέρες, λόγω της ιατρικής τουςΟι μη εκπαιδευμένοι άνθρωποι δεν ξέρουν τι είναι ένα υπερεχοϊκό έντερο σε ένα έμβρυο και αρχίζουν να ανησυχούν πολύ για την ανάπτυξη και τη ζωή του αγέννητου παιδιού. Υπάρχουν στην πραγματικότητα πολλοί λόγοι ανησυχίας, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αλλά για να το παραδώσετε, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση, δεν αρκεί μια σάρωση υπερήχων. Είναι πιθανό ότι αυτή η παθολογία τελικά θα εξαφανιστεί από μόνη της.
Τι είναι το υπερεχοϊκό έντερο;
Συχνά, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει σε τέλεια υγιή παιδιά και για να επιβεβαιώσετε την απόκλιση ή να την αντικρούσετε, πρέπει να ακολουθήσετε διάφορες διαδικασίες:
- διπλή / τριπλή βιοχημική δοκιμή ·
- επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα σε ένα μήνα.
- εξέταση για την παρουσία αντισωμάτων.
Με την παραμικρή υποψία παθολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθούν σε όλες τις εξετάσεις, τις οποίες θα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Το υπερηχοϊκό έντερο στο έμβρυο είναι το περισσότερο έναν κοινό προγεννητικό ηχογραφικό δείκτη κληρονομικών ή συγγενών ανωμαλιών, ο οποίος συνοδεύεται από υψηλό βαθμό ηχογονικότητας συγκρίσιμο με το οστό.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης,0,5% των εμβρύων αποκαλύπτουν μια τέτοια παθολογία. Ο λόγος για την εμφάνιση του φαινομένου δεν έχει κατανοηθεί πλήρως, ένα τέτοιο έντερο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό ή να σημειωθεί όταν καταπίνεται αίμα από το έμβρυο, το οποίο δεν χωνεύεται στον εντερικό αυλό.
Διαγνωστική εξέταση
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσωςσε έναν γενετιστή που ειδικεύεται στα χρωμοσωμικά φαινόμενα. Θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα εξετάσει και θα αξιολογήσει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν σε ένα βιοχημικό τεστ, θα μελετήσει διαγνωστικά υπερήχων, τα οποία επιβεβαίωσαν τη διάγνωση, πώς να θεραπεύσει το υπερηχοϊκό έντερο στο έμβρυο, θα ζητήσει και θα παρακολουθήσει τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Εάν ο υπέρηχος έδειχνε σημάδια ανωμαλίας,Αυτό δεν είναι λόγος να πούμε ότι υπάρχει χρωμοσωμική παθολογία και αυτό δεν αποτελεί ακόμη ένδειξη για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφείται επεμβατική προγεννητική διάγνωση. Τα εμβρυϊκά κύτταρα λαμβάνονται για μια μικροσκοπική ανάλυση. Αυτό ονομάζεται χοριονική φιλοδοξία.
Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του "υπερεχοϊκού εντέρου" στο έμβρυο, θα προγραμματιστεί μια παρακολούθηση. Σε υπερήχους, ένα τέτοιο έντερο ξεχωρίζει έντονα, μοιάζει με φωτεινό σημείο.
Λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την ανίχνευση τέτοιωνπαθολογία όχι νωρίτερα από την έναρξη των 16 εβδομάδων. Μέχρι αυτήν την περίοδο, τα έντερα ακόμη και ένα εντελώς υγιές έμβρυο μπορεί να έχουν υψηλή ηχογένεση. Σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο να οπτικοποιηθούν τα εμβρυϊκά όργανα με υπερήχους λόγω μητρικής παχυσαρκίας ή έλλειψης νερού, η διακολπική ηχογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ανωμαλίας.
Λόγοι για την εμφάνιση αποκλίσεων
Εάν δεν αποκαλυφθεί αύξηση της ηχογένεσης με περαιτέρω έρευνα, τότε μπορείτε να ηρεμήσετε. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό του εντέρου μπορεί να παρατηρηθεί σε απολύτως υγιή έμβρυα και τελικά να εξαφανιστεί.
Ωστόσο, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να γίνει φωτεινήένα σημάδι σοβαρών γενετικών ανωμαλιών ή υποανάπτυξης του εμβρύου, για παράδειγμα, διαγιγνώσκεται με σύνδρομο Down. Επομένως, οι γιατροί αρχίζουν να εκπέμπουν τον συναγερμό με την παραμικρή διαταραχή στην ηχογένεση του εντέρου. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια πλήρης κλινική εικόνα και να γίνει μια σαφής αξιολόγηση όλων των ανατομικών χαρακτηριστικών του εμβρύου. Λαμβάνονται επίσης υπόψη οι ακόλουθες αιτίες της ανωμαλίας:
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου
- αναπτυξιακή καθυστέρηση.
Όταν ο λόγος είναι η αναπτυξιακή καθυστέρηση
Σε αυτήν την περίπτωση, τα συνοδευτικά συμπτώματα θα παρατηρηθούν:
- μικρό μέγεθος του εμβρύου, που δεν αντιστοιχεί στην περίοδο ανάπτυξης.
- έλλειψη νερού;
- μειωμένη ροή αίματος της μήτρας
- μειωμένη ροή αίματος του πλακούντα.
Παρουσία αυτών των συνοδευτικών σημείων, μπορούμε να μιλήσουμε για την ενδομήτρια αναπτυξιακή καθυστέρηση. Εάν δεν υπάρχουν, αυτό αποκλείεται.
Η αυξημένη ηχογονικότητα συνδέεται συχνά μεμείωση του συστατικού νερού του μεκωνίου ή της περισταλτικότητας, επειδή η ενεργοποίηση της μείωσης των ενζύμων του αμνιακού υγρού συμβαίνει ακριβώς με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
Είναι δύσκολο να απαντήσουμε ξεκάθαρα στο ερώτημα τι προκάλεσε μια τέτοια απόκλιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρόσθετοι ηχογραφικοί δείκτες τρισωμίας 13 περιλαμβάνουν:
- ταχυκαρδία;
- ολοπροεγκεφαλία;
- omphalocele.
Φυσικά, βάσει αυτών των δεικτών, είναι αδύνατο να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει ένα ελάττωμα, αλλά τέτοια δεδομένα έχουν ήδη θέσει τον ασθενή στην ομάδα κινδύνου.
Οι συνέπειες των ανωμαλιών στα έντερα
Ένα πολύ σπάνιο εύρημα στην πραγματικότητα -υπερεχοϊκό έντερο στο έμβρυο. Οι αιτίες και οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογίας, κατά κανόνα, είναι αλληλένδετες. Αν και αυτή η ανωμαλία είναι ένας σοβαρός και σημαντικός δείκτης που δείχνει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά γεννιούνται υγιή, χωρίς οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο DNA. Με δυναμική παρατήρηση, μια τέτοια παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται και μετά από μερικές εβδομάδες τα έντερα γίνονται φυσιολογικά.
Προσδιορισμός της παθολογίας αργότεραη εγκυμοσύνη (μετά το δεύτερο τρίμηνο) μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης περιτονίτιδας μεκόνιου ή ειλεού μεκόνιο, καθώς και ένδειξη μόλυνσης από ανεμοβλογιά. Ο προσδιορισμός των αποκλίσεων οφείλεται στην ανεπαρκή εκτίμησή του. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι διαφορετικές τεχνικές συσκευές μπορούν να παρουσιάσουν σημαντικές διαφορές στις εικόνες.
Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι επικίνδυνουπερεχοϊκά έντερα στο έμβρυο, οι συνέπειες σε άλλες καταστάσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες. Όταν εντοπίζεται περιτονίτιδα μεκόνιο, συνταγογραφείται μια επέμβαση, αλλά όχι πάντα. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για οξεία κοιλιακά συμπτώματα και σημεία απόφραξης. Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για εγχείρηση, εκχωρείται δυναμική παρακολούθηση του νεογέννητου. Συχνά, τέτοιες επεμβάσεις συνοδεύονται από μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο βραχέος εντέρου.
Ενδομήτριας θάνατος συμβαίνει με αυτόπαθολογία στο 8% των περιπτώσεων, απώλειες νεογνών - 0,8%. Η συνολική επίπτωση των προγεννητικών ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων φθάνει το 48,4%. Εάν ένα φαινόμενο ανιχνευθεί στην προγεννητική περίοδο, το νεογέννητο απαιτεί δυναμική παρατήρηση και συστηματική θεραπεία.
Περισσότερα για το σύνδρομο Down
Αυτή είναι μια σχετικά κοινή συγγενή παθολογία,που προκαλείται από την παρουσία ενός επιπλέον χρωμοσώματος σε 21 ζεύγη. Από όλες τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες που μελετήθηκαν, αυτή είναι η πιο κοινή και καλά μελετημένη. Περίπου τα μισά παιδιά με αυτό το σύνδρομο πάσχουν από:
- καρδιακή ασθένεια;
- ελάττωμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος
- Η νόσος του Hirschsprung.
Οι εξετάσεις διαλογής γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό του συνδρόμου Down. Η επεμβατική διάγνωση βοηθά να υποψιαστεί τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου σε πρώιμο στάδιο:
- Εξέταση υπερήχων;
- χορδοκέντηση;
- αμνιοπαρακέντηση;
- δειγματοληψία χοριακών λαχνών.
Η πιθανότητα ανίχνευσης ελαττώματος στο δεύτερο τρίμηνο είναι 60-90%. Εξαρτάται από την επιλογή της ερευνητικής μεθόδου.
Υπερεχοϊκά έντερα στο έμβρυο μετά από 20 εβδομάδες
Τα υπερεχοϊκά έντερα σε ένα έμβρυο στις 20 εβδομάδες μπορείσυνοδεύεται από σημάδια πρόωρης ωρίμανσης του πλακούντα. Σε αυτήν την περίπτωση, η προσοχή των γιατρών θα κατευθύνεται πρωτίστως στον αποκλεισμό ασθενειών σε χρωμοσωμικό επίπεδο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρχουν κίνδυνοι και τέτοιες αλλαγές στα έντερα μπορούν να συμβούν σε εντελώς υγιή παιδιά.
Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε γενετιστή για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης και των εξετάσεων.
Ο ειδικός θα δώσει περαιτέρω συστάσεις για δράση βάσει των αποτελεσμάτων του συμπεράσματός του. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συνοδεύουν τη μόλυνση, συνταγογραφείται εξέταση:
- ουρελάλασμα;
- μυκόπλασμα
- στρεπτόκοκκος gr. ΣΕ.
Εάν διαπιστωθεί διάγνωση του "υπερεχοϊκού εντέρου" στο έμβρυο, τι μπορεί να σημαίνει αυτό και τι είδους εξέταση απαιτείται; Η γυναίκα υποβάλλεται σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:
- αξιολόγηση της υπερηχογραφικής ανατομίας του εμβρύου.
- έλεγχος της κατάστασής του ·
- εκτέλεση δοκιμών λοίμωξης.
Τα υπερεχοϊκά έντερα στο έμβρυο αντιμετωπίζονται με πολύπλοκο τρόπο. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικό.
