Η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος στη γυναικολογίαείναι ένα γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα. Για έρευνα, λαμβάνεται η απόρριψη της ουρήθρας, του κολπικού βλεννογόνου και του τραχήλου. Επιτρέπει τη μελέτη της παθογόνου μικροχλωρίδας του ουροποιητικού συστήματος και την εκτίμηση της κατάστασής του.
Ένα μάκτρο για χλωρίδα λαμβάνεται από έναν γυναικολόγο σε κάθε ένατη θεραπεία γυναικών και κατά τη διάρκεια της προληπτικής εξέτασης. Υποχρεωτικοί λόγοι για τη μελέτη είναι καταγγελίες για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δυσάρεστη φαγούρα και αίσθημα καύσου στον κόλπο, άφθονη απόρριψη, που δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται επίσης να διεξαχθεί αυτή η μελέτη.
Πώς λαμβάνεται ένα γυναικολογικό επίχρισμα; Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Κανόνες για τη λήψη επιχρίσματος στη χλωρίδα
Για να αυξήσετε το περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων της δοκιμής, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:
- Σταματήστε τη σεξουαλική επαφή μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη.
- Μην χρησιμοποιείτε κολπικά υπόθετα, λιπαντικά και άλλα μέσα, μην κάνετε ντους και περιορίστε τον εαυτό σας να κάνετε ντους, αρνούμενοι να κάνετε μπάνιο.
- για να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο, επιλέξτε μια περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου όταν δεν υπάρχει αιμορραγία.
Την ημέρα της επίσκεψης του γυναικολόγου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πλένονται με σαπούνι, αποκλείονται άλλα απορρυπαντικά. Δεν συνιστάται η ούρηση για 2-3 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Ένα επίχρισμα στη χλωρίδα λαμβάνεται με αποστειρωμένα όργανα (σπάτουλα, λαβίδα ή λαβίδα) από τρία σημεία: τον αυχενικό σωλήνα, τα τοιχώματα του κόλπου και την ουρήθρα.
Η διαδικασία λήψης επιχρισμάτων είναι μια από τις ιατρικές διαδικασίες ενός γυναικολόγου, κατά κανόνα, είναι απολύτως ανώδυνη. Σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη διεξαγωγή της ιατρικής θεραπείας.
Γυναικολογικό επίχρισμα στη χλωρίδα: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό
95% του περιεχομένου της κολπικής χλωρίδας μιας υγιούς γυναίκαςείναι οι γαλακτοβάκιλλοι, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η παραγωγή γαλακτικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της απαιτούμενης οξύτητας, το οποίο προστατεύει τα ουρογεννητικά όργανα των γυναικών από τη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε επίχρισμα στη χλωρίδα για έγκυες γυναίκες,καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, γεγονός που μειώνει τις φυσικές άμυνες του σώματος και, ως αποτέλεσμα, οδηγεί σε συχνές λοιμώξεις.
Κανονική μικροχλωρίδα του ουροποιητικού συστήματος, εκτός απόΤο lactobacilli περιέχει μικρές ποσότητες άλλων μικροοργανισμών όπως η gardnerella και η candida. Λόγω της μείωσης της ανοσολογικής άμυνας, η οποία προκαλείται από κόπωση, συναισθηματικό στρες, εγκυμοσύνη ή διάφορες ασθένειες, η γκαρντνερέλλα και η κανίντιδα μπορούν να επιταχύνουν την αναπαραγωγή τους, η οποία θα οδηγήσει σε γκαρντερίλλωση και καντιντίαση. Έτσι είναι ενημερωτικό ένα γυναικολογικό επίχρισμα.
Οι φυσιολογικοί δείκτες σε ένα επίχρισμα σε μια ενήλικη γυναίκα θα είναι οι εξής:
- Ο αριθμός του πλακώδους επιθηλίου πρέπει να είναι 15 κύτταρα ανά οπτικό πεδίο. Η αύξηση αυτού του αριθμού υποδηλώνει φλεγμονή. Μείωση - σχετικά με τις ορμονικές διαταραχές.
- Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στο επίχρισμα είναι φυσιολογική επειδήΑυτό δείχνει ότι το σώμα καταπολεμά τις λοιμώξεις. Αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 10 στον κόλπο και την ουρήθρα και όχι περισσότερο από 30 στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
- Το επίχρισμα μιας γυναίκας πρέπει να περιέχει ραβδιά Dederlein και σε μεγάλες ποσότητες. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά τα γαλακτοβακίλλια, τότε, πιθανότατα, η μικροχλωρίδα διαταράσσεται.
- Μια μικρή ποσότητα βλέννας στο επίχρισμα είναι αποδεκτή.
Εάν τα μανιτάρια Candida υπάρχουν στις αναλύσεις,μικρά ραβδιά, κόκκοι, Trichomonas, gonococci, τότε, πιθανότατα, υπάρχει μια ασθένεια. Τότε η έρευνα θα πρέπει να είναι βαθύτερη και μπορεί να απαιτείται θεραπεία.
Αποκρυπτογράφηση επιχρίσματος στη χλωρίδα
Οι ιατροί έχουν εισαγάγει ένα σύστημα συντομογραφιών και χρησιμοποιούν τα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου για να υποδηλώσουν τους δείκτες της ανάλυσης.
Για παράδειγμα, τα μέρη όπου λήφθηκε το επίχρισμα υποδεικνύονται ως εξής:
- V - vag - μεταφράζεται από τα λατινικά "vagin".
- U - ουρήθρα - ουρήθρα.
- C από τον τράχηλο - αυχενικό κανάλι.
- Τα L - λευκοκύτταρα είναι τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια, η αύξηση τους δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Gn - gonococcus.
- "Πλ. Επ. " - πλακώδες επιθήλιο.
- Trich - Trichomonas.
Η παρουσία βλέννας στο επίχρισμα είναι ένας σημαντικός δείκτης του pH του κολπικού περιβάλλοντος. Αλλά αυτό δεν είναι το σύνολο της αποκρυπτογράφησης του επιχρίσματος.
Η ποσότητα μιας συγκεκριμένης χλωρίδας υποδεικνύεται με ένα σύμβολο "+".
υπάρχουν συνολικά 4 κατηγορίες:
- "+" - το ποσό του δείκτη είναι ασήμαντο.
- "++" - η ποσότητα του δείκτη είναι μέτρια.
- "+++" - αυξημένο ποσό του δείκτη.
- "++++" - ένα υπερεκτιμημένο (άφθονο) ποσό.
- "Abs" - "απουσία" - γράψτε ελλείψει οποιασδήποτε από τις ενδείξεις.
Τι είναι η κοκκώδης χλωρίδα σε ένα επίχρισμα;
Τα σφαιρικά βακτήρια ονομάζονται κόκκοι.Κανονικά, οι μόνο κόκκοι βρίσκονται σε επιχρίσματα. Με μείωση της ανοσίας, αυξάνεται η ποσότητα της κοκοβακτηριδιακής χλωρίδας σε επιχρίσματα. Οι Cocci χωρίζονται σε gr + (θετικά) και gr- (αρνητικά) Εξετάστε τη διαφορά τους.
Στη μικροβιολογία, για τη λεπτομερή περιγραφή των βακτηρίων,Εκτός από την ένδειξη των σχημάτων, των μεγεθών και των άλλων χαρακτηριστικών τους, υπάρχει επίσης μια μέθοδος "Βαφή Gram". Τα επιχρίσματα εκτίθενται σε ειδικό παράγοντα χρώσης. Οι μικροοργανισμοί που παραμένουν χρωματισμένοι μετά την πλύση του επιχρίσματος ονομάζονται θετικά κατά gram (gr +), αποχρωματίζονται κατά το πλύσιμο - αρνητικά κατά gram (gr-). Οι πιο συνηθισμένοι κατά gram θετικοί μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους και γαλακτοβακίλλους. Οι πρωτεΐνες, οι γονόκοκκοι και οι Escherichia coli είναι αρνητικοί κατά gram.
Επίχρισμα εγκυμοσύνης
Πώς είναι το τεστ επιχρίσματος σε έγκυο γυναίκα;
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, έχει μεγάλο αριθμόπαράγεται η ορμόνη προγεστερόνη, η οποία συμβάλλει στην αύξηση των γαλακτοβακίλλων (μερικές φορές έως και 10 φορές). Έτσι, η ίδια η φύση προστατεύει το αγέννητο παιδί από διάφορες μολύνσεις. Επομένως, κατά τον προγραμματισμό ενός παιδιού, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο.
Κατά την εγγραφή για εγκυμοσύνη, όλαοι γυναίκες παίρνουν ένα επίχρισμα στη χλωρίδα. Για να εκτιμηθεί η κατάσταση της μικροχλωρίδας στη γυναικολογία, χρησιμοποιείται ο όρος «κολπική καθαριότητα». Μια γυναίκα πρέπει να το γνωρίζει και να το ελέγχει καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για αυτό, μια επαναλαμβανόμενη επίχριση στη χλωρίδα γίνεται στις 30 και 38 εβδομάδες.
Ο βαθμός καθαριότητας του κόλπου
Οι γυναικολόγοι διακρίνουν τέσσερις βαθμούς κολπικής καθαριότητας:
- Βαθμός 1 - η γυναίκα είναι απολύτως υγιής. Η μικροχλωρίδα αντιπροσωπεύεται από 95% γαλακτοβακίλλους, είναι δυνατή η παρουσία μεμονωμένων επιθηλιακών κυττάρων και λευκοκυττάρων.
- Στο 2ο βαθμό καθαρότητας, μικρές ποσότητες ευκαιριακών μικροοργανισμών μπορούν να βρεθούν στο επίχρισμα.
- Ο 3ος βαθμός καθαρότητας χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο αριθμό ευκαιριακών μικροοργανισμών από τα ραβδιά Doderlein.
- 4ος βαθμός καθαρότητας: υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, επιθήλιο και άλλη βακτηριακή χλωρίδα στο επίχρισμα. Οι γαλακτοβακίλλοι είναι λίγοι ή απουσιάζουν.
Για τον 1ο και 2ο βαθμό καθαρότητας, ένα έντονο όξινο περιβάλλον είναι χαρακτηριστικό και σε 3-4 pH αλλάζει, γίνεται αλκαλικό.
Ανάλυση γυναικολογικής επιχρίσματος: ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Η ανάλυση ενός γυναικολογικού επιχρίσματος σας επιτρέπει να διαγνώσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια ασθένειες και να δημιουργήσετε σωστά μια γραμμή θεραπείας.
Για παράδειγμα, ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων καιτο επιθήλιο γίνεται σημάδι οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ανίχνευση βλέννας στην ουρήθρα, η οποία κανονικά δεν υπάρχει, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος.
Η παρουσία μεγάλου αριθμού κόκκων στο επίχρισμα επίσηςυποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής των γεννητικών οργάνων, μείωση της καθαριότητας του κόλπου. Κανονικά, η κοκκώδης χλωρίδα στην ουρήθρα απουσιάζει και μόνο μία από αυτές επιτρέπεται στον κόλπο.
Εάν ένας γονοκόκκος βρεθεί σε επίχρισμα, ο ασθενήςδιαγνώστηκε με γονόρροια. Η παρουσία της gardnerella και του Trichomonas δείχνει ότι μια γυναίκα έχει gardnerellosis και trichomoniasis. Μια αλλαγή στον βαθμό καθαρότητας και της δυσβολίας αποδεικνύεται επίσης από την αύξηση του αριθμού των μυκήτων του γένους Candida, ο οποίος, κατά κανόνα, συνοδεύεται από ένα μικρό αριθμό μπαστούνια Doderlein.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, μπορούμε να το πούμε αυτόμικροσκοπία ενός γυναικολογικού επιχρίσματος δείχνει την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι ένας σημαντικός δείκτης στη διάγνωση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και των χρόνιων λοιμώξεων.
