Ποια είναι η διαφορά μεταξύ κλειστού και ανοιχτού κατάγματος;Θα μάθετε την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση από το υλικό αυτού του άρθρου. Επιπλέον, θα σας πούμε τι είδους κατάγματα υπάρχουν, πώς διαφέρουν, ποιες πρώτες βοήθειες πρέπει να δοθούν στο θύμα.
Γενικές πληροφορίες
Ένα κλειστό κάταγμα είναι μερικό ή πλήρεςπαραβίαση της ακεραιότητας του οστού. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κάτω από ένα φορτίο που υπερβαίνει σημαντικά την αντοχή της τραυματισμένης περιοχής του σκελετού. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί τόσο ως αποτέλεσμα τραύματος όσο και ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύονται από αλλαγές στη σύνθεση των ιστών των οστών.
Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς
Κίνδυνος για την υγεία του ασθενούς όταν είναι ανοιχτός και κλειστόςκατάγματα λόγω του μεγέθους των κατεστραμμένων οστών, καθώς και του αριθμού τους. Εάν, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, έχει συμβεί η καταστροφή μεγάλων σωληνοειδών οστών, τότε αυτό συχνά οδηγεί σε τραυματικό σοκ και άφθονη απώλεια αίματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά από ένα τέτοιο κάταγμα, οι ασθενείς αναρρώνουν πολύ αργά. Η ανάρρωσή τους μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Ταξινόμηση κατάγματος
Στην ιατρική πρακτική, τα κατάγματα ταξινομούνται σύμφωνα μεδιάφορα κριτήρια. Κατά κανόνα, σχετίζονται με τον εντοπισμό τραυματισμών, την αιτία, την κατεύθυνση, το σχήμα, τη σοβαρότητα κ.λπ. Ωστόσο, αμέσως μετά το κάταγμα, το πρώτο πράγμα που οι ειδικοί προσέχουν είναι αν είναι κλειστό ή ανοιχτό. Σε τελική ανάλυση, η ακεραιότητα του δέρματος είναι πρώτα απ 'όλα εντυπωσιακή όχι μόνο για τον τραυματία, αλλά και για τον ίδιο το θύμα.
Ανοιχτό, κλειστό κάταγμα
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καταγμάτων:
- Ανοιξε. Ένα τέτοιο κάταγμα συνοδεύεται από βλάβη όχι μόνο στα οστά, αλλά και από παραβίαση της ακεραιότητας των μαλακών ιστών που επικοινωνούν με το εξωτερικό περιβάλλον.
- Κλειστό. Αυτή η φόρμα θεωρείται ελαφρύτερη απόΆνοιξε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα τέτοιο κάταγμα χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο του οστικού ιστού. Επιπλέον, το δέρμα, οι σύνδεσμοι, οι μύες κ.λπ. παραμένουν άθικτοι.
Παρά το γεγονός ότι ένα κλειστό κάταγμα θεωρείται ήπια μορφή τραυματισμού, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Εξάλλου, οι συνέπειες για το θύμα μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσάρεστες.
Διαγνωστικά
Είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί ένα κλειστό κάταγμα.παρά ανοιχτό. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με μικρό τραύμα (για παράδειγμα, σε περίπτωση ρωγμής χωρίς μετατόπιση), η παθολογία δεν μπορεί να ανιχνευθεί αμέσως. Σε τελική ανάλυση, οι πάσχοντες αποδίδουν συχνά τον πόνο που προκαλείται από το κάταγμα σε μια συνηθισμένη μώλωπα. Γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά ενός τέτοιου τραυματισμού.
Συμπτώματα κλεισίματος κατάγματος
Εάν έχετε υποστεί κλειστό κάταγμα του αστραγάλου, του χεριού κ.λπ., τότε πιθανότατα θα εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρός πόνος στην περιοχή της βλάβης.
- πρήξιμο?
- παραμορφώσεις στο τμήμα του άκρου όπου υπάρχει υποψία κατάγματος.
- χαρακτηριστική κρίση στην τραυματισμένη περιοχή.
- πλήρης ακινησία ή περιορισμός της κίνησης (σε περίπτωση βλάβης της άρθρωσης).
- αιματώματα.
- κίνηση των οστών όπου δεν υπάρχει άρθρωση.
Πρέπει να σημειωθεί ιδιαίτερα ότι όταν είναι κλειστότα κατάγματα μπορεί να μην έχουν όλα τα συμπτώματα ταυτόχρονα. Από την άποψη αυτή, για την τελική διάγνωση, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν τραυματία και να κάνετε ακτινογραφία.
Παρεμπιπτόντως, σημάδια κλειστού κατάγματος στα χέρια και τα πόδιαειδικά ξεχωρίζουν από τα υπόλοιπα. Πράγματι, σε αυτήν την περίπτωση, το θύμα μπορεί σχεδόν αμέσως να καταλάβει ότι έχει προκληθεί μια σοβαρή ζημιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, για παράδειγμα, με κατάγματα των οστών των κάτω άκρων, είναι σχεδόν αδύνατο να στηριχθεί το τραυματισμένο πόδι.
Η σοβαρότητα της ήττας
Όσον αφορά την πολυπλοκότητα, τα κατάγματα μπορεί να είναι:
- χωρίς όφσετ
- με όφσετ.
Φυσικά, ένα κλειστό κάταγμα χωρίς μετατόπισηαντιπροσωπεύει τον πιο ήπιο βαθμό ζημιάς. Πράγματι, με αυτήν τη μορφή, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν υπόκεινται σε καταστροφή από θραύσματα οστών. Επιπλέον, μετά από τέτοιο τραυματισμό, ο ασθενής αναρρώνει το συντομότερο δυνατό.
Κλειστό εκτοπισμένο κάταγμα εμφανίζεται σήμεραΣυχνά. Αυτή η απόκλιση χαρακτηρίζεται από μετατόπιση θραυσμάτων οστών σε διαφορετικά επίπεδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο τραυματισμός είναι ο πιο δύσκολος. Σε τελική ανάλυση, τα μυτερά κομμάτια των οστών βλάπτουν εύκολα τους γύρω μαλακούς ιστούς (συνδέσμους, μύες, αιμοφόρα αγγεία), γεγονός που προκαλεί σοβαρή αιμορραγία.
Κάταγμα με μετατόπιση στοπεριοχή στήθους. Εξάλλου, θραύσματα πλευρών και άλλων οστών μπορούν να διεισδύσουν στα ζωτικά εσωτερικά όργανα, τα οποία τελικά θα οδηγήσουν στο θάνατο.
Τα κύρια συμπτώματα ενός μετατοπισμένου κατάγματος
Ένα κλειστό κάταγμα με μετατόπιση διαφέρει σημαντικά από έναν παρόμοιο τραυματισμό, αλλά χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστού σε διαφορετικά επίπεδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει στον εαυτό του:
- αυξανόμενος θαμπός ή έντονος πόνος.
- οίδημα στο σημείο του τραυματισμού.
- παραμόρφωση της άρθρωσης.
- ασυνήθιστη θέση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος.
- οδυνηρές αισθήσεις κατά την ψηλάφηση.
- δωρεάν χαλάρωση της άρθρωσης (για παράδειγμα, χέρια, πόδια κ.λπ.).
Κλειστό κάταγμα: πρώτες βοήθειες στο θύμα
Η κύρια βοήθεια στον τραυματία με υποψίαένα κλειστό κάταγμα είναι η ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος. Αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε κατά τη διαδικασία της μεταφοράς στο νοσοκομείο, το άτομο να μην έχει επιπλοκές.
Πώς πρέπει να προχωρήσετε εάνκλείσιμο κατά πάσα πιθανότητα κλειστό κάταγμα; Η πρώτη βοήθεια για να προκληθεί ένας τέτοιος τραυματισμός θα πρέπει να είναι η τοποθέτηση ενός προσωρινού νάρθηκα στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενέργειές σας πρέπει να είναι πολύ προσεκτικές. Μετά την εγκατάσταση, ο νάρθηκας πρέπει να στερεωθεί χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε ύφασμα για αυτό και ο επίδεσμος δεν πρέπει να σφίγγεται πολύ σφιχτά. Διαφορετικά, η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να διαταραχθεί, με την εμφάνιση ακόμη πιο σοβαρού οιδήματος.
Τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ελαστικό;Ελλείψει ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε κατάλληλο μακρύ άκαμπτο αντικείμενο (για παράδειγμα, σανίδα, χάρακα, ραβδί κ.λπ.). Συνιστάται η εφαρμογή ελαστικών και στις δύο πλευρές της κατεστραμμένης περιοχής.
Όπως γνωρίζετε, τα κλειστά κατάγματα των οστών είναι πάντασυνοδεύεται από οίδημα. Από αυτή την άποψη, οι ειδικοί συνιστούν την εφαρμογή ψυχρής κομπρέσας στο πονεμένο σημείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Εάν το θύμα τραυματιστεί στο σπίτι, τότε ένα κομμάτι κρέατος από την κατάψυξη ή συνηθισμένο πάγο, το οποίο πρέπει να τυλιχτεί σε μια πετσέτα, μπορεί να χρησιμεύσει ως τέτοιο ψυκτικό μέσο.
Σε περίπτωση που ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο, συνιστάται να του χορηγήσετε αναλγητικό.
Κλειστή θεραπεία κατάγματος
Ένα κλειστό θραύσμα θραύσης είναιτον πιο δύσκολο βαθμό τραυματισμού. Κατά κανόνα, μια τέτοια βλάβη απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θραυσμάτων. Εάν, με σοβαρό τραυματισμό, δεν πραγματοποιηθεί επέμβαση για την αφαίρεση οστών με αιχμηρή αιχμή, τα οποία κυριολεκτικά σχίζουν μαλακούς ιστούς, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρή αιμορραγία, η οποία θα οδηγήσει περαιτέρω σε πυώδη εσωτερικά τραύματα και, ως αποτέλεσμα, ακρωτηριασμό.
Εάν ο τραυματισμός είναι απλός, αλλά εξακολουθεί να υπάρχειμετατόπιση, τότε τα μέρη των οστών πρέπει να συνδυαστούν. Μόνο ένας έμπειρος τραυματολόγος πρέπει να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία. Στο τέλος της επέμβασης, εφαρμόζεται γύψο στην κατεστραμμένη περιοχή του σώματος, το οποίο θα χρησιμεύσει ως σταθεροποιητής σπασίματος και θα μειώσει σημαντικά την πιθανότητα πρόσθετου τραυματισμού.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο ασθενής φορά γύψο από 2-3 εβδομάδες έως 3-6 μήνες. Στο μέλλον, ο ασθενής συνταγογραφείται μασάζ, καθώς και μαθήματα φυσικοθεραπείας.
Είναι πολύ σημαντικό κατά την περίοδο αποκατάστασης καικαθημερινή ανάπτυξη του τραυματισμένου άκρου χρησιμοποιώντας δοσολογημένα φορτία. Επιπλέον, για την ταχεία επούλωση των οστών, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο και άλλα μακρο- και μικροστοιχεία.
Ας συνοψίσουμε τα αποτελέσματα
Ένα κλειστό κάταγμα, με ή χωρίς μετατόπιση, θα πρέπει να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας αντικειμενικά στοιχεία, όπως ακτινογραφία. Επιπλέον, πρέπει οπωσδήποτε να εξεταστείτε από χειρουργό.
Εάν το θύμα έχει κλειστό κάταγμαμε μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών, αυτό απαιτεί μείωση. Συνήθως, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει από έναν επαγγελματία. Διαφορετικά, η ακατάλληλη μείωση θα οδηγήσει σε τέτοιες μη αναστρέψιμες επιπλοκές όπως η απώλεια σημαντικών λειτουργιών του άκρου.
