Μέχρι σήμερα, η μέθοδος μέτρησης ESR κατάΤο Westergren είναι η αναφορά. Αυτή η τεχνική εφαρμόστηκε για πρώτη φορά το 1926 και χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική στη διαδικασία διάγνωσης ορισμένων ασθενειών, ιδίως για την ανίχνευση μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Τι είναι ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR);
Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, η μέθοδοςΗ μέτρηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε κάθετο σωλήνα είναι η ευκολότερη και πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Μια τέτοια εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονής, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης δεν είναι ειδικός και μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την επίδραση ορισμένων παραγόντων.
Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται στοτρία στάδια. Πρώτα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίζονται στο κάτω μέρος του σωλήνα αργά και ξεχωριστά το ένα από το άλλο. Στο δεύτερο στάδιο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται το ένα με το άλλο και σχηματίζουν τις λεγόμενες «στήλες νομισμάτων» - τώρα εγκατασταθούν πολύ πιο γρήγορα. Στο τελικό στάδιο, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός αδρανών - αρχικά η καθίζηση τους επιβραδύνεται, μετά την οποία σταματά εντελώς.
Έτσι, σχηματίζονται δύο στρώσεις στον δοκιμαστικό σωλήνα -Τα συγκεντρωτικά ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται κάτω, και στο πλάι συλλέγεται πλάσμα με λευκά αιμοσφαίρια. Το ESR σύμφωνα με τον Westergren μπορεί να εκτιμηθεί μετρώντας το ύψος του διαφανούς στρώματος πλάσματος που σχηματίζεται παραπάνω. Αυτός ο δείκτης μετράται σε mm / ώρα.
Πώς εκτελείται το ESR σύμφωνα με το Westergren;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η τεχνική είναι διαθέσιμη καιεύκολο να κουβαληθεί. Πρώτα πρέπει να συμπληρώσετε έναν ειδικό κυλινδρικό σωλήνα με 0,5 ml κιτρικού νατρίου (αυτή η ουσία δρα ως αντιπηκτικό) και 2 ml φλεβικού αίματος. Τώρα ο γεμισμένος σωλήνας τοποθετείται κάθετα σε τρίποδο και αφήνεται για μια ώρα. Μετά τον καθορισμένο χρόνο, είναι απαραίτητο να μετρηθεί το ύψος του σχηματιζόμενου στρώματος πλάσματος.
ESR σύμφωνα με τον Westergren: ποιοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί;
Στην πραγματικότητα, ο ρυθμός καθίζησης του κόκκινου αίματοςΟ Ταύρος εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Για παράδειγμα, το αίμα των νεογέννητων χαρακτηρίζεται από χαμηλή περιεκτικότητα σε σφαιρίνες σε πρωτεΐνες, επομένως, ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται και είναι περίπου 2 mm ανά ώρα. Κατά δύο χρόνια, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στα 4-17 mm.
Σε άνδρες και αγόρια άνω των 10 ετών, το ESR ποικίλλειπου κυμαίνονται από 2 έως 10 mm. Στις γυναίκες, το ποσοστό είναι υψηλότερο - 2-15 mm ανά ώρα. Εάν μιλάμε για τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος ηλικιωμένων, τότε στις γυναίκες το ESR κυμαίνεται από 2 έως 53 mm και στο ισχυρότερο σεξ - 2-38 mm / ώρα.
Γιατί το Westergren ESR έχει αυξηθεί;
Αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης του κόκκινου αίματοςΟ Ταύρος, κατά κανόνα, σχετίζεται με την αύξηση των μορίων πρωτεΐνης του αίματος, ιδίως του ινωδογόνου, των παραπρωτεϊνών και ορισμένων ομάδων σφαιρινών. Κατά συνέπεια, κάθε ασθένεια που προκαλεί τέτοιες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στο ESR. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας της λοίμωξης ή της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι αιτίες περιλαμβάνουν το σχηματισμό κακοήθων δομών, αναιμία, δηλητηρίαση με μερικές τοξίνες. Το ESR αυξάνεται με πνευμονία, καρδιακές προσβολές, ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, τραυματισμούς των οστών, διαβήτη και ορισμένες άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
Μειώθηκε το ESR για το Westergren: λόγοι
Γενικά, η μείωση της ταχύτητας σχετίζεται μεπήξη του αίματος, καθώς και ορισμένες άλλες διαταραχές. Συγκεκριμένα, ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με σφαιροκυττάρωση, πολυκυτταραιμία και δρεπανοκυτταρική αναιμία. Οι λόγοι περιλαμβάνουν παρατεταμένη νηστεία, απότομη μείωση της μυϊκής μάζας, κυκλοφορική ανεπάρκεια. Η χορήγηση στεροειδών μπορεί επίσης να επηρεάσει το ρυθμό καθίζησης.
