Η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα είναι συνηθισμένηφαινόμενο για τις γυναίκες. Μπορούν να εμφανιστούν τόσο φυσιολογικά όσο και να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ασθενειών. Η εκφόρτιση παρατηρείται με απόρριψη του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και συνοδεύει επίσης την ωορρηξία. Εμφανίζεται ένα παθολογικό μυστικό λόγω μόλυνσης με αφροδίσια παθολογία, φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων και ογκολογικών παθήσεων. Ωστόσο, η απόρριψη μπορεί επίσης να είναι ενοχλητική για τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η πηγή τους. Εάν εμφανιστεί ένα παθολογικό μυστικό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Απαλλαγή μετά την υστερεκτομή: κανόνας και παθολογία
Η αφαίρεση της μήτρας ονομάζεται επιστημονικάυστεροτομία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται για ογκολογικές παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του καρκίνου.
Παρά την επικράτηση αυτής της μεθόδουστο εξωτερικό, πολλές γυναίκες φοβούνται τις συνέπειες μιας υστερεκτομής. Αυτός ο φόβος είναι δικαιολογημένος. Εξάλλου, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μερικοί ασθενείς έχουν απαλλαγή μετά την αφαίρεση της μήτρας. Κανονικά, παρατηρούνται για αρκετές ημέρες. Φυσικά, η απόρριψη δεν σχετίζεται με απόρριψη του ενδομητρίου και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Εξάλλου, μετά την εκπνοή του οργάνου, αυτό είναι αδύνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχετίζονται με αποτυχία ραμμάτων και ογκολογική διαδικασία που παρέμεινε στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από βλάβη στα κοντινά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας
Πιστεύεται ότι μια γυναίκα μετά την αφαίρεση της μήτραςείναι ελαττωματικό λόγω της αδυναμίας εκτέλεσης της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση εκτελείται συχνότερα κατά την εμμηνόπαυση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υστερεκτομή πραγματοποιείται σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας. Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση του γεννητικού οργάνου είναι ένας κακοήθης όγκος του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου ή των εξαρτημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με καρκίνο, μια υστερεκτομή θεωρείται ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία και να σωθεί η ζωή της. Άλλες ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης όγκου. Οι προκαρκινικές καταστάσεις είναι: μεγάλα ινομυώματα της μήτρας, επαναλαμβανόμενοι πολύποδες ενδομητρίου, ινομυώματα.
- Πρόπτωση οργάνου ή πρόπτωση 3-4 βαθμών.
- Ενδομητρίωση που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
- Πυώδης ενδομητρίτιδα, που οδηγεί στην καταστροφή του οργάνου και στη φλεγμονή του περιτοναίου.
- Τραυματισμοί που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις (διάτρηση οργάνου με κουρέτα, ενδομήτρια συσκευή).
- Πλήρης πρόσκρουση του πλακούντα, διαγνωσμένη κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.
- Ρήξη της μήτρας.
Παρά το γεγονός ότι η υστερεκτομή αναφέρεται σε ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις, μόνο με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατό να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς με αυτές τις ασθένειες.
Τρόποι αφαίρεσης της μήτρας
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αφαίρεσης της μήτρας.Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να απολυμάνετε την πυελική κοιλότητα και να αποτρέψετε τη φλεγμονή του περιτοναίου. Εάν υπάρχει ογκολογική παθολογία, εκτελείται παρατεταμένη υστερεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αφαίρεση της μήτρας γίνεται λαπαροσκοπικά. Η χειρουργική τεχνική εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης, τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και την ηλικία της γυναίκας. Σε σχέση με αυτούς τους παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης της μήτρας:
- Υπερβολικός κόλπος.Αυτή η επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί για ινομυώματα, ενδομητρίωση και ογκολογικές διεργασίες σε πρώιμο στάδιο. Ένα άλλο όνομα για χειρουργική επέμβαση είναι η συνολική υστερεκτομή. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι μέρος του τραχήλου και των προσαρτημάτων δεν αφαιρούνται. Αυτό επιτρέπει στη γυναίκα να έχει μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή.
- Λήξη της μήτρας.Ένα άλλο όνομα για την επέμβαση είναι η ολική υστερεκτομή. Το ίδιο το όργανο και ο τράχηλος αφαιρούνται. Η εξαγωγή εκτελείται για καρκίνο του ενδομητρίου, πολλαπλή πολυπόωση, επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Επίσης, η ολική υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο αρχικό στάδιο σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία.
- Επιχείρηση Wertheim.Χαρακτηρίζεται από την αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων, του άνω τρίτου του κόλπου, των περιφερειακών λεμφαδένων και του παραμετρικού ιστού. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται ριζική υστερεκτομή. Χρησιμοποιείται στην ογκολογική πρακτική για την πρόληψη της εξάπλωσης ενός όγκου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν τα πάνταδυνατή η διατήρηση των σεξουαλικών αδένων - των ωοθηκών. Ειδικά εάν ο ασθενής είναι νέος ή μεσήλικας. Ωστόσο, με καρκινικούς όγκους, τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη λειτουργία του Wertheim.
Λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας: χαρακτηριστικά
Η υστερεκτομή σπάνια εκτελείται λαπαροσκοπικάμέθοδος. Με ογκολογικές παθήσεις, αυτή η μέθοδος αφαίρεσης της μήτρας δεν χρησιμοποιείται πρακτικά, καθώς δεν επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό των ορίων του όγκου. Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση της μήτρας είναι δυνατή με την πρόπτωση, την ενδομητρίωση ή τους μεγάλους μυωματικούς κόμβους.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικήςΟι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας και τη μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου. Επιπλέον, τα ράμματα μετά από λαπαροσκόπηση είναι σχεδόν αόρατα, σε αντίθεση με την ανοιχτή υστερεκτομή. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα που εισάγονται σε μικρές οπές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή έχει το ίδιοστάδια ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Οι ενέργειες αυτών των συσκευών εμφανίζονται στην οθόνη. Εστιάζοντας σε αυτό, ο χειρουργός εκτελεί όλους τους χειρισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική τεχνική συνδυάζεται με κολπική υστερεκτομή. Παρά τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, οι γιατροί προτιμούν να κάνουν ρουτίνα αφαίρεση της μήτρας.
Υστερεκτομή: μετεγχειρητική περίοδος
Όλες οι γυναίκες έχουν άφθονη απόρριψη μετάαφαίρεση της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό κατά την πρώτη ημέρα. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, η κηλίδα προκαλείται από αγγειακή βλάβη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υστερεκτομή είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση στην οποία εμπλέκεται ολόκληρη η πυελική κοιλότητα. Ως εκ τούτου, μετά την αφαίρεση της μήτρας, παρατηρείται αιματηρή απόρριψη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούν να γιορτάζονται για έως και 6 εβδομάδες. Εάν, αντί να αποχρωματιστεί, υπάρχει μεγάλη απώλεια αίματος, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σχετικά Διαφορετικά, η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και θάνατο.
Φοράτε επίδεσμο μετά από υστερεκτομή
Σε όλες τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή,συνιστάται να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο. Οι διαστάσεις του ρυθμίζονται ανάλογα με τη σωματική διάπλαση του ασθενούς. Το στήριγμα βοηθά στη διόρθωση των κοιλιακών μυών. Αυτό βοηθά στην επιτάχυνση της επούλωσης των ραμμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών. Το να φοράτε επίδεσμο ενδείκνυται στα τέλη της μετεγχειρητικής περιόδου. Μπορείτε να αγοράσετε έναν ειδικό κορσέ στο φαρμακείο. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν η γυναίκα έχει πολλές γεννήσεις στην αναμνησία.
Επίσης, όλοι οι ασθενείς με αδύναμους μύεςτο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, πρέπει να φορεθεί ένας μετεγχειρητικός επίδεσμος. Οι διαστάσεις του κορσέ πρέπει να αντιστοιχούν στη θέση των ραφών. Εάν το μήκος της ζώνης μπορεί να ρυθμιστεί, τότε το πλάτος πρέπει να επιλεγεί ξεχωριστά. Συνιστάται ο κορσέ να καλύπτει την ουλή 1 cm από πάνω και κάτω.
Παθολογική απόρριψη μετά από υστερεκτομή
Εκτός από τους θρόμβους αίματος,άλλες εκκρίσεις μετά την αφαίρεση της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν βλεννώδη και πυώδη παθολογικά εξιδρώματα. Τέτοια απόρριψη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο ή του τραχήλου της μήτρας. Παρά την υστερεκτομή, οι ασθενείς μπορούν να είναι σεξουαλικά ενεργοί. Επομένως, δεν αποκλείεται η μόλυνση με διάφορους μικροοργανισμούς βακτηριακών και ιών
Εάν η απόρριψη μετά την αφαίρεση της μήτρας έχειδυσάρεστη οσμή ή ασυνήθιστο χρώμα (λευκό, κίτρινο, ραβδωμένο με αίμα), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο σας. Η εμφάνιση παθολογικών υγρών μπορεί να υποδηλώνει την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αιμορραγία. Επομένως, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
Περιλαμβάνονται επικίνδυνες επιπλοκές της υστερεκτομήςαιμορραγία και περιτονίτιδα. Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Επομένως, εντός 7-10 ημερών, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Η αιμορραγία συμβαίνει εάν υπήρχεμεγάλα αγγεία της μικρής λεκάνης υπέστησαν ζημιές και έσπασαν τα μετεγχειρητικά ράμματα. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της πηγής αιμορραγίας και στην αναπλήρωση του BCC. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται με εξάτμιση εσωτερικών ή εξωτερικών ραφών. Συνοδεύεται από ναυτία, συμπτώματα δηλητηρίασης από το σώμα και σοβαρό κοιλιακό άλγος.
Αφαίρεση της μήτρας μετά από 50 χρόνια: συνέπειες και πρόγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υστερεκτομή σχετίζεται μεκαρκίνος των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Επομένως, συνήθως η αφαίρεση της μήτρας γίνεται μετά από 50 χρόνια. Οι συνέπειες αυτής της επέμβασης εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία σωματικών ασθενειών.
Βασικά, η λειτουργία πηγαίνει καλά.Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε συνέπειες όπως η απόκλιση ραφών και ο σχηματισμός διαδικασίας πρόσφυσης. Ταυτόχρονα, μετά από μερικούς μήνες, η γυναίκα επιστρέφει στον κανονικό τρόπο ζωής της. Η πρόγνωση απουσία επιπλοκών και εξάπλωσης όγκου είναι ευνοϊκή.
Θεραπεία μετά από υστερεκτομή
Η θεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας στοχεύειπρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας και αιμορραγίας. Κατά τις πρώτες ημέρες, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά και αντιμικροβιακά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν λύσεις "Ceftriaxone", "Metronidazole". Η αναισθητική θεραπεία ενδείκνυται μετά την αφαίρεση της μήτρας. Για αρκετές ημέρες, το φάρμακο "Ketonal" ενίεται ενδομυϊκά. Με την απώλεια αίματος, πραγματοποιείται θεραπεία με έγχυση.
Πρόληψη της εμφάνισης κηλίδων
Για την αποφυγή αιμορραγίας στη μετεγχειρητικήπρέπει να ακολουθήσετε τη συνταγή του γιατρού. Κατά τον πρώτο μήνα, απαγορεύεται αυστηρά η άρση βαρών και η σωματική εργασία. Αξίζει να εξαιρούνται τα φορτία, καθώς και η σεξουαλική επαφή. Συνιστάται να φοράτε επίδεσμο. Για την πρόληψη λοιμώξεων του κόλπου και των ουροφόρων οργάνων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής στην πρώιμη και αργά μετεγχειρητική περίοδο.
