Πολλοί νέοι γονείς αντιμετώπισαν στο δικό τουςζωή με την έκφραση «κλίμακα Άπγκαρ». Αμέσως μετά τη γέννηση, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τη γυναίκα για τους βαθμούς που έδωσε στο βρέφος σύμφωνα με αυτή την κλίμακα. Ακριβώς όπως το ύψος και το βάρος, εισάγονται σε μια κάρτα ανταλλαγής. Αυτές οι παράμετροι χρειάζονται περισσότερο από τους γιατρούς και όχι από την ίδια τη γυναίκα.
Σε τι χρησιμεύει η κλίμακα Apgar;
Αυτό το σύστημα αναπτύχθηκε από έναν Αμερικανό αναισθησιολόγοΗ Βιρτζίνια Άπγκαρ το 1952. Ο σκοπός της κλίμακας είναι να δώσει την ευκαιρία στους μαιευτήρες να αξιολογήσουν την κατάσταση της υγείας ενός νεογέννητου μωρού αμέσως μετά την άφιξή του σε αυτόν τον κόσμο. Έτσι, η ανάγκη για ανάνηψη μπορεί να εντοπιστεί γρήγορα.
Αξιολογήστε το νεογέννητο με την κλίμακα Apgar δύο φορές- κατά το πρώτο και το πέμπτο λεπτό της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτούνται περισσότερες τέτοιες αξιολογήσεις. Αρχικά, τα νεογνά ελέγχονταν για αντανακλαστικά από νοσηλευτές. Όμως στην εποχή μας είναι ευθύνη ενός νεογνολόγου.
Κλίμακα 10 βαθμών για την αξιολόγηση της κατάστασης του νεογνού
Για την αξιολόγηση του παιδιού, χρησιμοποιείταισύστημα δέκα σημείων. Αυτό λαμβάνει υπόψη τους δείκτες του παλμού του, την αναπνοή, τον μυϊκό τόνο, το δέρμα και τα συγγενή του αντανακλαστικά. Κάθε ένα από αυτά αξιολογείται χωριστά, απονέμοντας από 0 έως 2 βαθμούς. Το άθροισμά τους είναι το αποτέλεσμα της έρευνας.
Το νεογέννητο μωρό ζυγίζεται, μετριέταιτην έννοια του ύψους, της περιφέρειας του κεφαλιού και του στήθους του. Εάν το μωρό σας βαθμολογήθηκε με περισσότερους από 7-8 βαθμούς στην κλίμακα Apgar, το μωρό είναι απολύτως υγιές. Σε αυτή την περίπτωση είναι με τη μητέρα της μέχρι να πάρει εξιτήριο. Εάν η συνολική βαθμολογία είναι κάτω από 7 βαθμούς, το παιδί χρειάζεται βοήθεια ανάνηψης.
Ο δείκτης των 8/8 βαθμών στην κλίμακα Apgar είναι αρκετά καλός, αφού στο πρώτο λεπτό λιγότερο από το 15% των νεογνών λαμβάνουν 10 βαθμούς.
Είναι οι έννοιες «βιώσιμες» και «υγιεινές» οι ίδιες;
Μην πανικοβληθείτε ή αναστατωθείτε εάν ο γιατρόςέδωσε στο παιδί βαθμολογία 7/8 μονάδων στην κλίμακα Apgar. Εάν το μωρό έβαζε αμέσως στο στομάχι της μητέρας του, του έδιναν στήθος και μετά το πήγαν για εξέταση, είναι βιώσιμο. Αλλά η κατάσταση της υγείας του μπορεί να κριθεί μόνο με βάση τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων και την εξέταση που διενεργήθηκε. Η βαθμολογία 8/9 και ακόμη και 8/8 πόντων στην κλίμακα Apgar θεωρείται αρκετά υψηλή.
Ελέγχεται η υγεία του παιδιού, ανεξάρτητα από τις επιθυμίες της μητέρας του. Ενδέχεται να ζητηθεί από τους γονείς να συναινέσουν στον εμβολιασμό, αλλά κανείς δεν θα ζητήσει άδεια για τη διεξαγωγή της έρευνας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να πάρει αίμα απόαντίχειρα σε ένα μίσχο για να αποκλειστεί η παρουσία πέντε κοινών μεταλλάξεων. Εάν εντοπιστούν έγκαιρα, με τη σωστή θεραπεία, η πιθανότητα ίασής τους αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα είναι πλήρες και υγιές.
Σχέδιο για τον προσδιορισμό της συνολικής βαθμολογίας
Αναλύστε την κατάσταση του μωρού σύμφωνα με την κλίμακα Apgar στοκατά τα πρώτα πέντε λεπτά της ζωής του. Αμέσως μετά τη γέννηση, εξετάζουν πότε και πώς έκλαψε το μωρό, εξετάζουν την κατάσταση του δέρματός του, αξιολογούν το έντονο φως ενός φακού, καθορίζουν τον μυϊκό τόνο και τον καρδιακό παλμό.
Εάν το παιδί έχει φυσικό χρώμα δέρματοςκαι φώναξε δυνατά χωρίς βοήθεια αμέσως μετά τη γέννησή του, το μωρό παίρνει την υψηλότερη βαθμολογία στην κλίμακα Apgar. Επιπλέον, πρέπει να αντιστέκεται όταν ο νεογνολόγος λυγίζει ή ισιώνει τα άκρα του. Σε έντονο φως, ένα τέτοιο νεογέννητο ζαρώνει και η συχνότητα του καρδιακού παλμού του, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα πρότυπα, είναι περίπου 100 παλμοί ανά λεπτό.
Επίσης, ο νεογνολόγος ελέγχει την ύπαρξη ή απουσίααντανακλαστικά χωρίς όρους. Εάν το παιδί τοποθετείται ανάσκελα και δίνει έμφαση στα πόδια του, πρέπει να το σπρώχνει. Αυτό ονομάζεται αντανακλαστικό ανίχνευσης. Όταν το παιδί πιάνεται κάτω από τις μασχάλες του και τοποθετείται με τα πόδια του στο τραπέζι, ενώ γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός, πρέπει να αναδιατάξει τα πόδια του, μιμούμενο το περπάτημα. Αυτό είναι ένα αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης.
Χαμηλή βαθμολογία Apgar
Αλλά δεν καταφέρνει να δείξει κάθε παιδίεξαιρετικά αποτελέσματα αφού περάσετε από το κανάλι γέννησης και ως αποτέλεσμα βίωσε πολύ άγχος. Επομένως, εάν στο ψίχουλο δόθηκε βαθμολογία ελαφρώς χαμηλότερη από 8/8 βαθμούς στην κλίμακα Apgar, δεν πρέπει να αναστατωθείτε, καθώς αυτός είναι ο κανόνας. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ιδιοσυγκρασία ενός νεογέννητου άνδρα. Άλλωστε και οι μητέρες είναι πολύ ήρεμες. Γιατί λοιπόν ένα παιδί να είναι ενεργό;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι μετρήσεις μετρώνταιτη ζωή του παιδιού κατά το πρώτο και το πέμπτο λεπτό της ζωής του. Μια αρκετά συνηθισμένη περίπτωση είναι όταν ο πρώτος βαθμός είναι 1 βαθμός χαμηλότερος από τον δεύτερο. Για παράδειγμα, 8/8 σημεία στην κλίμακα Apgar υποδεικνύουν ότι οι δείκτες δεν άλλαξαν σημαντικά μετά από 5 λεπτά.
Αλλά αρκετά συχνά στην κάρτα ανταλλαγής μπορείτεδείτε ελαφρώς διαφορετικές έννοιες. Για παράδειγμα, οι βαθμοί 7/8 και 6/8 στην κλίμακα Apgar δείχνουν ότι μετά από πέντε λεπτά το μωρό έχει εγκατασταθεί σε έναν εντελώς άγνωστο κόσμο. Ως εκ τούτου, οι δείκτες έχουν γίνει πολύ υψηλότεροι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός είναι κορεσμένος με οξυγόνο, γεγονός που επηρεάζει τη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό συμβάλλει στην προσθήκη ενός ή δύο σημείων.
Πίνακας για την αξιολόγηση των κριτηρίων για τις ζωτικές λειτουργίες ενός νεογνού
Για να κατανοήσετε καλύτερα τους βαθμούς και τους βαθμούς που δίνουν οι γιατροί σε ένα νεογέννητο μωρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.
| 2 βαθμοί | 1 βαθμός | 0 βαθμοί | |
| Μυϊκός τόνος | Το μωρό είναι κινητό | Υπάρχει ανεπαρκής δραστηριότητα του μωρού | Έλλειψη οποιασδήποτε κίνησης |
| Χαρακτηριστικά αναπνοής | Το παιδί φώναξε δυνατά αμέσως μετά τη γέννηση | Αδύναμο, ακανόνιστο κλάμα | Χωρίς κραυγές και αναπνοές |
| ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ | > 100 | <100 | Απουσία |
| Χαρακτηριστικά του χρώματος του δέρματος | Ανοιχτό ροζ | Το δέρμα των χεριών και των ποδιών είναι μπλε, το υπόλοιπο σώμα έχει φυσικό χρώμα | Όλο το δέρμα του μωρού είναι μπλε. |
| Μη αντανακλαστικά αντανακλαστικά | Υπάρχει εξαιρετική ανταπόκριση στα κύρια ερεθίσματα | Η αντίδραση στα ερεθίσματα εκφράζεται ελάχιστα, πρακτικά δεν υπάρχει κινητικότητα | Δεν υπάρχει καμία απολύτως αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα |
Αλλά με τη βοήθεια αυτού του πίνακα μπορείτε μόνο να κρίνετεσωματική υγεία του μωρού. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους δείκτες κλίμακας Apgar για άλλες προβλέψεις. Για παράδειγμα, δεν χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της νοημοσύνης ενός παιδιού.
Πώς μπορώ να πάρω υψηλή βαθμολογία;
Φυσικά, κάθε μητέρα θέλει το παιδί της να είναι υγιές. Οι 8 βαθμοί στην κλίμακα Apgar είναι ένας από τους πιο επιθυμητούς δείκτες για αυτήν. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται πρωτίστως από τον εαυτό της.
Συμπεριφορά κατά τον τοκετό
Μην είστε πολύ επιπόλαιοισύμφωνα με τους γιατρούς κατά τον τοκετό. Εξάλλου, το πώς γεννιέται το παιδί εξαρτάται από την ευνοϊκή έκβαση αυτής της διαδικασίας. 8/9 βαθμοί στην κλίμακα Apgar θα δοθούν στο μωρό του οποίου η μητέρα συμπεριφέρθηκε σωστά και ακολούθησε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Διαφορετικά, το μωρό μπορεί να έχει μελανιά αντί για το κεφάλι. Δεν υπάρχει, φυσικά, τίποτα τρομερό και θανατηφόρο σε αυτό. Τον πρώτο μήνα, το μπλε χρώμα του δέρματος θα αλλάξει σε φυσικό ροζ. Αλλά οι βαθμολογίες Apgar θα μειωθούν κατά 1 ή 2 βαθμούς.
Μην ανησυχείτε εάν υπήρχε κάποιος δείκτηςελαφρώς κάτω από το κανονικό. Αυτό δεν υποδηλώνει αναπηρία ή παρουσία παθολογικών προβλημάτων υγείας. Η βαθμολογία Apgar είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης που δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση το μέλλον του παιδιού. Λαμβάνεται υπόψη μόνο κατά τη γέννηση, όπως το ύψος και το βάρος.
