Εντερικό δολιχοσγμοειδές: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας, συνέπειες

Το Dolichosigma του εντέρου είναι μια ανωμαλία που εκδηλώνεται σε αύξηση του μήκους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του μεσεντερίου του, το όργανο με το οποίο τα κοίλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας συνδέονται στο πίσω τοίχωμα της κοιλιάς.

Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται πολύ συχνά.Αλλά για ποιους λόγους σχηματίζεται η ανωμαλία; Ποια συμπτώματα δείχνουν την παρουσία του; Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση; Τι χρειάζεται για τη θεραπεία; Τώρα αξίζει να δώσετε απαντήσεις σε αυτές και σε πολλές άλλες ερωτήσεις.

Ταξινόμηση

Το πρώτο βήμα είναι να διαβάσετε τις πληροφορίεςκαθορίζεται στο ICD-10. Το Dolichosigma του εντέρου, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, ανήκει στον κατάλογο των ασθενειών με τον κωδικό Q43. Αυτή η τάξη είναι "Άλλες συγγενείς δυσπλασίες και δυσπλασίες."

Για να είμαστε πιο ακριβείς, ο κωδικός που αποδίδεται σε αυτήν την ανωμαλία είναιQ43.8 "Άλλες συγκεκριμένες συγγενείς δυσπλασίες." Ο κατάλογος, εκτός από αυτήν την παθολογία, περιλαμβάνει εκτροπή του εντέρου και του παχέος εντέρου, του megaloduodenum, του μικροκόλλου, του συνδρόμου τυφλού και άλλων δυσπλασιών.

Αιτίες

Το Dolichosigma του εντέρου μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη παθολογία, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο ή τριών επιπλέον βρόχων.

Η αιτιολογία αυτού του φαινομένου είναι ασαφής. Μέχρι σήμερα, οι πιθανοί προκλητικοί παράγοντες, λόγω των οποίων υπάρχει μια συγγενής παραβίαση της στερέωσης και η ανάπτυξη του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, περιλαμβάνουν:

• Μεροληψία.
• Ανεπιθύμητοι χημικοί, φυσικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών.

Η επίκτητη ανωμαλία συμβαίνει λόγω διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες σχετίζονται με τις διαδικασίες της σήψης και της ζύμωσης στο έντερο. Παράγοντες που προκαλούν:

• Ηλικία άνω των 45-50 ετών.
• Καθιστική ζωή.
• Καθιστική εργασία.
• Κατάχρηση κρέατος και υδατανθράκων.
• Συχνό στρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πολλοί ειδικοί πιστεύουνεντερική δολοχοσιγμοειδή συγγενής παθολογία. Λένε ότι απλώς δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο. Τα πεπτικά προβλήματα προκαλούν την εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων με προϋπάρχουσες προϋποθέσεις.

Παθολογική ανάπτυξη

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία στάδια του εντερικού δολοχοσίγματος. Παρεμπιπτόντως, θεωρούνται επίσης ξεχωριστές μορφές της νόσου.

Στάδιο αποζημίωσης. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος και επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες. Η εκκένωση μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διατροφής και των καθαρτικών.

Στάδιο υπεραντιστάθμισης. Χαρακτηρίζεται από επίμονη δυσκοιλιότητα, επίμονο κοιλιακό άλγος και μετεωρισμό. Τα καθαρτικά σε αυτό το στάδιο δεν είναι αποτελεσματικά, πρέπει να φοράτε τακτικά κλύσματα.

Στάδιο αποζημίωσης. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας.Η δυσκοιλιότητα μπορεί να διαρκέσει για 7 ημέρες ή περισσότερο και η κοιλιακή δυσφορία είναι βασανιστική. Το παχύ έντερο διογκώνεται λόγω της συσσώρευσης περιττωμάτων και αερίων, για τον ίδιο λόγο διογκώνεται. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης εκδηλώνονται: ναυτία, έλλειψη όρεξης, πυώδες εξάνθημα στο δέρμα. Υπάρχουν συχνά σημάδια εντερικής απόφραξης. Είναι δυνατό να αδειάσετε τα έντερα μόνο με τη βοήθεια κλύσματος σιφόν.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Όλες οι εκδηλώσεις της ανωμαλίας οφείλονται σε μορφολειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν στο παχύ έντερο και δεν περνούν δηλητηρίαση κοπράνων.

Λοιπόν, εδώ είναι τα συμπτώματα του εντερικού δολοχοσίγματος:

• Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κινήσεις του εντέρου μπορεί να απουσιάζουν έως και 1 μήνα.
• Κοιλιακός πόνος που δεν έχει εντοπισμό. Όσο περισσότερο διαρκεί η δυσκοιλιότητα, τόσο περισσότερο βασανίζεται το άτομο.
• Η δηλητηρίαση συνοδεύεται από ρίγη,αύξηση της θερμοκρασίας και γενική επιδείνωση της ευημερίας. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα συσσωρευμένα αέρια και τα κόπρανα προκαλούν την απελευθέρωση τοξινών που δηλητηριάζουν το σώμα.
• Μειωμένη όρεξη.
• Συνεχής φούσκωμα με γουργουρητό.
• Μετεωρισμός.

Περιττώματα σε ασθενείς με εντερικό δολοχοσιγμοειδές, όπωςΚατά κανόνα, μεγάλος, πυκνός, μερικές φορές μοιάζει με κώνο ερυθρελάτης στην εμφάνιση, πάντα με μυρωδιά. Λόγω του γεγονότος ότι η διέλευση στερεών μαζών βλάπτει τον πρωκτικό βλεννογόνο, εμφανίζονται αιματηρές ακαθαρσίες στα κόπρανα.

Συνέπειες

Καθώς αναπτύσσεται το εντερικό dolichosigma, αρχίζουν να εμφανίζονται άλλα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Και συγκεκριμένα:

• Επαναλαμβανόμενος πόνος στην ομφαλική και αριστερή λαγόνια περιοχή.
• Μετεωρισμός που επιδεινώνεται μετά την άσκηση και το φαγητό.
• Αντανακλαστικοί σπασμοί του εντέρου.
• Η εμφάνιση χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας, παγκρεατίτιδας, δυσκινησίας της χολής, κολίτιδας, δυσβολίας και εκφυλιστικής νόσου.
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• Κιρσούς και αιμορροΐδες.
• Πέτρες κοπράνων.
• Αναιμία
• Αυτοτοξικοποίηση κοπράνων.

Ωστόσο, μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες του εντερικού δολοχοσίγματος είναι η εντερική απόφραξη, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής σύγχυσης, του όγκου, των συστροφών και της οζώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Επισκεφτείτε το γιατρό

Η εν λόγω ανωμαλία προσφέρει μια ισχυρήδυσφορία ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο στα πρώτα συμπτώματα, ενδεχομένως να υποδηλώνει την παρουσία εντερικού δολοχοσίγματος.

Τι να κάνω μετά? Κάντε διάγνωση.Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πάρει συνέντευξη από τον ασθενή και θα μάθει για τα παράπονά του. Τότε θα επιθεωρήσει. Ακόμη και με ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας, ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τον υπερπληθυσμό των βρόχων του εντέρου με κόπρανα. Αυτό ακολουθείται από ψηφιακή ορθική εξέταση, κατά την οποία ο γαστρεντερολόγος βρίσκει άδειο ορθό.

Διαγνωστικά

Μετά τη συνέντευξη και την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες διαδικασίες:

• MSCT του παχέος εντέρου.Αυτή είναι μια πολύ ενημερωτική σύγχρονη μέθοδος εξέτασης. Σας επιτρέπει να κάνετε μια λεπτομερή μελέτη της θέσης του παχέος εντέρου, του σχήματος, του μήκους, του περιγράμματος, του πλάτους του αυλού, της παρουσίας επιπλέον βρόχων
• Αγρογραφία. Αυτή η μελέτη αποκαλύπτει επιμήκυνση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και την παρουσία επιπλέον βρόχων.
• Ακτινογραφία του περάσματος βαρίου. Βοηθά στην αξιολόγηση της λειτουργίας εκκένωσης κινητήρα του παχέος εντέρου. Για τον ίδιο σκοπό, εκτελούνται σφιγκτομετρία και ηλεκτρομυογραφία.

Εκτός από τα παραπάνω, βοηθητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά στη διαγνωστική - απλή ακτινογραφία, υπερηχογραφία, υπερηχογράφημα.

Πραγματοποιείται επίσης εργαστηριακή έρευνα. Δηλαδή - ένα κοπρογράφημα, η μελέτη των περιττωμάτων για την παρουσία αυγών ελμινθών, κρυμμένου αίματος και την ανίχνευση της δυσβίωσης, καθώς και μια βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος.

Εξαλείψτε τον πόνο

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία του εντερικού δολοχοσίγματος. Η πρώτη κατηγορία φαρμάκων που θα πρέπει να πάρει ο ασθενής είναι αντισπασμωδικά. Τα καλύτερα εργαλεία είναι:

• Τριμεντάτ. Αυτός ο παράγοντας ρυθμίζει τη γαστρεντερική κινητικότητα ενεργώντας σε υποδοχείς οπιοειδών. Γρήγορα και αποτελεσματικά εξαλείφει τον ύπνο, τον μετεωρισμό και τη διάρροια.
• "Πλατυφυλλίνη". Είναι ένας αποκλειστής των m-χολινεργικών υποδοχέων, ο οποίος διακόπτει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, με αποτέλεσμα την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.
• "Δροταβερίνη". Ένα αντισπασμωδικό με μυοτροπικό αποτέλεσμα. Βοηθά στη μείωση του τόνου των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, παράγει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
• "Όχι-Shpa". Ένα διαβόητο φάρμακο που έχει μυοτροπικό, αντισπασμωδικό, υποτασικό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
• Buscopan. Έχει αντισπασμωδική επίδραση στους λείους μυς των εσωτερικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό 15 λεπτά μετά την εφαρμογή.

Επίσης, η θεραπεία του εντερικού δολοχοσίγματος είναι συχνάσυμπληρώνεται με μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, λαμβάνοντας προσρίνη (εάν ένα άτομο πάσχει από υπόταση), ηλεκτροδιέγερση του παχέος εντέρου, βελονισμός και υδροθεραπεία του παχέος εντέρου.

Ομαλοποίηση της περισταλτικής

Εκτός από τα παραπάνω κεφάλαια, θα χρειαστείτεπάρτε συμπτωματικά φάρμακα. Θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας και στην πρόληψη της αυξημένης παραγωγής αερίου. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Motonium". Κεντρικός αποκλειστής υποδοχέων ντοπαμίνης. Αυξάνει σημαντικά τη διάρκεια των περισταλτικών συσπάσεων και επιταχύνει τη γαστρική εκκένωση.
• Motilium. Αναστολέας υποδοχέων ντοπαμίνης. Αυξάνει τη διάρκεια των συστολών του δωδεκαδακτύλου και των αντρικών, επίσης προάγει την εκκένωση.
• Ντουφαλάκη. Ένα αποτελεσματικό καθαρτικό φάρμακο που μεταβάλλει τη χλωρίδα του παχέος εντέρου, διεγείροντας έτσι την περισταλτικότητα.
• "Mucofalk".Ένα άλλο καθαρτικό που βασίζεται σε υδρόφιλες ίνες από την επικάλυψη σπόρου psyllium. Προάγουν την κατακράτηση υγρών στο γαστρεντερικό σωλήνα, και αυτό βοηθά να μαλακώσει τα κόπρανα και να διευκολύνει τη διέλευση των περιεχομένων.
• Duspatalin. Αυτό το φάρμακο έχει αντισπασμωδικό και μυοτροπικό αποτέλεσμα. Επηρεάζει τους λείους μυς του γαστρεντερικού σωλήνα και εξαλείφει αποτελεσματικά τους σπασμούς του πεπτικού συστήματος.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν βιταμίνες (E, C, B12 και B6), πρεβιοτικά και προβιοτικά.

Παρεμπιπτόντως, μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε το dolichosigmaλαϊκές θεραπείες εντέρων. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος είναι μια αδύναμη έγχυση ή ένα αφέψημα σελαντίνης. Πίνοντας ένα ποτήρι καθημερινά, θα είναι δυνατόν να συμβάλλετε στην ομαλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η σωστή διατροφή

Με το dolichosigma του εντέρου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Θα πρέπει να μεταβείτε σε κλασματικά γεύματα (τρώτε 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες) και σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά.

Πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό, γιατίτο υγρό βοηθά να μαλακώσει τα κόπρανα. Και πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα καπνιστά κρέατα, τα συντηρητικά, τα κράκερ και τα τσιπ, τα επιδόρπια και τα γλυκά, τα προϊόντα αλευριού, τις σάλτσες, τη σοκολάτα, τα μπαχαρικά και το πρόχειρο φαγητό.

Συνιστάται ιδιαίτερα η διαφοροποίηση της διατροφής με αποξηραμένα φρούτα, λάχανο, άπαχο ψάρι, δημητριακά (εκτός από σιμιγδάλι και ρύζι), δημητριακά και μαύρο ψωμί, πράσινο τσάι, εγχύσεις βοτάνων και φρέσκους χυμούς.

Φυσιοθεραπεία

Συνιστάται ανεπιφύλακτα να κάνετε ελαφριά άσκηση με εντερικό δολοχοσίγμα. Δέκα λεπτά πρωινών ασκήσεων θα αποφέρουν απτά οφέλη. Εδώ είναι οι ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε:

• Ξαπλώστε στο πάτωμα, βάλτε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας, λυγίστε τα πόδια σας στα γόνατα και σηκώστε τα με γωνία 90 μοιρών. Στρίψτε αργά εναλλάξ στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Αρκετές δύο προσεγγίσεις 15 φορές.
• Καθίστε στο κρεβάτι, χαμηλώστε τα πόδια σας, απλωμένααπόσταση ώμου. Βάλτε τα χέρια σας στις πλευρές σας. Με το δεξί αγκώνα σε αυτήν τη θέση, φτάστε στο αριστερό γόνατο. Επιστροφή στην αρχική θέση. Στη συνέχεια, με τον αριστερό σας αγκώνα, φτάστε στο δεξί σας γόνατο. Εκτελέστε 2 σετ των 15 φορές.
• Ξαπλώστε στο πάτωμα, τεντώστε τα χέρια σας στις ραφές. Ισιώστε τα πόδια σας. Σηκώστε και χαμηλώστε χωρίς να λυγίσετε τα γόνατά σας. Μπορείτε να το κάνετε αργά, αλλά τα πόδια σας πρέπει να είναι ίσια - με αυτόν τον τρόπο η πίεση πιέζεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Μετά τη γυμναστική, μπορείτε να κάνετε ένα μασάζ.Είναι απλό - πρέπει να βάλετε την παλάμη σας στο στομάχι σας και να αρχίσετε να οδηγείτε γύρω από τον ομφαλό με κυκλικές κινήσεις, πιέζοντας ελαφρά μόνο το δέρμα. Με αναστεναγμό, εξασθενίστε τις κινήσεις. Ενισχύστε κατά την εκπνοή. Κάντε μασάζ δεξιόστροφα μόνο.

Χειρουργική θεραπεία

Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις το συντηρητικόη θεραπεία δεν βοηθά και πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Το Dolichosigma του εντέρου αποβάλλεται με αυτήν τη μέθοδο μόνο εάν οι βρόχοι του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν μπορούν να ισιωθούν διαφορετικά. Αυτό πρέπει να γίνει, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη.

Η παρέμβαση στοχεύει στην απομάκρυνση των περιττών βρόχων, καθώς και εκείνων στους οποίους έχει μειωθεί η επιβίωση και η παροχή αίματος.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Επιτρέπεται να σηκωθεί την τρίτη ημέρα. Και για να περπατήσετε - την 5η ημέρα. Μετά από 10 ημέρες, τα ράμματα αφαιρούνται.

Στη συνέχεια, εντός 4-5 μηνών, ο ασθενής περνάαποκατάσταση, ακολουθώντας μια δίαιτα και ένα εξαιρετικά χαλαρό πρόγραμμα. Η ανάκτηση απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά η επέμβαση σώζει ένα άτομο από πιθανή εντερική διάτρηση, περιτονίτιδα, εκκολπωματίτιδα, οξεία εντερική απόφραξη, πυώδεις αλλοιώσεις και κοπράνες.