Το ηπατικό fluke είναι ένα παρασιτικό σκουλήκι,που ανήκουν στην κατηγορία των διαγονιδιακών φλυκταινών (τριματοειδών). Η μόλυνση είναι δυνατή με την κατανάλωση μολυσμένων ψαριών γλυκού νερού σε ωμή ή κακώς μαγειρεμένη μορφή. Το παράσιτο μπορεί να ζήσει σε υδρόβια φυτά, όπως μερικοί τύποι κάρδαμου, που τρώγονται επίσης. Αφού εισέλθουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι φλοιοί μετακινούνται από το έντερο στους χολικούς αγωγούς του ήπατος, όπου αρχίζουν να αναπτύσσονται. Η λοίμωξη μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική, αλλά συχνά η ηπατική δυσφορία προκαλεί διαταραχές του χολικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των χοληφόρων πόρων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Παρόλο που η λοίμωξη σε αυτό το σκουλήκι (φασιολιίαση) είναι αρκετά σπάνια στις ανεπτυγμένες χώρες, το γεγονός παραμένει: η ασθένεια διαγιγνώσκεται περιοδικά και κυρίως σε άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές όπου είναι κοινά παρόμοια παράσιτα.
Τι είναι η fascioliasis;
Αρχικά, η ασθένεια ήταν γνωστή μόνοστους κτηνιάτρους και ένα επικίνδυνο σκουλήκι που ονομάζεται Fasciola hepatica επηρέασε κυρίως τα βοοειδή στη Νότια Αφρική. Οι αγελάδες, οι κατσίκες και τα πρόβατα ήταν φορείς ενήλικου κτύπημα που έβαζαν αυγά στο νερό. Σκουλήκια από το νεαρό στάδιο ανάπτυξης που εκκολάφθηκαν από αυγά. Οι νέοι ηπατικοί ηπατικοί μολύνουν ορισμένους τύπους γυμνοσάλιαγκων που ζουν σε υδάτινα σώματα και μεγάλωσαν, σταδιακά μετακόμισαν σε φυτά (για παράδειγμα, κάρδαμο), όπου τρώγονταν μαζί με χόρτα από κατοικίδια ζώα που βόσκουν στην περιοχή. Τα σκουλήκια ροκανίστηκαν μέσω των εντερικών τοιχωμάτων και παρέμειναν στο ήπαρ, όπου έφτασαν σε ενήλικες μορφές ανάπτυξης και άρχισαν να γεννούν αυγά. Η ανθρώπινη φασιολάση είναι ο ίδιος κύκλος, μόνο στο ανθρώπινο σώμα.
Λοίμωξη
Ηπατική αναταραχή (βλ. Φωτογραφίαστο άρθρο) είναι επικίνδυνο για όσους τρώνε ωμά ή κακά τηγανητά (μαγειρεμένα) ψάρια γλυκού νερού, καθώς και ωμά φυτά στα φύλλα των οποίων τα παράσιτα ζουν. Μεταξύ αυτών των φυτών είναι κάρδαμο, άγρια μέντα, πικραλίδες, φιστίκια και μερικοί άλλοι εκπρόσωποι της χλωρίδας, που αναπτύσσονται στο νερό ή κατά μήκος των όχθων λιμνών και χρησιμοποιούνται για να φτιάχνουν φρέσκες σαλάτες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να πιάσει μια λοίμωξη λόγω της χρήσης μολυσμένου νερού.
Η απλή έκπλυση των βρώσιμων φύλλων με νερό δεν προστατεύει από τις προνύμφες των παρασίτων, ωστόσο, πεθαίνουν κατά την προετοιμασία και το πλύσιμο των φυτών με 6% οξικό οξύ ή υπερμαγγανικό κάλιο.
Η μόλυνση από την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένα ζώα δεν είναι δυνατή.
Συμπτώματα
Εάν ένα άτομο πιάσει ένα παράσιτο σανηπατική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς σημειώνουν ασυνήθιστα σημάδια παθολογίας για αυτούς μέσα σε ένα μήνα μετά την κατανάλωση εξωτικών πιάτων που περιέχουν φυτά νερού ή ωμό ψάρι. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με τη διαδικασία διείσδυσης του σκουληκιού στο ήπαρ. Η μετακίνηση του fluke μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό, κνησμό, κοιλιακό άλγος, δερματικό εξάνθημα και ακόμη και βήχα. Μόλις το σκουλήκι φτάσει στο στάδιο ανάπτυξης των ενηλίκων στο ήπαρ, τα σημάδια της παθολογίας γίνονται παρόμοια με τα συμπτώματα της απόφραξης της χολικής οδού. Ο κοιλιακός πόνος σχετίζεται περισσότερο με τον πόνο που προκαλείται από χολόλιθους. Ο ίκτερος εμφανίζεται και οι χολικοί αγωγοί γίνονται πιο ευάλωτοι σε λοίμωξη - χολαγγειίτιδα. Σχεδόν πάντα υπάρχει αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.
Οι ηπατικοί ενήλικες μπορούν να ζήσουν στο ήπαράτομο για δώδεκα χρόνια, ωστόσο, ακόμη και μετά το θάνατο του παρασίτου, τα συμπτώματα πιθανότατα θα παραμείνουν λόγω βλάβης στους χολικούς αγωγούς. Η θανατηφόρα έκβαση της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια.
Διαγνωστικά
Στο πρώιμο στάδιο της φασολιολάσης, το ανοσοποιητικό σύστηματο σύστημα του ανθρώπινου σώματος ανταποκρίνεται στη λοίμωξη από μια αλλαγή στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων - ηωσινοφιλία, η οποία καθιστά δυνατή την υποθετική διάγνωση. Μια σάρωση υπερήχων, όπως μια σάρωση εσωτερικών οργάνων με υπολογιστική τομογραφία (CT), σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πορεία της κίνησης του σκουλήκι μέσα στο ήπαρ. Ακόμα κι αν το παράσιτο έχει ήδη εγκατασταθεί σε μια συγκεκριμένη περιοχή του χοληφόρου πόρου, η βλάβη στα έντερα και στο ήπαρ θα εξακολουθεί να είναι ορατή σε σάρωση υπερήχων. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία ηπατικής δυσπλασίας, αναζητούν αυγά σκουληκιών στα κόπρανα. Υπάρχουν επίσης συγκεκριμένες μελέτες που στοχεύουν στον έλεγχο της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στην παρουσία ενός παρασίτου, αλλά δεν μπορούν όλες οι κλινικές να αντέξουν μια τόσο ακριβή διάγνωση.
Θεραπεία
Το να απαλλαγείτε από το παράσιτο είναι αρκετά απλό - χρειάζεστεπάρτε μία δόση ενός φαρμάκου που ονομάζεται τρικλαβενδαζόλη. Δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμο για αγορά στις χώρες της Νότιας Αφρικής, όπου οι κάτοικοι της περιοχής και οι τουρίστες συχνότερα απευθύνονται σε γιατρούς που διαμαρτύρονται για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της φασολιολάσης, αλλά μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατόν να οργανωθεί μεμονωμένη προμήθεια του φαρμάκου. Οι ειδικοί προτείνουν επίσης να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να τηρείτε μια διατροφή πλούσια σε ζώα και φυτικές πρωτεΐνες. Ίσως χρειαστεί να πάρετε επιπλέον βιταμίνες και συμπληρώματα σιδήρου.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν διαγνωστείσοβαρή φασολίαση και ενεργή ηπατική ροή ενηλίκων, η θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση ενός επιβλαβούς παρασίτου χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
πρόληψη
- Μουλιάστε τα φυτά νερού σε διάλυμα οξικού οξέος 6% ή σε υπερμαγγανικό κάλιο για 5-10 λεπτά.
- Τα λαχανικά που αναπτύσσονται σε νερό πρέπει να βράζονται προσεκτικά πριν από τη χρήση.
- Παρακολουθήστε την καθαριότητα των περιοχών όπου αναπτύσσονται βρώσιμα φυτά. η ρύπανσή τους από τα λύματα δεν πρέπει να επιτρέπεται.
- Αντιμετωπίστε πρόβατα και βοοειδή εάν ο κτηνίατρος έχει διαγνώσει φασιολιίαση. Για τη θεραπεία των ζώων, χρησιμοποιείται επίσης μία εφάπαξ δόση Triclabendazole.
Οι επιστήμονες εργάζονται επί του παρόντος σε ένα εμβόλιο κατά της φασιολιάσης.
