Διάφορες μέθοδοι εξέτασης κατά τον προσδιορισμόΗ διάγνωση επιτρέπει το πιο ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τις αιτίες της δυσλειτουργίας του σώματος. Μία από τις πιο κοινές μεθόδους για υποψία διαταραχής της λειτουργίας διαφόρων οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι η ψηλάφηση της κοιλίας
Σύμπτωμα ανάστασης: κλινικές εκδηλώσεις
Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς στο επιγάστριοπροσδιορίζεται ότι ο ασθενής δεν έχει ή έχει αποδυναμώσει σημαντικά τον παλμό του κοιλιακού μέρους της φθίνουσας αορτής. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της οξείας παγκρεατίτιδας.
Όμως το σύμπτωμα του Voskresensky δεν είναι παθογνωμικό.Δηλαδή, παρόμοια φαινόμενα μπορεί να αποτελούν ένδειξη όχι μόνο της οξείας παγκρεατίτιδας, αλλά και του οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος, της διεύρυνσης ορισμένων λεμφαδένων κ.λπ.
Αιτιολόγηση από τοπογραφική και ανατομική άποψη
Το πάγκρεας είναι γνωστό ότι προεξέχειστο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στην επιγαστρική περιοχή και στο αριστερό υποχόνδριο. Το κάτω μέρος του παγκρέατος και το κάτω άκρο προβάλλονται σε απόσταση περίπου 5 cm πάνω από τον ομφαλό και στην κορυφή - περίπου 10 cm πάνω από τον ομφαλό. Η θέση της κεφαλής του παγκρέατος είναι στα δεξιά των πλευρών VI-VII και η ουρά βρίσκεται στο αριστερό υποχόνδριο.
Η οπισθοπεριτοναϊκή θέση της κεφαλής καθορίζει τη στενή σύνδεσή της με το δωδεκαδάκτυλο. Πίσω από το πάγκρεας βρίσκεται το κοιλιακό τμήμα της φθίνουσας αορτής.
Εάν δεν υπάρχει παθολογία, στη διαδικασία ψηλάφησης της κοιλιάς στο επιγάστριο, ο παλμός της αορτής προσδιορίζεται εύκολα.
Έλλειψη παλμών στην φθίνουσα κοιλιακή περιοχήΗ αορτή παρουσία οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η διεύρυνση και η συμπίεση του παγκρέατος οδηγεί στο γεγονός ότι εμποδίζει ένα σημαντικό μέρος της αορτής μπροστά, το οποίο αποτρέπει την ψηλάφηση του παλμού της.
Άλλα συμπτώματα παγκρεατίτιδας
Το σύμπτωμα του Voskresensky με παγκρεατίτιδα είναι μια από τις πιο σημαντικές εκδηλώσεις αυτής της συγκεκριμένης νόσου.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης-δυστροφικήασθένεια του παγκρέατος ιστού. Πιο συχνά εμφανίζεται ως μια χρόνια μορφή και έχει έναν ταχύτατα προοδευτικό χαρακτήρα. Το τελικό στάδιο χαρακτηρίζεται από τον τερματισμό της λειτουργίας του παγκρέατος της λειτουργικότητάς του.
Οι πιο τυπικές αιτίες αυτής της ασθένειας είναι:
- Συχνή και υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
- Ασθένειες του χολικού συστήματος (συνήθως στις γυναίκες).
- Διατροφή με ανεπαρκή πρωτεΐνη και λίπος.
- Κληρονομικές παθολογίες που σχετίζονται με παραβίαση του μεταβολισμού αμινοξέων.
Η συντριπτική πλειονότητα των καταγγελιών σχετίζεται μεη εμφάνιση σοβαρού πόνου διαφόρων εντοπισμών Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλεί αφόρητο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που εκπέμπεται στην πλάτη. Το σύνδρομο χρόνιου πόνου χαρακτηρίζεται από λιγότερη ένταση και μερικές φορές μοιάζει με καρδιακή προσβολή όσον αφορά τον πόνο.
Αντικειμενικά συμπτώματα παγκρεατίτιδας, συμπεριλαμβανομένωνυπάρχει ένα σύμπτωμα του Voskresensky, δεν σχετίζονται με το κατώφλι του πόνου του ασθενούς, επομένως, αυτά τα σημάδια γίνονται σε αυτήν την περίπτωση το κύριο κριτήριο για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Περιλαμβάνουν επίσης ένα σαφές κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών. το χρώμα του προσώπου του ασθενούς αλλάζει από απαλό σε γήινο. οι πρίζες των ματιών γίνονται έντονες. υπάρχει η εμφάνιση αιματηρών κηλίδων στην κοιλιά και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. η γλώσσα καλύπτεται με κίτρινη επίστρωση. η αναπνοή επιταχύνεται υπάρχουν σοβαροί πόνοι στην ψηλάφηση.
Μέθοδοι εξέτασης για υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας
Οι γυναίκες εκπρόσωποι έχουν μια αιχμηρήσκωληκοειδίτιδα είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι στους άνδρες. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, ξαφνικά. Υπάρχει έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, που εντείνεται και εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά. Στη συνέχεια, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή (σύμπτωμα Kocher). Συχνά μπορεί να εμφανιστεί εμετός και κατακράτηση κοπράνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η διάρροια, η οποία εντείνεται εάν το φλεγμονή του προσαρτήματος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου. Πιθανή ακτινοβολία πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στο δεξί πόδι, το οποίο ονομάζεται «σύμπτωμα δέσμευσης παπουτσιού».
Εάν συμβούν καταστροφικές μορφές, τότεΗ χαλάρωση του πόνου και η εμφάνιση ρίγη είναι χαρακτηριστική. αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η δίψα προκύπτει και το στομάχι παραμένει το σωστό σχήμα. Η εξέταση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε μια καθυστέρηση στην αναπνοή στην περιοχή της δεξιάς κάτω κοιλίας. Υπάρχει υπεραισθησία του δέρματος στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η οποία ονομάζεται σύμπτωμα Razdolsky. Υπάρχουν επίσης κλινικές εκδηλώσεις του συμπτώματος της Κριμαίας, που συνίστανται στον πόνο στη διαδικασία ψηλάφωσης του δεξιού βουβωνικού δακτυλίου
Η αναδρομική διάταξη του προσαρτήματος στην περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας προκαλεί την ενεργοποίηση της προστασίας των μυών στην περιοχή του οσφυϊκού τριγώνου (σύμπτωμα του Petitov).
Σύμπτωμα ολίσθησης (Voskresensky) με οξεία σκωληκοειδίτιδα
Το σύμπτωμα είναι ότι ο γιατρός, μεστη δεξιά πλευρά του ασθενούς, τραβά το πουκάμισό του προς τα κάτω με το αριστερό του χέρι, και με το δεξί του χέρι γλιστρά απαλά με τα δάχτυλά του προς την κατεύθυνση από την επιγαστρική περιοχή προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Είναι σημαντικό να μην αφαιρέσετε αμέσως τα δάχτυλά σας από το κοιλιακό τοίχωμα στο τέλος της διαφάνειας. Το γεγονός είναι ότι στο τέλος της διαφάνειας ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο. Ταυτόχρονα, όταν ολισθαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση, ο πόνος δεν προκύπτει.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι θετικό αυτό το σύμπτωμα;
Έτσι, το σύμπτωμα του Voskresensky είναι θετικό όταν ο ασθενής έχει οξεία παγκρεατίτιδα. Και το σύμπτωμα ολίσθησης, που ανακαλύφθηκε επίσης από αυτόν τον επιστήμονα, παρατηρείται στην περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας.
