Η συσκευή "τεχνητό νεφρό": χαρακτηριστικά, αρχή λειτουργίας και κριτικές

Τα νεφρά εκτελούν μια πολύ σημαντική λειτουργία στο σώμα,αφού με τη βοήθειά τους καθαρίζεται το αίμα, απομακρύνεται η περίσσεια υγρού και ομαλοποιείται το νερό-αλκαλικό ισοζύγιο. Ο τερματισμός της λειτουργίας αυτού του οργάνου οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και στο θάνατο του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η θανατηφόρα έκβαση και να βελτιωθεί η ευημερία ενός ατόμου πριν από τη μεταμόσχευση, χρησιμοποιείται μια συσκευή «τεχνητού νεφρού».

Σε τι χρησιμεύει η αιμοκάθαρση;

Λόγω διαφόρων παθολογιών, το ποσόο λειτουργικός νεφρικός ιστός μειώνεται δραματικά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισή του, ιδίως, όπως:

• πυελονεφρίτιδα.
• ογκολογικές ασθένειες
• επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών.
• ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων.

Η νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος, οδηγεί στη συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων και τοξινών στο αίμα, καθώς και σε ανεπαρκή απέκκριση υγρού.

Σε αυτήν την περίπτωση, ενδείκνυται μεταμόσχευση αυτού του οργάνου,Ωστόσο, η αναμονή ενός κατάλληλου δότη μπορεί να διαρκέσει πολύ, οπότε χρησιμοποιείται μια τεχνητή νεφρική μηχανή. Η αιμοκάθαρση βοηθά στην παράταση της διάρκειας ζωής του ασθενούς, καθιστά δυνατή τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης πριν από τη μεταμόσχευση και επίσης σας επιτρέπει να ζήσετε μια ενεργή ζωή.

Οι κύριοι τύποι συσκευών

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση όχι μόνο σε νοσοκομείο, αλλά και στο σπίτι, καθώς υπάρχουν μικρές συσκευές για οικιακή χρήση ή συνεχή φθορά.

Από λειτουργική άποψη, η συσκευή είναι διαφορετική"τεχνητό νεφρό" μόνο με κάποια τεχνικά χαρακτηριστικά και περιοχή μεμβράνης. Επιπλέον, το επίπεδο κατασκευής είναι επίσης πολύ σημαντικό, καθώς στις σύγχρονες συσκευές η λύση προετοιμάζεται από τον ίδιο τον εξοπλισμό σύμφωνα με τους διαθέσιμους δείκτες.

Το σύστημα υποστήριξης παρακολούθησης είναι αρκετά καλόκαι σας επιτρέπει να ελέγχετε το επίπεδο μεταβολής της πίεσης ή της αιμοσφαιρίνης και, στη συνέχεια, να προσαρμόζετε ανεξάρτητα τη σύνθεση του διαλύματος. Ωστόσο, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από το ογκώδες όργανο "τεχνητό νεφρό" Dialog +, καθώς και από τις συσκευές Gambra, Baxter-1550, που χρησιμοποιούνται σε νοσοκομείο. Οι δυνατότητες φορητών μοντέλων, ειδικά εκείνων που έχουν σχεδιαστεί για να φοριούνται σε ζώνη, είναι πολύ περιορισμένες.

Νοσοκομειακές συσκευές

Σύγχρονες ιατρικές συσκευές για τη διεξαγωγήΗ αιμοκάθαρση είναι ένας υπολογιστής υψηλής ταχύτητας και υψηλής ακρίβειας σχεδιασμένος για υψηλής ποιότητας και συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και ανάλυση των δεικτών. Η συσκευή τεχνητού νεφρού Fresenius θεωρείται αρκετά καλή και λειτουργική συσκευή. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι ότι οι προγραμματιστές έχουν εφαρμόσει σύγχρονο λογισμικό. Αυτό σώζει τους γιατρούς από τη συνεχή παρακολούθηση.

Η μηχανή τεχνητού νεφρού 4008S μπορεί να υπολογίσει αυτόματα τον ρυθμό ροής του διαλύματος, να ελέγξει τη δοσολογία, να παρακολουθήσει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και επίσης να μετρήσει την αρτηριακή πίεση.

Φορητές οικιακές συσκευές

Οι συσκευές παράγονται ευρέως τώραπροορίζεται για οικιακή χρήση. Οι κατασκευαστές τεχνητών νεφρικών συσκευών βελτιώνουν τα προϊόντα τους κάθε χρόνο και οι πιο σύγχρονοι από αυτούς φοριούνται σε ζώνη και ζυγίζουν μόνο 4-7 κιλά. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται καθημερινά και η διάρκεια της διαδικασίας είναι 2-4 ώρες. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, επομένως είναι πολύ συχνή στις ευρωπαϊκές χώρες. Παρά το γεγονός ότι η τιμή μιας συσκευής «τεχνητού νεφρού» για οικιακή χρήση είναι αρκετά υψηλή (από 5 χιλιάδες δολάρια), πολλοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο προϊόντος.

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουνασφάλεια, καθώς και ευκολία στη χρήση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα της συσκευής, που περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος, καθώς και την ανάγκη για επίβλεψη ιατρού, ειδικά στην αρχή.

Τεχνητή νεφρική λειτουργία

Η συσκευή «τεχνητός νεφρός» χρησιμοποιείται σε περίπτωση που το δικό του όργανο χάσει τη λειτουργικότητά του κατά 85-90%. Αυτή η συσκευή βοηθά:

• αφαιρέστε την ουρία από το αίμα.
• βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
• αφαιρέστε την περίσσεια υγρού.
• ελέγξτε την ισορροπία οξέος-βάσης ·
• πρόληψη θρόμβων αίματος.

Επιπλέον, βοηθά στον κορεσμό του αίματος με αέρα,που σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ευημερία του ασθενούς. Χάρη στη σύγχρονη φορητή τεχνολογία, η αιμοκάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή χωρίς να φύγει από το σπίτι.

Πώς λειτουργεί η συσκευή

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής "τεχνητό νεφρό"με βάση το γεγονός ότι η συσκευή παίρνει αίμα από τον ασθενή, το καθαρίζει και το επιστρέφει πίσω. Η συσκευή αποτελείται από 3 κύρια μπλοκ που εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες. Η μονάδα επεξεργασίας αίματος αποτελείται από αντλίες για τη μεταφορά της, ένα σύστημα αφαίρεσης αέρα και αισθητήρες για την παρακολούθηση του επιπέδου πίεσης στις φλέβες και τις αρτηρίες. Το μπλοκ για τη δημιουργία μιας λύσης περιλαμβάνει ένα σύστημα ανάμιξης νερού και συμπυκνώματος. Περιλαμβάνει επίσης ένα σύστημα παρακολούθησης του επιπέδου διήθησης και ανίχνευσης του αίματος σε διάλυμα. Η συσκευή διάλυσης περιλαμβάνει μια μεμβράνη για αιμοκάθαρση.

Από τη δομή της, η συσκευή μπορεί να είναιελασματοειδές ή τριχοειδές. Οι συσκευές πλάκας χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι με τη βοήθειά τους είναι πολύ βολικό να ελέγχεται το επίπεδο διήθησης του αίματος και επίσης μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Οι τριχοειδείς συσκευές χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι χρησιμοποιούν μια μεμβράνη μέσω της οποίας το αίμα τροφοδοτείται προς μία κατεύθυνση και το διάλυμα αιμοκάθαρσης επιστρέφεται, έτοιμο για μακροχρόνια χρήση.

Μια ομάδα επιστημόνων το 2010 ανέπτυξε μια συσκευήεμφυτεύτηκε στο σώμα του ασθενούς και το εφαρμόζει με επιτυχία στην πράξη. Μια τέτοια συσκευή είναι συμπαγής και δεν προκαλεί ενόχληση. Λειτουργεί λόγω έντονης αρτηριακής πίεσης και δεν απαιτεί ηλεκτρικό ρεύμα.

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής

Η αρχή της λειτουργίας της συσκευής "τεχνητό νεφρό"βασίζεται στο γεγονός ότι συνδέεται με το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, το αίμα από το φλεβικό σύστημα αρχίζει να κινείται στη μεμβράνη. Από την άλλη πλευρά, το διάλυμα αιμοκάθαρσης εισέρχεται για καθαρισμό. Το αποτέλεσμα είναι η αποβολή τοξινών από το αίμα. Το καθαρισμένο αίμα ρέει έπειτα πίσω στο φλεβικό σύστημα.

Το προϊόν διάλυσης προετοιμάζεται εκ των προτέρων, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητεςο ασθενής και η φυσική του κατάσταση. Το σύστημα της συσκευής δημιουργεί ανεξάρτητα μια λύση χρησιμοποιώντας αποσταγμένο νερό και συμπυκνωμένο παράγοντα σύμφωνα με τις διαθέσιμες παραμέτρους. Μετά την πραγματοποιηθείσα διαδικασία, η αποτελεσματικότητά της αξιολογείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους.

Αιμοκάθαρση με τεχνητή νεφρική μηχανή

Ο καθαρισμός αίματος πραγματοποιείται κυρίως 2-4 φορές αεβδομάδα. Με την πορεία της οξείας μορφής της νόσου, υποδεικνύεται η καθημερινή εφαρμογή της. Η ίδια η διαδικασία ελέγχεται από νεφρολόγο ή αναζωογόνο και μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 7 ώρες.

Η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ήεξωτερικά ιατρεία. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ζυγίζεται για να προσδιορίσει την ποσότητα περίσσειας υγρού που πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα, καθώς και για τη μέτρηση του σφυγμού και της πίεσης. Στη συνέχεια, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα στη φλέβα και τον συνδέει με το μηχάνημα. Το αίμα αναρροφάται στο θάλαμο διάλυσης, στη συνέχεια περνά μέσα από το σύστημα διήθησης και επιστρέφει καθαρό πίσω στο σώμα. Η σύνθεση του διαλύματος και η συγκέντρωσή του προσδιορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση και να βρίσκεται ακίνητος. Στη συνέχεια μετράται το επίπεδο της ουρίας.

Κριτικές ασθενών και γιατρών σχετικά με τη συμπεριφοράοι διαδικασίες αιμοκάθαρσης είναι διφορούμενες. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτή είναι η μόνη σωτηρία όταν δεν υπάρχει πιθανότητα μεταμόσχευσης οργάνων. Οι γιατροί λένε ότι χάρη στην έλευση των σύγχρονων συσκευών, η διαδικασία έχει γίνει πιο ασφαλής και εάν πραγματοποιηθεί σωστά, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν 20-30 χρόνια. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και διατροφή.

Μερικοί ασθενείς σημειώνουν μετάδιαδικασίες, την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς και επιδείνωση. Οι γιατροί σημειώνουν ότι το σώμα κάθε ατόμου είναι ατομικό, οπότε δεν πρέπει να περιμένετε το ίδιο αποτέλεσμα της συσκευής σε διαφορετικά άτομα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η συσκευή "τεχνητό νεφρό" χρησιμοποιείται γιαπαθολογικές καταστάσεις όταν δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να καθαρίσετε το αίμα των συσσωρευμένων δηλητηρίων και τοξινών. Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
• χρόνια ανεπάρκεια
• πυελονεφρίτιδα.
• υπερυδάτωση
• δηλητηρίαση με δηλητηριώδεις ουσίες ·
• δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη.

Όλες αυτές οι ασθένειες δεν είναι απόλυτες ενδείξεις.για τον καθαρισμό του αίματος, επομένως, πριν από το διορισμό της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να περάσετε εξετάσεις αίματος και ούρων για να προσδιορίσετε το επίπεδο των επιβλαβών ουσιών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για σακχαρώδη διαβήτη, καθώς το επίπεδο σακχάρου είναι κανονικοποιημένο, γεγονός που βοηθά στην παράταση της ζωής του ασθενούς.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η αιμοκάθαρση έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως:

• ασθένειες αίματος
• καρδιακές παθήσεις;
• βλάβη στο κεντρικό σύστημα και διάφορες ψυχικές διαταραχές ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σοβαρή υπέρταση
• εσωτερική φυματίωση
• ογκολογικές ασθένειες.

Επιπλέον, μία από τις αντενδείξεις είναι η ηλικία του ασθενούς άνω των 80 ετών.

Διατροφή

Τα αποτελέσματα της αιμοκάθαρσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό απόθρέψη. Σε αυτήν την περίπτωση, η μη συμμόρφωση με τη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Διορίζεται σε ατομική βάση, καθώς είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι συστάσεις νεφρολόγου, καρδιολόγου και ενδοκρινολόγου. Οι βασικές αρχές της διατροφής είναι:

• περιορισμός στην κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού ·
• εξάλειψη τροφών πλούσιων σε κάλιο από τη διατροφή ·
• αποκλεισμός πιάτων που συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών.
• έλεγχος της ποσότητας ασβεστίου στο σώμα.
• μείωση της κατανάλωσης γλυκών.

Συνιστάται επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών.και παρακολουθήστε το βάρος σας, καθώς ένα σύνολο αρκετών κιλών δείχνει μια μη ισορροπημένη διατροφή Συνιστάται να μαγειρεύετε ή να μαγειρεύετε τα τρόφιμα. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και ισορροπημένα.

Πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες

Η διαδικασία καθαρισμού του αίματος δεν είναι τόσο ασφαλής όσο θα θέλαμε να είναι. Ένα τεχνητό νεφρό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε παρενέργειες όπως:

• κνησμός του δέρματος στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
• μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων ·
• αυξάνεται η πίεση
• πόνος και μυϊκές κράμπες
• διαταραχές ύπνου ·
• μείωση της αντοχής των οστών.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα πιο σοβαρών επιπλοκών, όπως φλεγμονή της περικαρδίτιδας. Μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία του εξοπλισμού, με αποτέλεσμα τον θάνατο του ασθενούς.