Η παθολογία του ενδομητρίου είναι όλο και πιο συχνή σήμερα.Οι ειδικοί αποδίδουν αυτήν την τάση σε αύξηση του αριθμού των παχύσαρκων, ενδοκρινικών διαταραχών και στη μείωση της ανοσίας των γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία του ενδομητρίου συνοδεύεται από μια ανισορροπία στο ορμονικό σύστημα, τις μεταβολικές διαδικασίες. Μεγάλης σημασίας είναι η αύξηση του αριθμού των σωματικών ασθενειών της χρόνιας πορείας.
Σήμερα, περίπου το 30-40% όλωνγυναικολογικές ασθένειες αποκάλυψαν υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν ινώδες-ενδομήτριο, αδενικούς ινώδεις, αδενικούς πολύποδες, αδενομάτωση. Η υπερπλασία (αδενική-κυστική, διάχυτη ή εστιακή, αδενική) γίνεται πιο συχνή.
Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότιη αιτία των διεργασιών είναι μια ορμονική δυσλειτουργία στο σώμα μιας γυναίκας. Το ενδομήτριο γίνεται στόχος για τις ορμόνες του φύλου, λόγω της παρουσίας συγκεκριμένων υποδοχέων σε αυτό. Μια διαταραχή στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας οδηγεί σε αλλαγές στη διαφοροποίηση και την ανάπτυξη των κυτταρικών στοιχείων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η παθολογία του ενδομητρίου νεοπλαστικής ή υπερπλαστικής φύσης. Ιδιαίτερης σημασίας για το σχηματισμό των διεργασιών είναι η υπερεστογενία. Με πολλούς τρόπους, η αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων επηρεάζεται από μια μεταβολική διαταραχή που συνοδεύει διάφορες θεραπευτικές ασθένειες.
Τα πιο συνηθισμένα παράπονα ασθενών μευπερπλαστικές διεργασίες είναι επαφή αίματος, αιμορραγία της μήτρας (κυρίως ακυκλική) Η αιμορραγία στην αναπαραγωγική ηλικία εκδηλώνεται με παρατεταμένες και βαριές περιόδους (ανάλογα με τον τύπο του μενομέτρου) κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο - ακυκλικός, σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες - με αιματηρή εκφόρτιση ποικίλης έντασης.
Διεξάγεται διάγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίουδιακολπικό υπερηχογράφημα στα πυελικά όργανα, υστεροσκόπηση (διαγνωστική, με ξεχωριστή επιμέλεια, ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού).
Ένα από τα πιο σημαντικά γυναικολογικά καθήκοντασήμερα παραμένει η θεραπεία των υπερπλαστικών διεργασιών. Η παθολογία του ενδομητρίου περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν ορμονική θεραπεία με φάρμακα οιστρογόνου-προγεστογόνου, φάρμακα προγεστογόνου. Επιπλέον, υπάρχουν χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών, με σχετικά γρήγορους χρόνους ανάκαμψης.
Μια λειτουργική μέθοδος περιλαμβάνει εκτομή (αφαίρεση) του ενδομητρίου.
Ο σκοπός αυτής της χειρουργικής επέμβασηςείναι η εξάλειψη των κλινικών εκδηλώσεων των υπαρχόντων υπερπλαστικών διεργασιών. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως προφύλαξη από καρκίνο του ενδομητρίου, για να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Με την κατάλυση (κατάλυση) του ενδομητρίου εννοείταιεπιδιόρθωση, αφαίρεση, καταστροφή της κοιλότητας της μήτρας. Μέχρι σήμερα, οι γυναικολόγοι δεν έχουν καταλήξει στην ίδια γνώμη για το τι πρέπει να θεωρήσουν ως εκτομή. Δεν υπάρχει σαφήνεια για το πότε θα εφαρμοστεί ο ορισμός της «κατάλυσης»
Η καταστροφή ολόκληρου του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ηλεκτροχειρουργικές και λέιζερ μεθόδους. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να ληφθεί ιστός για ιστολογική εξέταση.
Εκτομή (εκτομή) του πάχους του ενδομητρίουπραγματοποιείται μόνο με την ηλεκτροχειρουργική μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο βρόχος κοπής κόβει ολόκληρο τον βλεννογόνο της μήτρας με τη μορφή τσιπς. Κατά τη διεξαγωγή αυτής της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατόν αργότερα να ληφθεί ο ειδικός ιστός για ιστολογική εξέταση.
Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο αναλγησία ή γενική ενδοφλέβια αναισθησία. Με ταυτόχρονη λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιείται ενδοτραχειακή αναισθησία.
