Τα περιττώματα των κοπράνων, όπως τα ούρα, είναι το τελικόανθρώπινα απόβλητα. Σχηματίζονται στο παχύ έντερο ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας βιοχημικών διεργασιών. Περιλαμβάνουν νερό, σωματίδια τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη, μεταβολικά προϊόντα, βακτήρια και άλλα.
Μην υποτιμάτε την ανάλυση κοπράνων (διαφορετικά -συμμογράφημα). Μερικές φορές αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε σε ένα άτομο ασθένειες του στομάχου και των εντέρων, παθολογία του ήπατος, παγκρεατίτιδα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση ασθενειών, αλλά και για τον έλεγχο της θεραπείας.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό το θέμα και να ορίσουμε: το stercobilin στα κόπρανα είναι θετικό - τι είναι αυτό;
Βασικές έννοιες
Το Coprogram, ή η ανάλυση κοπράνων, είναι από τα περισσότερασημαντικοί τρόποι για τη μελέτη των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος με ένα μεγάλο σύνολο δεικτών. Ανιχνεύει ασθένειες του στομάχου, του ήπατος, του λεπτού και του παχέος εντέρου, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε την ανάπτυξη και την εξέλιξη των ήδη εμφανών ασθενειών.
Ως αποτέλεσμα του συμμογράφου, μπορείτε:
- Μελετήστε τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των περιττωμάτων. Αυτό είναι το χρώμα, η συνέπεια, η στερκοβιλίνη στα κόπρανα (δεν πρέπει να φοβάστε μια θετική αντίδραση, επειδή είναι φυσιολογικό) κ.λπ.
- Διεξαγωγή μικροσκοπίας του υλικού.
- Προσδιορίστε τα αυγά ελμινθών.
- Εντοπισμός κρυφού αίματος κοπράνων.
- Πραγματοποιήστε μια βακτηριολογική μελέτη (ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών, ανάλυση των περιττωμάτων για τη stercobilin και την εντερική μικροχλωρίδα).
Τα τέσσερα βήματα της ανάλυσης κοπράνων
Το κοπρογράφημα αποτελείται από διάφορα στάδια:
1. Μελέτη των φυσικών ιδιοτήτων των περιττωμάτων.Όταν πραγματοποιείται, προσδιορίζεται η εμφάνιση του κόπρανα: χρώμα, σχήμα, υφή, οσμή, παρουσία παθολογικών μικροοργανισμών και ακαθαρσιών, ταυτοποίηση των μη αφομοιωμένων σωματιδίων τροφίμων, παράσιτα.
2. Η χημική εξέταση περιλαμβάνει την ταυτοποίηση διαφόρων δεικτών (αίμα στα κόπρανα (τα οποία δεν μπορούν να ανιχνευθούν με γυμνό μάτι), χολερυθρίνη, στερκοβιλίνη στα κόπρανα και άλλες ουσίες).
3. Η μικροσκοπική εξέταση χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού απορρόφησης της τροφής, της παρουσίας παρασίτων και ζύμης.
4. Η βακτηριολογική ανάλυση, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με σκοπό την ανίχνευση δυσβολίας, διαταραχών μικροχλωρίδας και παθογόνων βακτηρίων.
Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση περιττωμάτων για ανάλυση;
Για να λάβετε πιο ακριβή αποτελέσματα 3 ημέρες πριν περάσετε τη μελέτη, πρέπει να τηρήσετε πολλούς κανόνες.
Πρώτον, απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε κλύσμα καθαρισμού. Επίσης, μην πάρετε φάρμακα (καθαρτικά ή αντιδιαρροϊκά) που επηρεάζουν τα έντερα.
Δεύτερον, τα υπόθετα δεν πρέπει να ενίονται στον πρωκτό ή σε άλλα παρόμοια φάρμακα.
Τρίτον, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε φάρμακα που αλλάζουν το χρώμα των κοπράνων.
Και το πιο σημαντικό, οι γιατροί συστήνουν ότι πριν από την ανάλυση των περιττωμάτων (αντίδραση στη stercobilin), ακολουθήστε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Δύο τύποι είναι κατάλληλοι για το σκοπό αυτό:
- Η διατροφή του Pevzner.Ο κύριος στόχος του είναι να μεγιστοποιήσει το φορτίο στο ανθρώπινο σώμα. Μέσα σε μια μέρα, πρέπει να φάτε 400 γραμμάρια λευκού ψωμιού, 250 γραμμάρια τηγανητό κρέας, 100 γραμμάρια βουτύρου, 40 γραμμάρια ζάχαρης, φαγόπυρο ή κουάκερ ρυζιού, τηγανητές πατάτες, σαλάτα, λάχανο τουρσί, κομπόστα και μήλα. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι αρκετά υψηλή - 3250 kcal. Εάν επιλέξετε αυτήν τη δίαιτα, φροντίστε να λάβετε υπόψη την κατάσταση του πεπτικού σας συστήματος. Θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε ακόμη και έναν μικρό βαθμό δυσπεψίας.
- Η διατροφή του Schmidt.Αυτή η καθημερινή διατροφή περιλαμβάνει 1-1,5 λίτρα γάλακτος, 2-3 βραστά αυγά, λευκό ψωμί και βούτυρο, 125 γραμμάρια κιμά, 200 γραμμάρια πουρέ πατάτας, 40 γραμμάρια βρώμης βρώμης. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι 2250 kcal. Τα γεύματα πρέπει να διανέμονται σε 5 γεύματα.
Προετοιμασία για τη μελέτη των κοπράνων για απόκρυφο αίμα
Πριν από την εξέταση των κοπράνων για απόκρυφο αίμα, γιατροίΣυνιστάται στους ασθενείς να τρώνε τα ακόλουθα τρόφιμα: πράσινα λαχανικά (αγγούρι, λάχανο, κολοκυθάκια, πράσινες πιπεριές, μπρόκολο και άλλα), προϊόντα κρέατος, ψάρι, αυγά.
Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.
Στην περίπτωση που ένα άτομο πρέπει επειγόντως να κάνεικοπρογράφημα και να αποκαλύψει ποια θα είναι η αντίδραση στη stercobilin στα κόπρανα, ή ο ασθενής δεν μπορεί να συμμορφωθεί με μία από τις παραπάνω δίαιτες για λόγους υγείας, οι ειδικοί συνιστούν να μην καταναλώνουν αλκοολούχα ποτά και καφέ την ημέρα πριν από τη μελέτη.
Οι βασικοί κανόνες κατά τη συλλογή μιας καρέκλας
Για έρευνα, πρέπει να παίρνετε μόνο πρωινά κόπρανα.Μετά την αφόδευση, ο ασθενής συλλέγει μια μικρή ποσότητα περιττωμάτων με ένα ξύλινο κουτάλι ή σπάτουλα και το τοποθετεί σε ένα καθαρό δοχείο και μετά το κλείνει σφιχτά. Προκειμένου να εντοπιστεί η στερκοβιλίνη στα κόπρανα, αρκούν 10-15 g κόπρανα.
Υπάρχουν μερικές οδηγίες για τη συλλογή κοπράνων:
1. Πριν από τη συλλογή των περιττωμάτων, ξεπλύνετε καλά το πίσω μέρος του σώματος.
2. Οι γυναίκες δεν πρέπει να συλλέγουν κόπρανα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επειδή δεν πρέπει να υπάρχει ανάμιξη εμμηνορροϊκού αίματος στα κόπρανα.
3. Δεν συνιστάται η συλλογή κοπράνων μετά την εξέταση ακτινογραφίας του οισοφάγου χρησιμοποιώντας βάριο.
4. Δεν μπορείτε να συλλέξετε περιττώματα μετά την εισαγωγή υπόθετων και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων.
5. Δεν συνιστάται η συλλογή μετά από κλύσμα και τη χρήση καθαρτικών δισκίων που επηρεάζουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
Αφού συλλέξετε τα κόπρανα, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και στεγνώστε τα με μια καθαρή πετσέτα!
Άλλες σημαντικές συστάσεις
Για τον εντοπισμό των κοπράνων, τα κόπρανα πρέπει να είναι φρέσκα και να φυλάσσονται σε ζεστό μέρος έως ότου παραδοθούν στο νοσοκομείο.
Για βακτηριολογική εξέταση περιττωμάτων(ειδικά για τη stercobilin στα κόπρανα ενός παιδιού), ο ασθενής πρέπει να λάβει ένα αποστειρωμένο βαμβάκι στο εργαστήριο. Μόνο ένας ειδικός θα εισάγει τον σωλήνα στον πρωκτό.
Για να ανιχνεύσετε απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, είναι απαραίτητοεντός 3 ημερών πριν από την ανάλυση, εξαιρέστε το κρέας και τα μανιτάρια από τη διατροφή, καθώς και φάρμακα με ιώδιο, βρώμιο και σίδηρο. Την τέταρτη ημέρα, ο ασθενής μαζεύει τα κόπρανα και τα στέλνει στο εργαστήριο.
Για σοβαρή δυσκοιλιότητα, θα πρέπει να γίνει ειδικό μασάζ παχέος εντέρου. Εάν αυτό δεν οδηγεί σε τίποτα, οι γιατροί κάνουν κλύσμα και λαμβάνουν μόνο πυκνά κόπρανα για εξέταση.
Κανονικές τιμές ανάλυσης. Η Stercobilin στα κόπρανα είναι θετική - τι είναι;
Η πυκνή υφή των περιττωμάτων και το κυλινδρικό σχήμα θεωρείται ο κανόνας. Το χρώμα είναι καφέ, χωρίς πικάντικες και επιβλαβείς μυρωδιές. Με οπτική επιθεώρηση, δεν πρέπει να βρεθούν σωματίδια τροφίμων και επιβλαβή παράσιτα.
Μικροσκοπική εξέταση στα κόπραναΔεν πρέπει να υπάρχουν κύτταρα αίματος, μυϊκές ίνες συνδετικού ιστού, λίπη, άμυλο, αυγά επιβλαβών παρασίτων, μαγιά και πρωτόζωα (αμόμπα, λάμπλια).
Συνήθως οι εξετάσεις απόκρυψης αίματος, πρωτεΐνης και χολερυθρίνηςπρέπει να είναι αρνητικό. Εάν έχετε ένα κανονικό τεστ κοπράνων, η αντίδραση στη stercobilin είναι θετική, καθώς αυτή η χρωστική ουσία δίνει στα κόπρανα ένα καφέ χρώμα.
Δείκτες σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα
Οι κύριοι δείκτες που δεν είναι χαρακτηριστικοί για τα κανονικά κόπρανα:
1. Άμορφα κόπρανα.
2. Πολύ σκληρά κόπρανα.
3. Πικάντικη μυρωδιά.
4. Η παρουσία ορατών ή κρυφών σωματιδίων αίματος.
5. Θετική αντίδραση στη χολερυθρίνη.
6. Η παρουσία μυϊκών ινών.
7. Βρέθηκε λίπος στα κόπρανα.
8. Αλλαγή χρώματος (ασπρόμαυρος πηλός), πράγμα που δείχνει ότι η stercobilin απουσιάζει στα κόπρανα.
9. Η παρουσία σωματιδίων τροφίμων.
10. Η παρουσία λευκοκυττάρων (λευκών αιμοσφαιρίων).
11. Προνύμφες και αυγά επικίνδυνων παρασίτων.
12. Giardia και amoeba.
Ανάλυση των αποτελεσμάτων ενός συμμογράφου σε ένα παιδί
Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των περιττωμάτων των παιδιών πρέπει να πραγματοποιείταιπαιδίατρος ή παιδιατρικός γαστρεντερολόγος. Κατά την έρευνα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ηλικία του παιδιού και η φύση του φαγητού. Τα μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους που δεν έχουν λάβει ακόμη στερεά τροφή μπορεί να έχουν υψηλή συγκέντρωση μη αφομοιωμένων μυϊκών ινών και λιπών στα κόπρανα.
Εάν το μωρό έχει ανεπάρκεια λακτάσης (ένα ένζυμο που διαλύει το σάκχαρο του γάλακτος - λακτόζη), μπορεί να βρεθεί άμυλο στα κόπρανα.
Με τη δυσβίωση, η ανάλυση κοπράνων είναιπρόσθετη ερευνητική μέθοδος. Η μικροβιολογική ανάλυση θεωρείται η κύρια. Ωστόσο, το κοπρογράφημα δείχνει ότι η στερκοβιλίνη στα κόπρανα είναι θετική ή αρνητική στο παιδί, εάν τα έντερα είναι φλεγμονώδη (τα βλέννα και τα κοπράνα λευκοκύτταρα βρίσκονται στα κόπρανα), είτε διαταράσσεται η διαδικασία πέψης και απορρόφησης υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών ( μυϊκές ίνες, λίπη, άμυλο βρίσκονται στα κόπρανα). Μετά την ανάλυση, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το παιδί έχει δυσβολία.
Εάν το μωρό σας έχει ηπατίτιδα, τα κόπρανα γίνονταιγκριζωπό λευκό χρώμα και μοιάζει με πηλό. Αυτό υποδηλώνει ότι η stercobilin απουσιάζει στα κόπρανα του μωρού (που λεκιάζει τα κανονικά κόπρανα καφέ) και η χολή σταματά να ρέει στο έντερο.
Εάν το παιδί έχει χρόνια παγκρεατίτιδα,η συχνότητα των κινήσεων του εντέρου ανά ημέρα θα αυξηθεί, το χρώμα των κοπράνων θα γίνει γκρι. Η συνοχή των περιττωμάτων με παγκρεατίτιδα είναι ζαχαρωτή, η μυρωδιά είναι ξινή. Οι μυϊκές ίνες, τα λίπη, το άμυλο και ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων μπορούν επίσης να ανιχνευθούν - όλα αυτά είναι σημάδια φλεγμονής στο σώμα και ότι η στερκοβιλίνη απουσιάζει στα κόπρανα.
Τα μαύρα κόπρανα σε ένα παιδί και η παρουσία κρυμμένου αίματος σε αυτό είναι συνέπεια του σχηματισμού ελκών στο στομάχι.
Ασθένειες που προκαλούν αλλαγές στη σύνθεση των περιττωμάτων σε ενήλικες
Με ασθένειες του πεπτικού συστήματος, πολύΕίναι σημαντικό να παρακολουθείτε την αύξηση των κοπράνων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε μειωμένη πέψη και απορρόφηση τροφής και νερού στα έντερα. Μείωση της ποσότητας των κοπράνων ανά ημέρα παρατηρείται σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, όπως η νόσος του πεπτικού έλκους. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες αλλαγές στη σύνθεση των περιττωμάτων, που δείχνουν την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών:
ένας.Ο αποχρωματισμός των περιττωμάτων παρατηρείται, κατά κανόνα, με χολόσταση. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται χολόλιθοι, οι οποίοι διαταράσσουν την εκροή της χολής στα έντερα. Ο ίκτερος αναπτύσσεται, το σκαμνί χάνει χρώμα, αποκτώντας μια άσπρη απόχρωση. Στην περίπτωση (μιλάμε για μια μελέτη, όταν η stercobilin προσδιορίζεται στα κόπρανα) μιας θετικής αντίδρασης, το χρώμα των περιττωμάτων θα ήταν καφέ και η κατάσταση του σώματος θα ήταν φυσιολογικό. Η εμφάνιση αποχρωματισμένων περιττωμάτων με αποφρακτικό ίκτερο συνδυάζεται κυρίως με ναυτία, ρέψιμο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εάν το σκαμνί γίνει μαύρο, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει έλκος στομάχου. Αυτό οφείλεται στη ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στο κάτω μέρος του έλκους. Οι κιρσοί του οισοφάγου είναι συχνές σε άτομα με κίρρωση του ήπατος.
2. Η εμφάνιση σωματιδίων αίματος στα κόπρανα. Εάν βρέθηκε φρέσκο αίμα κατά τη διάρκεια οπτικών εξετάσεων, αυτό δείχνει την εμφάνιση ασθενειών όπως η ελκώδης κολίτιδα, οι αιμορροΐδες, οι ρωγμές του πρωκτού και η δυσεντερία.
3. Αλλαγές στην οσμή των κοπράνων.Μια οξεία, ξινή, δυσάρεστη μυρωδιά περιττωμάτων είναι το αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, ένα σημάδι χρόνιας παγκρεατίτιδας και επιβεβαίωση ότι απουσιάζει η stercobilin στα κόπρανα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή χυμού παγκρέατος, η οποία εμπλέκεται στην πέψη υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών στο σώμα. Μια μεγάλη ποσότητα ακατέργαστων υπολειμμάτων τροφίμων οδηγεί σε αύξηση των βακτηρίων που προκαλούν σήψη, που προκαλεί έντονη μυρωδιά περιττωμάτων.
τέσσερα.Η παρουσία πρωτεΐνης στα κόπρανα υποδηλώνει την εμφάνιση χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας, στην οποία ο γαστρικός χυμός δεν παράγεται στο στομάχι. Με την έλλειψή του, η πρωτεΐνη στο λεπτό έντερο δεν διασπάται, αλλά αφήνει το σώμα μαζί με τα κόπρανα. Άλλα συμπτώματα χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας είναι η βαρύτητα στο στομάχι μετά το φαγητό, ρέψιμο με μια φτωχή μυρωδιά. Η χρόνια παγκρεατίτιδα οδηγεί επίσης στην εμφάνιση πρωτεϊνών στα κόπρανα. Τα συμπτώματά του είναι φούσκωμα, δυσάρεστος πόνος στην επιγαστρική περιοχή ή γύρω από τον ομφαλό και χαμηλό δείκτη μάζας σώματος.
5. Λανθάνον αίμα στα κόπρανα.Το αίμα δεν μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με ειδική απόκρυφη εξέταση αίματος. Εμφανίζεται με έλκη στο στομάχι και φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου. Οι πολύποδες του στομάχου ή των εντέρων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης, το σχηματισμό πολύποδων που καλύπτουν τα τοιχώματα του εντέρου ή του στομάχου. Η τροφή που περνά από το πεπτικό σύστημα βλάπτει τους πολύποδες, με αποτέλεσμα μια μικρή ποσότητα αίματος που καταλήγει στα κόπρανα. Η ελμινθίαση ή η παρουσία σκουληκιών στα έντερα γίνονται επίσης οι λόγοι για την ανίχνευση κρυμμένου αίματος στα κόπρανα, καθώς τα επιβλαβή παράσιτα βλάπτουν τα εντερικά τοιχώματα.
6. Θετική αντίδραση στη χολερυθρίνη.Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία που μετατρέπεται σε stercobilin υπό την επίδραση της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου. Η οξεία γαστρεντερίτιδα και η τροφική δηλητηρίαση αυξάνουν τον ρυθμό με τον οποίο η τροφή περνά μέσω του πεπτικού σωλήνα. Η χολερυθρίνη της χολής απλά δεν έχει αρκετό χρόνο για να μετατραπεί σε stercobilin στο παχύ έντερο και στη συνέχεια απλώς εκκρίνεται στα κόπρανα. Και μια θετική αντίδραση στη stercobilin στα κόπρανα (ένα θετικό αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό) θα σήμαινε ότι όλα στο σώμα είναι σωστά.
7. Η παρουσία βλέννας στα κόπρανα.Το Mucus είναι μια ουσία που μοιάζει με ζελέ που βοηθά την τροφή να γλιστρήσει. Δεν μπορεί να ανιχνευθεί με γυμνό μάτι, γιατί αναμιγνύεται ομοιόμορφα με κόπρανα. Η εμφάνιση βλέννας στα κόπρανα υποδηλώνει φλεγμονή του παχέος εντέρου, καθώς και την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών: δυσεντερία και σαλμονέλωση.
8. Η εμφάνιση μυϊκών ινών στα κόπρανα είναι συνέπεια χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας και χρόνιας παγκρεατίτιδας.
9. Η παρουσία λίπους στα κόπρανα είναι αποτέλεσμα παραβίασης του παγκρέατος, η οποία παράγει μια ειδική ουσία - λιπάση, η οποία διασπά το λίπος στα έντερα.
10. Η ανίχνευση αμύλου κοπράνων είναι χαρακτηριστική της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
11. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα κόπρανα.Τα λευκοκύτταρα, ή τα λευκά αιμοσφαίρια, έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση λοιμώξεων στο σώμα. Εάν εμφανιστούν στα κόπρανα, τότε αυτό δείχνει την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στα έντερα.
12. Παράσιτα κοπράνωνΚατά κανόνα, τα παράσιτα δεν πρέπει να ανιχνεύονται κατά την εξέταση των κοπράνων. Αυτό υποδηλώνει ότι απουσιάζουν τα αυγά, οι επιβλαβείς κύστες, οι προνύμφες ελμινθών. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε βρέθηκε κάποιο είδος ελμινθίου στα κόπρανα.
13. Η εμφάνιση λαμπλίων στα κόπρανα.Το Giardia είναι ένα παράσιτο που ζει στα έντερα. Η ακριβής διάγνωση της giardiasis πραγματοποιείται επιπλέον με τη βοήθεια ειδικών εξετάσεων αίματος. Η εμφάνιση λαμπλίων στο σώμα συνοδεύεται από σοβαρό κοιλιακό άλγος.
Τώρα ξέρουμε τι γίνεται με τη δουλειάΤο πεπτικό σύστημα μπορεί να κριθεί μέσω μιας ανάλυσης που ονομάζεται συμμογράφημα. Οι γιατροί συστήνουν να το κάνετε κάθε 6 μήνες για να παρακολουθείτε την εμφάνιση πιθανών ασθενειών στο σώμα.
