Μία από τις ομορφότερες στιγμές της γυναίκαςΕίναι εγκυμοσύνη. Είναι καλό εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σύμφωνα με τους όρους στον τόπο που καθορίζεται από τη φυσιολογία. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι η προσκόλληση του ωαρίου δεν συμβαίνει εκεί που προορίζεται. Έπειτα υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής είχε έκτοπη εγκυμοσύνη (σαλπίγγες, ωοθήκες, κοιλιακές, τραχηλικές). Το άρθρο που παρουσιάζεται θα σας πει έναν από αυτούς τους τύπους. Θα μάθετε τι είναι η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων. Οι αιτίες και τα συμπτώματα, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας θα περιγραφούν παρακάτω.
Ο μηχανισμός εμφάνισης και ταξινόμησης της έκτοπης εγκυμοσύνης
Μετά τη σύντηξη αρσενικών και θηλυκών γαμετών(σπέρμα και αυγό), αρχίζει η ενεργός διαίρεση της προκύπτουσας μάζας. Αργά αλλά σίγουρα, ο ζυγώτης κινείται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό είναι όπου το ωάριο πρέπει να κερδίσει, σύμφωνα με τους κανόνες της φυσιολογίας. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα.
Για ορισμένους λόγους, γονιμοποιημένοτο αυγό δεν απελευθερώνεται στη μήτρα, αλλά παραμένει στο σάλπιγγα. Στην περίπτωση αυτή, αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων. Εάν ο ζυγώτης ωθείται προς τα πίσω, τότε το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στην ωοθήκη ή στην κοιλιά. Λιγότερο συχνά συμβαίνει ότι το ωάριο παρακάμπτει το γεννητικό όργανο και σταθεροποιείται στον αυχενικό σωλήνα (κύηση του τραχήλου της μήτρας).
Εγκυμοσύνη των σαλπίγγων: αιτίες
Γενικά, η έκτοπη προσκόλληση του ωαρίουεμφανίζεται σε δύο τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων εμφανίζεται στο 97% αυτών. Στις μισές καταστάσεις, οι λόγοι για αυτό το αποτέλεσμα παραμένουν άγνωστοι. Αλλά οι γυναικολόγοι εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν στην περιγραφείσα παθολογία. Ας τα εξετάσουμε.
- Χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα.Εάν μια γυναίκα είχε προηγουμένως χειρουργικές επεμβάσεις, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό συμφύσεων. Αυτές οι μεμβράνες, με τη σειρά τους, παρεμβαίνουν στην κανονική εξέλιξη του γονιμοποιημένου κυττάρου.
- Λανθασμένη αντισύλληψη.Εάν χρησιμοποιείτε ακατάλληλη δόση στοματικών ορμονών, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύλληψη, αλλά το έμβρυο δεν θα αναπτυχθεί σωστά. Επίσης, η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων συμβαίνει όταν χρησιμοποιείτε ενδομήτριες συσκευές.
- Λοιμώδεις ασθένειες και φλεγμονή της μικρής λεκάνης.Αυτές οι παθολογίες (ακόμη και στην ιστορία) οδηγούν σε παραμόρφωση των αναπαραγωγικών οργάνων, ορμονική διαταραχή και σχηματισμό συμφύσεων. Οι σάλπιγγες γίνονται λεπτότεροι και οι εσωτερικοί λαμπτήρες δεν λειτουργούν πλέον σωστά.
- Νεοπλάσματα.Εάν υπάρχουν ινομυώματα, πολύποδες ή κύστεις των ωοθηκών στη μήτρα, τότε η όλη διαδικασία σύλληψης διακόπτεται. Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα προσκόλλησης του ωαρίου έξω από την κοιλότητα του γεννητικού οργάνου.
- Γεννητικές ανωμαλίες. Συχνά, μια έκτοπη (σαλπιγγική) εγκυμοσύνη συμβαίνει με συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες των πυελικών οργάνων (παρουσία διαφράγματος, προσκολλήσεων, δίκυκλου μήτρας κ.λπ.).
Σημάδια παθολογίας
Ποια είναι τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων;Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλές γυναίκες. Οι κλινικές εκδηλώσεις χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Στην αρχή, τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από αυτά που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Αλλά αργότερα προστίθενται σημάδια που σηματοδοτούν μια παθολογική διαδικασία.
Μέχρι 5-7 εβδομάδες, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθείναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από εμετό. Υπάρχει αυξημένη κόπωση, υπνηλία. Υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια και ένα τεστ εγκυμοσύνης δείχνει θετικό αποτέλεσμα.
Με την έναρξη 4-8 εβδομάδων, προστίθενται επιπλέον συμπτώματα. Αυτοί πρέπει να ειδοποιήσουν τη γυναίκα και να γίνουν λόγοι για να πάνε στο γιατρό. Μεταξύ αυτών των εκδηλώσεων:
- πόνος (αίσθηση έλξης στο κάτω μέρος, ακτινοβολώντας στην πλάτη ή το πόδι, περιβάλλουσα οσφυϊκή χώρα)
- αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα (συχνότερα η απόρριψη έχει επιχριστική φύση, σχετίζονται με μείωση του επιπέδου της προγεστερόνης).
Διακοπή της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων
Η παραβίαση της βιωσιμότητας του εμβρύου μπορεί να θεωρηθεί τερματισμός της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να είναι δύο τύπων:
- διακοπή της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων ως άμβλωση των σαλπίγγων.
- τερματισμός της ανάπτυξης του εμβρύου από τον τύπο ρήξης του σάλπιγγας.
Και οι δύο καταστάσεις εκδηλώνονται με αυξημένη αιμορραγία,πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ρήξη του σάλπιγγα χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, μειωμένη πίεση και παλμό, ωχρότητα του δέρματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και λιποθυμία. Μια τέτοια εικόνα είναι απειλητική για τη ζωή και συνεπώς απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.
Μέθοδοι διάγνωσης έκτοπης εγκυμοσύνης
Πώς καθορίζεται η έκτοπη εγκυμοσύνη, η αποβολή των σαλπίγγων από τους γιατρούς; Οι ειδικοί διεξάγουν μια σειρά μελετών για να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:
- Γυναικολογική εξέταση.Όταν ένας ασθενής ασχολείται με τα αυλάκια που περιγράφονται, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα αίσθημα παλμών στην καρέκλα. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται το μέγεθος του γεννητικού οργάνου, οι ωοθήκες ανιχνεύονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ενός νεοπλάσματος μεταξύ της μήτρας και των ωοθηκών. Μετά από μια τέτοια εξέταση, γίνεται μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση, καθώς είναι ακόμα αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα αν πρόκειται για εγκυμοσύνη των σαλπίγγων ή για άλλη παθολογία.
- Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης θα είναι υπερηχογράφημαμελέτη. Μετά από αυτόν, η εικόνα γίνεται σαφής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός μετρά τη μήτρα και τις ωοθήκες, συγκρίνει τα δεδομένα που λήφθηκαν με την καθορισμένη ημέρα του κύκλου. Με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, το γεννητικό όργανο δεν ταιριάζει με την ηλικία κύησης. Επίσης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν ανιχνεύεται στη μήτρα. Σε διάστημα 7-10 εβδομάδων, ο γιατρός μπορεί να δει με σαφήνεια τη θέση του εμβρύου.
Η διάγνωση των σαλπιγγικών αμβλώσεων είναι πιο περίπλοκη, εδώΑπαιτείται προσεκτική συλλογή αναμνηστικής, εξέταση του ασθενούς (αντικειμενική και κολπική εξέταση, διμηνιαία εξέταση, προσδιορισμός χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό του αίματος, υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση). Συχνά απαιτείται διαφορική διάγνωση.
Εργαστηριακή έρευνα
Μπορείτε επίσης να επιβεβαιώσετε την εγκυμοσύνη των σαλπίγγων μεβοήθεια εργαστηριακών διαγνωστικών. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για να προσδιορίσει το επίπεδο δύο ουσιών: προγεστερόνη και χοριακή γοναδοτροπίνη. Κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης, αυτές οι τιμές αυξάνονται συνεχώς, που αντιστοιχούν στην περίοδο. Εάν λάβετε τιμές που είναι μικρότερες, υπάρχει πιθανότητα το έμβρυο να έχει συνδεθεί έξω από την κοιλότητα της μήτρας.
Για να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση, πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από μερικές ημέρες. Η θετική δυναμική ή η έλλειψη αυτής θα σας επιτρέψει να ερμηνεύσετε σωστά την κατάσταση.
Θεραπεία: είναι δυνατή η ιατρική διόρθωση;
Εάν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, θεραπείαπρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η παθολογία με χάπια και φάρμακα. Ακόμα και τα μέσα για την άμβλωση ιατρικών ή χαπιών δεν θα βοηθήσουν εδώ. Η διακοπή και η εξάλειψη του παθολογικά εντοπισμένου ωαρίου είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η διόρθωση πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία. Επί του παρόντος, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο μεθόδους θεραπείας της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων: λαπαροτομία και λαπαροσκόπηση.
Χειρουργική λαπαροτομίας
Μια τέτοια παρέμβαση είναι μάλλον δύσκολο να γίνει ανεκτή.ασθενείς. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί από δύο εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, η κοιλιακή κοιλότητα κόβεται σε στρώσεις. Μετά από αυτό, η έκτοπη εγκυμοσύνη διορθώνεται.
Κατά τη λαπαροτομία, πιο συχνάσωληνομή. Με άλλα λόγια, ο προσβεβλημένος σάλπιγγας αποκόπτεται πλήρως μαζί με το έμβρυο. Μετά από αυτό, η περιτοναϊκή τουαλέτα πραγματοποιείται και η πληγή ράβεται με την αντίστροφη σειρά.
Απαλή μέθοδος: λαπαροσκόπηση
Πιο δημοφιλή τα τελευταία χρόνιααπολαμβάνει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει δύο έως τέσσερα τρυπήματα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να μην αφαιρέσετε εντελώς τη σάλπιγγα, αλλά μόνο να αποκόψετε την κατεστραμμένη περιοχή του. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται τροβοτομία.
Αυτή η μέθοδος επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία,την κατάσταση και τις επιθυμίες του ασθενούς. Η συντήρηση του σάλπιγγου επιτρέπει περαιτέρω διατήρηση της γονιμότητας. Ωστόσο, εάν επαναληφθεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ενδείκνυται η πλήρης αφαίρεση της σάλπιγγας.
Ετεροτοπική εγκυμοσύνη και τα χαρακτηριστικά της
Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων συνδυάζεται με την κανονική. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται όπως υποδεικνύεται παραπάνω και το δεύτερο βρίσκεται στη μήτρα.
Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής και υψηλήΤα προσόντα των χειρουργών καθιστούν δυνατή την εξάλειψη του παθολογικά συνδεδεμένου εμβρύου διατηρώντας παράλληλα τη βιωσιμότητα του φυσιολογικού εμβρύου. Σημειώστε ότι όσο νωρίτερα εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο περισσότερες πιθανότητες είναι ένα θετικό αποτέλεσμα.
Συνέπειες της εγκυμοσύνης που αναπτύσσονται στον σάλπιγγα
Εάν έχει αφαιρεθεί η εγκυμοσύνη των σαλπίγγων, τότε είναι απαραίτητοφροντίστε να πραγματοποιήσετε φαρμακευτική θεραπεία. Προβλέπει φυσιοθεραπεία, βελονισμό, επιλογή των σωστών αντισυλληπτικών. Επίσης, μια γυναίκα χρειάζεται αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη και αποκαταστατική θεραπεία.
Οι συνέπειες της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές:Όλα εξαρτώνται από το χρόνο και τη μέθοδο ολοκλήρωσης της εγκυμοσύνης των σαλπίγγων. Η πιθανότητα φυσιολογικής σύλληψης και επακόλουθης γέννησης είναι 50%. Στο 30% των περιπτώσεων, εμφανίζεται η υπογονιμότητα (συνήθως με την επανάληψη της παθολογίας και την πλήρη αφαίρεση των σαλπίγγων). Το ποσοστό υποτροπής μιας έκτοπης εγκυμοσύνης προσδιορίζεται στο 20%.
Οι συνέπειες της παθολογίας περιλαμβάνουν κόλλαδιαδικασία στη μικρή λεκάνη, πόνος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ορμονική ανισορροπία, ψυχολογικές ανωμαλίες. Κατά την εκ νέου σύλληψη, μια γυναίκα θα πρέπει να είναι υπό την προσοχή των ειδικών από τις πρώτες ημέρες της καθυστέρησης. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να εντοπίσει και να διορθώσει ή να αντικρούσει μια υποτροπή.
Ας συνοψίσουμε τα αποτελέσματα
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε εγκυμοσύνη των σαλπίγγων,είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαλύσει ή να επιβεβαιώσει τις αμφιβολίες σας και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία. Να θυμάστε ότι είναι απαράδεκτο να είστε νευρικοί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Επομένως, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε ξανά έναν γυναικολόγο.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση) και τα δύοσάλπιγγες - μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Η σύγχρονη ιατρική σάς επιτρέπει να συλλάβετε ένα παιδί ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση. Για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Ολα τα καλύτερα για εσάς!
