Ένα τρίφυλλο κάταγμα θεωρείται πολύκοινό τραύμα. Η υπερβολική ισχυρή επίπτωση στην ακεραιότητα της οστικής συσκευής του κάτω άκρου είναι η μόνη αιτία παθολογίας. Οι συνέπειες του κατάγματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν περνούν απαρατήρητες, κυνηγώντας το θύμα για το υπόλοιπο της ζωής του.
Ποιος κινδυνεύει από κάταγμα στον αστράγαλο;
Στατιστικά «αιχμής» για τον μεγαλύτερο αριθμό τραυματισμώνπέφτει, κατά κανόνα, τη χειμερινή περίοδο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όχι μόνο ηλικιωμένους, αλλά και λάτρεις των υπαίθριων δραστηριοτήτων, αναρρίχησης βράχου, πατινάζ στον πάγο. Η διαδικασία επούλωσης συχνά καθυστερεί για αρκετούς μήνες.
Κάταγμα αστραγάλου: τύποι τραυματισμών τριών μηρών
Όταν το οστό του αστραγάλου είναι κατεστραμμένο, τα κατάγματα είναιδιάφορους τύπους. Με ισχυρή επίδραση στο άκρο από πάνω προς τα κάτω και πιέζοντας τον αστράγαλο προς τα μέσα, εμφανίζεται κάταγμα υπνηλίας-προσαγωγής. Ο τραυματισμός του πρηνισμού-απαγωγής συμβαίνει με υπερβολική βίαιη συστροφή των οστών του αστραγάλου προς τα έξω. Σε περίπτωση βαθιάς, πλήρους ανατροπής του ποδιού, ένα περιστροφικό κάταγμα στο επίπεδο της άρθρωσης θα είναι το φυσικό αποτέλεσμα. Οι τραυματισμοί που επηρεάζουν την ακεραιότητα της κνήμης είναι μεμονωμένοι τραυματισμοί κάμψης και έκτασης, για τους οποίους χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ένα τριγωνικό θραύσμα οστού.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδυασμένακατάγματα, τα οποία είναι μια σειρά από σημάδια προηγούμενων τύπων βλάβης. Σε αυτά περιλαμβάνεται ο τύπος τριών σφυροειδών καταγμάτων - ο πιο επικίνδυνος, αφού επηρεάζει τόσο τους αστραγάλους όσο και την κνήμη. Τα χαρακτηριστικά του είναι ρήξεις των συνδέσμων, ρήξη αιμοφόρων αγγείων και βλάβη στις νευρικές απολήξεις.
Παράγοντες βλάβης: γιατί σπάνε οι αστράγαλοι;
Το τρι-μηριαίο κάταγμα με μετατόπιση και υπεξάρθρημα είναι μια περίπλοκη μορφή τραυματισμού του άκρου που επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας και τη διάρκεια της αποκατάστασης.
- συστροφή της άρθρωσης.
- Τοποθέτηση του ποδιού.
- υπερβολική πίεση στην άρθρωση στην περιοχή του αστραγάλου.
- εντατική επέκταση και κάμψη της άρθρωσης.
Ένας άλλος πολύ συνηθισμένος λόγοςένα κάταγμα τριών σφυριών δεν είναι τόσο η ισχυρή επίδρασή τους στον οστικό ιστό, αλλά η ευθραυστότητα λόγω μειωμένης περιεκτικότητας σε ασβέστιο, χρήσιμα μικροστοιχεία. Η ανεπάρκεια πολύτιμων ουσιών που παρέχουν αντοχή στο ανθρώπινο οστό είναι αποτέλεσμα κακής διατροφής, κατάχρησης καφέ και αλκοόλ. Σπάνια, η σήψη της άρθρωσης, που προκαλείται από οστεομυελίτιδα, είναι ικανή να προκαλέσει κάταγμα στον αστράγαλο. Η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία και οδηγεί αναπόφευκτα στην αναπηρία του ασθενούς.
Τα κύρια συμπτώματα τραυματισμού άκρου
Να παρέχουν αρμόδια ιατρική περίθαλψη όταντραύμα στον εντοπισμό του αστραγάλου, πρώτα απ 'όλα είναι σημαντικό να μάθουμε πώς να εντοπίζουμε το κάταγμα. Δεν υπάρχει χρόνος για προβληματισμό, αλλά είναι απαραίτητο να δράσουμε επειγόντως, επομένως, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί η φύση της βλάβης σε αυτόν που έτυχε να βρεθεί με το θύμα κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
- οξύς πόνος που δεν υποχωρεί στιγμή.
- όταν προσπαθείτε να πατήσετε το πόδι, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται.
- η ταχεία ανάπτυξη του πρηξίματος.
- την εμφάνιση μώλωπες.
- μπλε αποχρωματισμός του άκρου στην περιοχή ολόκληρου του αστραγάλου.
Άλλα σημάδια τραυματισμού στον αστράγαλο σε τρεις θέσεις
Τα εσωτερικά αιματώματα εμφανίζονται μετά από μερικάχρόνος, που απλώνεται σε όλο το πόδι, τα δάχτυλα των ποδιών. Άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ύπαρξη τραυματισμού τριών μηρών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ένταση του δέρματος πάνω από σπασμένα θραύσματα οστών.
- αλλαγή στο σωστό σχήμα της άρθρωσης του αστραγάλου.
- έντονη παραμόρφωση του ποδιού.
- σοβαρό περιορισμό της κίνησης στα δάχτυλα.
Εάν τα παραπάνω συμπτώματα συμπίπτουν με τις αισθήσεις του ασθενούς, είναι επείγον να του παρέχουμε πλήρη ξεκούραση και ακινητοποίηση της διαταραγμένης άρθρωσης του αστραγάλου.
Μετατόπιση και υπέρταση: επιπλοκή κατάγματος
Εάν ένα τρι-μηριαίο κάταγμα μετατοπιστείΕίναι δύσκολο ακόμη και για έναν τραυματολόγο να αναγνωρίσει οπτικά, μπορεί να προκύψουν υποψίες υπεξάρτησης από έναν ειδικό πολύ πριν ληφθούν τα αποτελέσματα μιας μελέτης μαγνητικής τομογραφίας. Παρεμπιπτόντως, αυτή η διαγνωστική διαδικασία είναι υποχρεωτική για ένα τόσο περίπλοκο κάταγμα στον αστράγαλο. Αυτός ο τύπος τραυματισμού χαρακτηρίζεται από σημαντική ρήξη των δελτοειδών συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου.
- το πόδι είναι στριμωγμένο προς τα έξω.
- υπάρχει ένταση στον δελτοειδή σύνδεσμο με την επακόλουθη θραύση του.
- λόγω υψηλής πίεσης, ο πλευρικός αστράγαλος σπάει.
- η υπερβολική κινητικότητα του τάλου οδηγεί σε αύξηση της δύναμης πρόσκρουσης στην κνήμη και την περόνη.
Πώς αντιμετωπίζεται ο αστράγαλος, πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;
Το τρι-μηριαίο κάταγμα με υπεξάρθρημα είναι ένα από τατους πιο «δημοφιλείς» λόγους για χειρουργική επέμβαση στους εσωτερικούς ιστούς του κάτω άκρου. Με τη μετατόπιση των θραυσμάτων των οστών και την αδυναμία χειροκίνητης μείωσής τους, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης μια επέμβαση. Ένα κάταγμα τριών σφυριών μπορεί να θεραπευτεί μόνο με έναν τρόπο - φέρνοντας τους αστραγάλους στην ανατομικά σωστή μορφή. Για να γίνει αυτό, για περισσότερους από 2 μήνες, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με γύψο. Ο γιατρός διορθώνει το τραυματισμένο πόδι, αφήνοντάς το ακίνητο - απαραίτητη προϋπόθεση για τη διασφάλιση της σύντηξης των οστών. Μετά από 4-5 ημέρες, χορηγούνται στον ασθενή ειδικοί αναδευτήρες που του επιτρέπουν να κινηθεί. Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, η ικανότητα εργασίας του ασθενούς αποκαθίσταται σταδιακά και σύντομα ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής του.
Προκειμένου να αποκατασταθεί μετά από έναν τράνταγοτο κάταγμα ήταν επιτυχές σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι γιατροί πραγματοποιούν την επανατοποθέτηση των σπασμένων τμημάτων του οστού, τοποθετούν όλα τα θραύσματα μαζί και τα στερεώνουν σφιχτά. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για κλειστά όσο και για ανοιχτά κατάγματα.
Παρέμβαση χειρουργών στη θεραπευτική διαδικασία
Αυτορυθμιζόμενηη κατεστραμμένη περιοχή του άκρου είναι αδύνατη, καθώς οι αντιεπαγγελματικές ενέργειες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και μετά την ολοκλήρωση, λαμβάνονται οι τελικές ακτινογραφίες και το σπασμένο πόδι στερεώνεται σε γύψο.
Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατό να τοποθετηθεί το οστό στη θέση τουφαίνεται πιθανό να πραγματοποιείται επιχείρηση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ακατάλληλη συγχώνευση του αστραγάλου και της κνήμης (ινώδους), είναι αδύνατο να καθυστερήσει η εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης, επομένως, η επέμβαση πραγματοποιείται συχνότερα 3-4 ημέρες μετά τον τραυματισμό. Για αποτελεσματική στερέωση του οπίσθιου και του πρόσθιου αστραγάλου, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διάφορα όργανα (βελόνες πλεξίματος, βίδες, καρφιά κ.λπ.). Στο τέλος της διαδικασίας, η παροχέτευση εισάγεται στο πόδι του ασθενούς και εφαρμόζεται γύψο.
Αποκατάσταση και αποκατάσταση μετά από κάταγμα στον αστράγαλο
Η αντιμετώπιση ενός τριφύλλιου κατάγματος είναι ουσιαστικάείναι μια παρατεταμένη ακινητοποίηση του άκρου, συνοδευόμενη από τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων. Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει φάρμακα για την ταχεία επούλωση των κατεστραμμένων οστών, την αποκατάσταση των μυρωδικών και μαλακών ιστών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται επίσης μια πορεία αντιβακτηριακών παραγόντων για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ως αποκατάσταση για κάταγμα τριών μηρών, ο ασθενής συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία, μασάζ και σύμπλεγμα ειδικών ασκήσεων που βοηθούν στην αποκατάσταση των άκρων στην προηγούμενη κινητικότητά τους, για να απαλλαγούμε από το σύνδρομο του στοιχειωμένου πόνου.
Λίγα λόγια πρέπει επίσης να δοθούν για τις συνέπειες.κάταγμα αστραγάλου περιμένει τον τραυματία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παραμορφωτικής αρθρίτιδας παραμένει αρκετά υψηλός ακόμη και με ειδική θεραπεία και επίμονη αποκατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν κατάφεραν ποτέ να αναρρώσουν πλήρως, γεγονός που οδήγησε σε μόνιμη αναπηρία.
