Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ξεκινά το γυναικείο σώμαανοικοδομώ. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι τόσο σημαντικό να διατηρείται υπό έλεγχο η κατάσταση τόσο της γυναίκας όσο και του εμβρύου. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός εγκύων γυναικών έχει μειωμένη ροή αίματος. Ένας επιπλέον κύκλος κυκλοφορίας αίματος που έχει προκύψει στο σώμα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς. Η παραβίασή του μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του εμβρύου και αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί η ροή του αίματος διαταράσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κάποια θεωρία
Όλοι γνωρίζουν ότι ο πλακούντας δρα ωςο σύνδεσμος μεταξύ του σώματος της γυναίκας και του εμβρύου. Σε αυτό το πολύπλοκο σύστημα, διακρίνονται δύο τύποι κυκλοφορίας του αίματος - πλακούντας και εμβρύου. Οποιαδήποτε παραβίαση ενός από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον θλιβερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών. Η σοβαρότητα του προβλήματος αξιολογείται μόνο από τον γιατρό.
Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα την 30η εβδομάδαεγκυμοσύνη, πρέπει απαραίτητα να υποβληθούν σε ειδικές διαγνωστικές υπερήχους, στις οποίες τα αγγεία του πλακούντα είναι σαφώς ορατά σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Εάν υπάρχει κάποια παραβίαση, ο γιατρός θα το δει σίγουρα, καθώς υπάρχει αλλαγή στη χωρική σχέση της κυκλοφορίας αίματος της μήτρας και του εμβρυϊκού πλακούντα. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση του σώματος, καθώς η αναπνευστική λειτουργία καταστέλλεται και η ανάπτυξη του εμβρύου αναστέλλεται.
Βαθμοί παραβίασης
Η ιατρική διακρίνει τρεις βαθμούς σοβαρότητας αυτούπαθολογία. Ο πρώτος βαθμός θεωρείται ο πιο ήπιος, όταν η ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος δεν έχει φτάσει ακόμη τις κρίσιμες τιμές του. Σε αυτήν την περίπτωση, η αιμοδυναμική του εμβρύου βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση. Κατανομή παραβίασης της ροής αίματος του μήτρα-πλακούντα 1 βαθμού Α και ανεπαρκής κυκλοφορία αίματος εμβρυϊκού πλακούντα 1 βαθμού Β.
Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από φθοράπαροχή αίματος στο έμβρυο. Στο 50% των περιπτώσεων, υπάρχει μείωση του μέγιστου ρυθμού ροής αίματος μέσω όλων των καρδιακών βαλβίδων και μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται τόσο στο έμβρυο όσο και στις αρτηρίες της μήτρας.
Πολύ συχνά σε σύντομο χρονικό διάστημαο δεύτερος βαθμός πηγαίνει στο τρίτο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος σταματά ουσιαστικά να ρέει στο έμβρυο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υποξία. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μείωσης της διαστολικής ροής αίματος στην αορτή και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
Αιτίες
Εάν υπάρχει διαταραχή της ροής του αίματος 1 βαθμού μεεγκυμοσύνη, οι λόγοι που οδηγούν σε αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Πολλοί ανεπιθύμητοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον πλακούντα όχι μόνο κατά τον σχηματισμό του, αλλά και αργότερα. Η ιατρική πρακτική διακρίνει την πρωτογενή και δευτερογενή κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία του πλακούντα, η οποία δρα ως μεταφορικό, προστατευτικό, ανοσοποιητικό, μεταβολικό και ενδοκρινικό όργανο.
Έτσι, μπορεί να συμβεί μειωμένη ροή αίματος βαθμού 1 Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τους ακόλουθους λόγους:
- πρήξιμο της μήτρας
- γενετικά ελαττώματα;
- τις συνέπειες της άμβλωσης ·
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- υπερτονική νόσος;
- ασθένειες των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
- δομικές ανωμαλίες;
- ορμονικές δυσλειτουργίες
- όψιμη τοξίκωση;
- θρόμβωση, αθηροσκλήρωση
- διαβήτη.
Εάν αυτή η παθολογία δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, τότεμετά από 6 εβδομάδες, μια μικρή διαταραχή της ροής του αίματος μπορεί να περάσει στο τρίτο στάδιο. Εάν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα την 30η εβδομάδα, ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αρκετό χρόνο για να λάβει τα κατάλληλα μέτρα για την αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος.
Συμπτώματα
Κάθε παθολογία χαρακτηρίζεται από την κλινική τηςεικόνα, χάρη στην οποία ο γιατρός μπορεί να κάνει το κατάλληλο συμπέρασμα. Η έλλειψη αιμοδυναμικής οδηγεί σε αλλαγή στη λειτουργία του πλακούντα, η οποία προκαλεί το έμβρυο να υποφέρει. Τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο αρχίζουν να ρέουν σε αυτό σε περιορισμένη ποσότητα και η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων επιβραδύνεται. Τα σημάδια της υποξίας του εμβρύου αρχίζουν να εμφανίζονται, ως αποτέλεσμα της οποίας η ενδομήτρια ανάπτυξή της αναστέλλεται.
Έτσι, εάν υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης εμφανίζονται ως εξής:
- καρδιακές παλλιέργειες;
- μείωση ή αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του εμβρύου.
- ασυνέπεια του όγκου της κοιλιάς με συγκεκριμένη ηλικία κύησης.
Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ότανμη αντισταθμιζόμενη μορφή ανεπάρκειας του πλακούντα. Εάν η διαταραχή της ροής αίματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 1 βαθμός Α ή 1 Β, τότε αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εκδηλωθεί, καθώς η αιμοδυναμική αντισταθμίζεται. Ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μελετών.
Διαγνωστικά
Για την ανίχνευση μειωμένης ροής αίματος 1 βαθμού μεκύηση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, με τη βοήθεια των οποίων καθορίζουν τον τύπο και τον βαθμό των αλλαγών που έχουν συμβεί, και επίσης καθορίζουν την κατάσταση του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί τις ακόλουθες διαδικασίες:
- εξέταση αίματος για ορμόνες όπως οιστρογόνα, χοριακή γοναδοτροπίνη, προγεστερόνη.
- καρδιοτογραφία;
- διαδικασία υπερήχων
- dopplerometry.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός βρίσκεται ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασηςείναι σε θέση να προσδιορίσει την αναδυόμενη παραβίαση, εστιάζοντας στον καρδιακό ρυθμό του παιδιού, οι οποίοι υπολογίζονται κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Αλλά τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται συνήθως μετά από εργαστηριακή και οργανική έρευνα.
Θεραπεία
Μειωμένη ροή αίματος του μήτραςπτυχίο πρέπει να αντιμετωπιστεί. Βασικά, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας στο μέλλον. Η αιμοδυναμική ομαλοποιείται μόνο εάν ανιχνευθεί βλάβη της ροής του αίματος 1Β.
Σε περίπτωση μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης,χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα για τη βελτίωση της κατάστασης του εμβρύου. Χρησιμοποιούνται κυρίως συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση επιπλοκών και ζωτικών ενδείξεων. Κατά την ομαλοποίηση των διαταραχών της ροής του αίματος, χρησιμοποιείται ένα σύνολο μέτρων - παθογενετική, ειοτροπική και συμπτωματική θεραπεία.
Φάρμακα
Τις περισσότερες φορές, μια διαταραχή ροής αίματος βαθμού 1 Α μεη εγκυμοσύνη διορθώνεται με φάρμακα. Εάν εντοπιστούν τα αρχικά σημάδια μιας διαταραχής, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η σοβαρότερη αποτυχία του κυκλοφορικού απαιτεί νοσηλεία.
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:
- αντισπασμωδικά - "Euphyllin", "No-shpa";
- αγγειακό - "Actovegin";
- αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - "Kurantil";
- βιταμίνες και μικροστοιχεία - "ασκορβικό οξύ", "Magne B6".
- hepatoprotectors - Hofitol, Essentiale;
- τοκολυτικά - "Partusisten", "Ginipral";
- βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος - "Trental".
- αντιυποξειδωτικά - "Instenon";
- μεταβολικά - "ATP".
Συνήθως, δύο μαθήματα λαμβάνονται για τη βελτίωση της κατάστασης.θεραπεία - αμέσως μετά τη διάγνωση και για περίοδο 32-34 εβδομάδων. Μετά από αυτό, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο παράδοσης Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η διαταραχή του κυκλοφορικού είναι σοβαρή. Σε περίπτωση μειωμένης ροής αίματος του 1ου βαθμού, ο τοκετός πραγματοποιείται φυσικά.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν η παραβίαση της ροής του αίματος είναι έντονηχαρακτήρα, πραγματοποίηση παράδοσης έκτακτης ανάγκης. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, ακόμη και σε περίπτωση ήπιας παραβίασης, η απόφαση λαμβάνεται εντός δύο ημερών. Συνήθως γίνεται καισαρική τομή. Εάν έχει προγραμματιστεί σε ηλικία κύησης μικρότερη των 32 εβδομάδων, τότε αξιολογείται η κατάσταση του εμβρύου και η βιωσιμότητά του.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί μια τέτοια παθολογική κατάσταση,ως παραβίαση της ροής αίματος 1 βαθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα. Μια γυναίκα που περιμένει ένα μωρό πρέπει να τρώει τροφές που περιέχουν βασικές βιταμίνες, μικρο- και μακροστοιχεία, λίπη, υδατάνθρακες και πρωτεΐνες. Κάθε μέρα, πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα υγρού, αλλά μόνο εάν δεν πάσχετε από πρήξιμο.
Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε το βάρος σας υπό έλεγχο.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συνιστώμενη αύξηση βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 kg. Οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο λαμβάνουν προφύλαξη με φάρμακα για την αλληλεπίδραση των συστημάτων του σώματος της μητέρας με το έμβρυο και για την πρόληψη εξαιρετικά επικίνδυνης δυσλειτουργίας της μήτρας του πλακούντα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από μια έγκαιρη προσαρμοσμένη μέθοδο διαχείρισης του τοκετού. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και η τήρηση αυτών των μέτρων δεν αποκλείει την εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών.
Συμπέρασμα
Έτσι, είναι σημαντικό να ελέγχετε τη ροή του αίματος ότανεγκυμοσύνη. Οι αιτίες των κυκλοφοριακών διαταραχών μπορεί να είναι διαφορετικές. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε την υγεία σας και η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών για το αγέννητο παιδί.
