Το πιο κοινό φάρμακο γιαμείωση των επιπέδων της ολικής χοληστερόλης και της LDL, είναι "Atorvastatin". Οι κριτικές των ασθενών σχετικά με αυτόν είναι ασαφείς, αν και η ποιότητα του φαρμάκου έχει επιβεβαιωθεί από κλινικές μελέτες. Ταυτόχρονα, το φάρμακο έχει μόνο έναν πλήρη ανταγωνιστή - τη ροσουβαστατίνη (και τα γενόσημά του). Επομένως, είναι προφανές ότι οι κριτικές των ασθενών σχετικά με το φάρμακο "Atorvastatin" δεν μπορούν να παρέχουν αντικειμενικές πληροφορίες. Αυτό σημαίνει ότι για να εκτιμηθούν τα αποτελέσματά του, απαιτείται λεπτομερής ανάλυση του μηχανισμού δράσης και των διατάξεων των συνημμένων οδηγιών χρήσης.
Συστηματικός χαρακτηρισμός μιας φαρμακευτικής ουσίας
Η ατορβαστατίνη ανήκει στη φαρμακολογικήτάξη στατινών 3ης γενιάς. Αναστέλλοντας τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση ενδογενούς χοληστερόλης, μειώνεται η ποσότητα του αθηρογόνου κλάσματος λιποπρωτεΐνης. Τα κλάσματα χαμηλής πυκνότητας (LDL) μπορούν να αυξήσουν την εναπόθεση χοληστερόλης και να προκαλέσουν ανοσοαποκρίσεις στο ενδοθήλιο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πλάκας.
Όπως και άλλες στατίνες, η ατορβαστατίνη είναι σημαντικάμειώνει την ποσότητα της LDL και συνεπώς επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη της πλάκας. Ταυτόχρονα, δεν παρατηρείται η τάση εμπλοκής της και η διάμετρος της στεφανιαίας αρτηρίας (ή οποιασδήποτε άλλης που επηρεάζεται από αθηροσκλήρωση) παραμένει η ίδια. Το κλινικό αποτέλεσμα είναι μια επιβράδυνση στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, εγκεφαλοαγγειακής ή χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας των κάτω άκρων.
"Ατορβαστατίνη": ενδείξεις χρήσης
Πριν ξεκινήσετε να το παίρνετε, πρέπει να καθορίσετε τις ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Προκύπτουν από τον κύριο μηχανισμό της δράσης του και σχετίζονται με ένα αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Φάσμα ενδείξεων:
- κληρονομική (οικογενειακή) ετερόζυγη υπερχοληστερολαιμία.
- πολυγενής (πρωτογενής) υπερχοληστερολαιμία της κατηγορίας IIa σύμφωνα με τον Fredrickson.
- συνδυασμένη (IIb) δυσλιπιδαιμία.
- ομόζυγο οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία;
- υπερτριγλυκεριδαιμία (θεραπεία με στατίνη σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση).
- καταστάσεις που σχετίζονται με αθηροσκληρωτικές βλάβες του αγγειακού τοιχώματος της καρδιάς, του εγκεφάλου, των νεφρών, των άκρων.
- αρτηριακή υπέρταση με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο
- πρόληψη ενός οξέος στεφανιαίου συμβάντος στο πλαίσιο υφιστάμενων αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των στεφανιαίων αρτηριών
- πρόληψη επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυτές οι ενδείξεις καθορίζουν τις περιπτώσεις όταναπαιτείται ο διορισμός του φαρμάκου "Atorvastatin". Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με τη χρήση του επιβεβαιώνουν σαφώς αυτήν την ανάγκη. Έχει αποδειχθεί ότι οι στατίνες, συμπεριλαμβανομένης της ατορβαστατίνης με τα πολλά γενόσημά της, είναι πολύ ασφαλέστερες από τις καρδιομορφές του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αν και βοηθούν επίσης στη σημαντική μείωση της πιθανότητας εμφάνισης του πρώτου εμφράγματος του μυοκαρδίου και μιας δεύτερης περίπτωσης.
Ανάλογα του φαρμάκου
Όλα τα δισκία "Ατορβαστατίνη", κριτικές των οποίωνμπορείτε να διαβάσετε παρακάτω, που κατασκευάζονται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες. Τις περισσότερες φορές, τα ονόματα των ναρκωτικών τροποποιούνται, γεγονός που τους επιτρέπει να κατοχυρωθούν με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Εμπορικές ονομασίες αναλόγων, δηλαδή, φάρμακα που περιέχουν ατορβαστατίνη ως δραστικό συστατικό, είναι τα εξής: Anvistat and Atokord, Atomas and Ator, Atorvox and Atoris, Vasotor and Lipoford, Liprimar and Liptonorm, Novosostat and Torvazin, Torvakard και Tulip.
Επίσης, ορισμένοι κατασκευαστές παράγουν τα δικά τουςφάρμακο "Atorvastatin" (μπορείτε να διαβάσετε τις κριτικές παρακάτω) με την ίδια εμπορική ονομασία. Οι Actavis, Vertex, Izvarino Pharma, ALSI Pharma, Canon Pharma, Obolentsensky φαρμακευτική εταιρεία, Protek-SVM, Severnaya Zvezda, TABUK Pharmaceuticals, TEVA Pharmaceutical Industries και άλλοι παράγουν το φάρμακο, το όνομα που αποτελείται από INN ("Atorvastatin") και το παραδοσιακό πρόθεμα. Ένα παράδειγμα είναι το Atorvastatin Teva, οι κριτικές του οποίου επιβεβαιώνουν την κλινική του αποτελεσματικότητα.
Σύνθεση
Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στο φάρμακο "Ατορβαστατίνη"για χρήση, οι κριτικές και οι κλινικές συστάσεις δεν περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές στις μορφές δοσολογίας. Στην πράξη, ωστόσο, υπάρχουν τέτοιες διαφορές και ρυθμίζουν τη δυναμική της θεραπευτικής δράσης. Αυτό που είναι σημαντικό είναι πόσο γρήγορα εμφανίζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα της δόσης που λαμβάνεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μορφή δοσολογίας του αρχικού φαρμάκου "Liprimar" είναι η αναφορά.
Η μορφή δοσολογίας αποτελείται από ατορβαστατίνηκέλυφος ασβεστίου και δισκίου. Το τελευταίο, με τη σειρά του, αποτελείται από ανθρακικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, πολυσορβικό 80, νάτριο κροσκαρμελλόζης, στεατικό μαγνήσιο, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου, πολυαιθυλενογλυκόλη, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη, γαλάκτωμα σιμεθικόνης, βενζοϊκό οξύ και σορβικό οξύ.
Συνδέθηκε με το αρχικό φάρμακοΟι οδηγίες χρήσης της «ατορβαστατίνης» (οι κριτικές δείχνουν επίσης αυτό) δεν περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τη μάζα κάθε συστατικού. Αυτό είναι ένα εμπορικό μυστικό της αμερικανικής εταιρείας PFIZER H.C.P. ΕΤΑΙΡΕΙΑ. Αυτή η σύνθεση της μορφής δοσολογίας Liprimar επιτρέπει την επίτευξη σταθερής συγκέντρωσης ατορβαστατίνης στο αίμα.
Συνδυασμένες μορφές "Atorvastatin"
Το φάρμακο "Atorvastatin" έχει τιμή (κριτικές ασθενώναυτό επιβεβαιώνεται) παραμένει διαθέσιμο σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών. Είναι ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο που μπορεί να συνδυαστεί με άλλες κατηγορίες φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, η «ατορβαστατίνη» και άλλες στατίνες παράγονται μεμονωμένα, δηλαδή, υπάρχει μόνο ένα δραστικό συστατικό σε ένα δισκίο. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης συνδυασμένες μορφές.
Παραδείγματα είναι τα ακόλουθα φάρμακα:"Caduet", "Duplecor", "Statinam". Εδώ, η «ατορβαστατίνη» συνδυάζεται με την αμλοδιπίνη, έναν αποκλεισμό διαύλων ασβεστίου, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης συχνά στη θεραπεία καρδιακών παθολογιών. Η δοσολογία ενός τέτοιου φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό.
Πρότυπες δόσεις του "Atorvastatin"
Το φάρμακο "Ατορβαστατίνη", ενδείξεις χρήσης,σχόλια και συστάσεις για την κλινική χρήση που εξετάζουμε στην αναθεώρησή μας, διατίθενται σε τρεις τυπικές δόσεις: 10, 40 και 20 mg. Το συνδυασμένο παρασκεύασμα "Caduet" περιέχει 10 mg ατορβαστατίνης και 5 mg αμλοδιπίνης. Το Statinam διατίθεται σε δύο μορφές: 10/5 και 10/10 mg. Το φάρμακο "Duplekor" έχει 4 δόσεις ατορβαστατίνης και αμλοδιπίνης: 10/5, 10/10, 20/5, 20/10 mg. Αυτό επιτρέπει τη λήψη λιγότερων χαπιών από ασθενείς που πρέπει να χρησιμοποιούν τόσο στατίνες όσο και ανταγωνιστές ασβεστίου για τη θεραπεία ασθενειών. Αυτό βοηθά επίσης στη μείωση του κόστους της θεραπείας.
Επιλογή αναλόγων του "Atorvastatin"
Το πρώτο προϊόν που περιέχει ατορβαστατίνη,στην πώληση είναι Liprimar. Αυτό είναι το αρχικό φάρμακο με το οποίο έχουν πραγματοποιηθεί όλες οι εξετάσεις. Αργότερα, άλλα φάρμακα εμφανίστηκαν με άλλα ονόματα. Για την εγγραφή τους, απαιτείται μόνο επίσημη επιβεβαίωση της βιοϊσοδυναμίας του Liprimar. Προς το παρόν, λίγοι κατασκευαστές μπορούν να καυχηθούν για αυτό. Επομένως, κατά τη λήψη συνταγής από γιατρό για τα ανάλογα του φαρμάκου "Atorvastatin", θα πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά.
Συχνά ο γιατρός συνιστά αυτό το φάρμακοένα προϊόν που έχει αποδείξει τη βιοϊσοδυναμία του με το Liprimar και έχει πραγματικά το αποτέλεσμα που περιγράφεται στις συνημμένες οδηγίες. Το κόστος του "Liprimar" είναι προσιτό, το οποίο δεν περιπλέκει την αγορά του για θεραπεία. Ωστόσο, δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με υπάρχοντα οφέλη λόγω αναπηρίας λόγω γενικής ασθένειας. Ταυτόχρονα, αυτά τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφούνται με προτιμησιακούς όρους ελέγχονται από το Κέντρο Εξειδίκευσης και Δοκιμών στην Ιατρική. Η αποτελεσματικότητά τους έχει επίσης αποδειχθεί.
Κριτικές ασθενών σχετικά με το "Atorvastatin"
Επανεξέταση οποιουδήποτε ασθενούς σχετικά με το φάρμακο "Atorvastatin"δεν μπορεί να είναι ικανός, διότι χωρίς αξιολόγηση του προφίλ λιπιδίων δεν υπάρχει τρόπος να κριθεί η επίδραση του φαρμάκου. Επομένως, για να είμαστε πεπεισμένοι για την αποτελεσματικότητα, είναι απαραίτητο να αναλύσουμε τις αλλαγές στα κλάσματα των λιπιδίων. Επιπλέον, κάθε "Ατορβαστατίνη", των οποίων η κριτική είναι άφθονη, περιέχει πληροφορίες για ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι αλλεργικές επιδράσεις είναι οι πιο συχνές. Η τοξικότητα του φαρμάκου είναι χαμηλή και συχνά αόρατη. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, με την εμφάνιση συνδρόμου κυτταρόλυσης και με τριπλή αύξηση στις τρανσαμινασές, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί.
Οι ασθενείς σημειώνουν ότι τοξικές επιδράσειςεμφανίζονται σπάνια. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς συμβουλεύουν το φάρμακο σε φίλους ή συγγενείς, αν και το ραντεβού απαιτεί τη συμβουλή ενός θεραπευτή, την αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου και τον προσδιορισμό των κλασμάτων των λιπιδίων του αίματος. Επιπλέον, πολλές αποδίδουν ανύπαρκτες ιδιότητες στο φάρμακο, για παράδειγμα, ότι είναι σε θέση να μειώσει το σωματικό βάρος.
Αλλά πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο υπάρχονσχετικά με το φάρμακο "Ατορβαστατίνη" σχόλια. Δεν είναι κατάλληλο για απώλεια βάρους, αλλά μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μαζί με άσκηση και διατροφή. Η συνδυασμένη χρήση του «Atorvastatin» και άλλων φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια, όπως συνιστάται συχνά από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση, οδηγεί σε ραβδομυόλυση και τοξική ηπατική βλάβη.
Κριτικές γιατρών για το φάρμακο
Η γνώμη του γιατρού για το φάρμακο "Ατορβαστατίνη" είναι πολύπιο σημαντικό από τα σχόλια των ασθενών. Το ίδιο ισχύει και για άλλα φάρμακα. Σε γενικές γραμμές, όλες οι περιλήψεις των ειδικών κριτικών χαρακτηρίζουν την ασφάλεια του φαρμάκου και την αποτελεσματικότητά του. Μειώνει τη συνολική χοληστερόλη και τη LDL χοληστερόλη ενώ αυξάνει την HDL χοληστερόλη Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, διότι σας επιτρέπει να ελέγχετε την ανάπτυξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας και να καθυστερείτε την ανάπτυξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η δυναμική του φαινομένου της μείωσης της χοληστερόλης στοτο φάρμακο "Ατορβαστατίνη" (η κριτική σχεδόν κάθε ιατρού το επιβεβαιώνει) είναι πολύ ενδεικτικό. Η ομαλοποίηση του προφίλ λιπιδίων στον ορό του αίματος επιτυγχάνεται εντός 1,5-2 μηνών. Με τη ροσουβαστατίνη, αυτό επιτυγχάνεται σε 30-50 ημέρες. Ωστόσο, μέχρι στιγμής η Ατορβαστατίνη έχει περισσότερες κλινικές μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά της. Γενικά, αυτά είναι δύο καλά φάρμακα, καθένα από τα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας και την πρόληψη καρδιακών παθήσεων.
Το κόστος των ναρκωτικών
Για το φάρμακο "Ατορβαστατίνη" η τιμή (σχόλια πολλών περίπουαυτό αποδεικνύεται) είναι διαφορετικό ανάλογα με τον κατασκευαστή. Το πιο ακριβό είναι το Liprimar, το αρχικό φάρμακο. Το κόστος μιας μηνιαίας θεραπείας είναι 900-1100 ρούβλια όταν λαμβάνεται σε δόση 40 mg. Με ημερήσια δόση 20 mg, το κόστος της θεραπείας είναι 800-900 ρούβλια. Τα γενόσημα Liprimar είναι πολύ φθηνότερα.
Το κόστος της θεραπείας ενός μήνα με Atoris 40mg "είναι 500 ρούβλια και όταν λαμβάνεται σε δόση 20 mg - 200 ρούβλια. Ταυτόχρονα, το Atoris είναι ένα βιοϊσοδύναμο φάρμακο με το Liprimar που το αντικαθιστά πλήρως. Υπάρχουν επίσης φθηνότερα φάρμακα: "Torvacard", "Lipitor", "Torvas", το κόστος μιας μηνιαίας θεραπείας σε ημερήσια δόση 40 mg θα είναι φθηνότερο από 300 ρούβλια. Και η τιμή της θεραπείας με ημερήσια δόση 20 mg θα είναι 100-150 ρούβλια.
