На сегодняшний день, спинномозговая анестезия – μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους αναλγησίας που χρησιμοποιούνται σε χειρουργικές επεμβάσεις στο κάτω μέρος του σώματος. Σύμφωνα με την αρχή της, η μέθοδος αυτή είναι παρόμοια με την επισκληρίδια αναισθησία, αλλά ελαφρώς διαφορετική από αυτήν.
Τι είναι η αναισθησία
Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο γιατρός εισάγειφάρμακο απευθείας στο νωτιαίο μυελό, το οποίο σας επιτρέπει να αποκλείσετε τα νεύρα που ευθύνονται για ευαίσθητες παρορμήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται το κρύο που προέρχεται από τη σπονδυλική στήλη στα πόδια, λίγο αργότερα το κάτω σώμα είναι εντελώς μούδιασμα. Η διάρκεια του φαρμάκου είναι έως και 2 ώρες. Στη συνέχεια, οι κινήσεις και η ευαισθησία αρχίζουν να ανακάμπτουν.
Πριν εκτελέσετε μια λειτουργία, ρωτήστε ποιαοι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο και επιλέγουν την πιο κατάλληλη επιλογή για τον εαυτό σας. Κατά τη χειρουργική επέμβαση με τη χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας, ο ασθενής είναι ξύπνιος. Ωστόσο, ο συνδυασμός γενικής αναισθησίας με αναισθησία ανακουφίζει από τον μετεγχειρητικό πόνο.
Εφαρμογή
Χρησιμοποιώ σπονδυλική αναισθησία αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
- Γυναικολογικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης κατά την αφαίρεση της μήτρας
- Ορθοπεδικές επεμβάσεις
- Με ακινητοποίηση ή κάταγμα μηριαίο λαιμό
Οι γιατροί κατά τη διάρκεια μιας κανονικής καισαρικήςτα τμήματα προτιμούν όλο και περισσότερο τη σπονδυλική αναισθησία. Η γυναίκα στην εργασία είναι ξύπνια, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά τη γενική κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης μάσκα οξυγόνου. Εάν ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία, τότε χορηγείται μια επιπλέον δόση ενδοφλέβιων αναλγητικών, σε ακραίες περιπτώσεις, μεταφέρονται σε γενική αναισθησία.
Τεχνική εκτέλεσης
Διαδικασία χορήγησης ναρκωτικώνεκτελείται με δύο τρόπους. Ο ασθενής κάθεται στην άκρη του τραπεζιού και, κλίνει τους αγκώνες του στα γόνατά του, κλίνει προς τα εμπρός. Μπορείτε να εισάγετε χρήματα και να ξαπλώνετε. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και προσφέρουν να λυγίσει τα γόνατα και τους γοφούς όσο το δυνατόν περισσότερο. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέχθηκε, ο γιατρός προσπαθεί να φτάσει στο μέγιστο λυγισμένο πίσω.
Αντενδείξεις
Οι κύριες αντενδείξεις για την εκτέλεση της νωτιαίας αναισθησίας είναι:
- Γραπτή άρνηση του ασθενούς
- Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση
- Υποξία του εμβρύου
- Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, καρδιακά ελαττώματα
- Spepsis
- Διαταραχή πήξης αίματος
- Αφυδάτωση ή απώλεια αίματος
- Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα)
- Εμβρυϊκές δυσπλασίες
- Εμβρυϊκός θάνατος
- Επείγον
- Έλλειψη απαραίτητων συνθηκών
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα αναλγητικά
- Λοιμώξεις του δέρματος
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
Η νωτιαία αναισθησία έχει αρκετά σημαντικά πλεονεκτήματα που τη διακρίνουν σημαντικά από άλλους τύπους αναισθησίας.
- Ανακούφιση μετεγχειρητικού πόνου. Αυτή η περίσταση μας επιτρέπει να αποκλείσουμε την πρόσθετη εισαγωγή φαρμάκων που βασίζονται στη μορφίνη.
- Εκτέλεση. Το φάρμακο εγχέεται απευθείας στον νωτιαίο μυελό, οπότε είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και η δράση ξεκινά πολύ πιο γρήγορα από ό, τι με την επισκληρίδιο αναισθησία.
Εκτός από τα πλεονεκτήματα, έχει τα δικά του και τα μειονεκτήματά του, τα οποία περιλαμβάνουν:
- Μια απότομη μείωση της πίεσης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεβικής στάσης και της αρτηριακής διαστολής. Σε αυτήν την περίπτωση, η αύξηση των ποδιών βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και στην ομαλοποίηση της πίεσης.
- Ο πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί αρκετά καιρό (έως και 4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση).
- Η ναυτία είναι μια σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια που προκαλείται από υποξία, βαρδικάρδια και υπόταση.
- Οσφυαλγία. Αυτό το περιστατικό μπορεί να προκληθεί από ένταση συνδέσμου, προσωρινό τραυματισμό ή παρατεταμένη έκθεση σε σκληρό τραπέζι. Συνήθως ο πόνος εξαφανίζεται τη δεύτερη ημέρα.
- Η απώλεια ακοής εμφανίζεται κυρίως στοτο αποτέλεσμα της χρήσης μεγαλύτερων βελόνων (27 G). Η επιπλοκή είναι ήπια και βραχύβια, αλλά μπορεί να είναι μια σοβαρή ανησυχία για ορισμένους ασθενείς.
Σπονδυλική αναισθησία, οι συνέπειες των οποίων δεν είναιείναι κρίσιμα - ένας εξαιρετικός τρόπος ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Είναι πρακτικά ασφαλές, χαλαρώνει τέλεια την κοιλιακή πρέσα και ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πόνο. Η απουσία αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο επιτρέπει τη χρήση αυτής της αναισθησίας ακόμη και κατά τη διάρκεια της μαιευτικής επέμβασης. Η νωτιαία αναισθησία παίζει βασικό ρόλο στην εκτέλεση χειρισμών στο κάτω μέρος του σώματος.
