Από την υπέρταση τώραΑρκετά ευρεία τμήματα του πληθυσμού διαφορετικών κοινωνικών θεμελίων, πλούτου, επιπέδου εκπαίδευσης υποφέρουν. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η ασθένεια ξεπερνά μόνο τους ηλικιωμένους, όπως λέγεται τον περασμένο αιώνα. Η σύγχρονη ζωή είναι ταχεία, παγκόσμια καθήκοντα, υψηλή τεχνολογία, η επιθυμία να κάνουμε όσο το δυνατόν περισσότερο σήμερα, να κάνουμε ακόμα πιο αύριο, δεν επιτρέπουν στο σώμα να χαλαρώσει πλήρως. Υπό συνθήκες σταθερού στρες και εργασίας στο όριο των φυσικών δυνατοτήτων, αναπτύσσεται η αρτηριακή υπέρταση. Ποιος από τους σύγχρονους ανθρώπους δίνει προσοχή στο γεγονός ότι συχνά ένας πονοκέφαλος; Πονάει μια μέρα, δύο, μία εβδομάδα, ένα μήνα, και όταν, τέλος, ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό, γίνεται σαφές ότι η υπέρταση έχει ήδη μια θέση να είναι.
Η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρειοι υπερτασικοί ασθενείς έχουν πολλά φάρμακα για να σταθεροποιήσουν την αρτηριακή πίεση, μία από τις οποίες είναι η "Ko-Perineva". Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πλήρη στοιχεία σχετικά με τις δυνατότητες, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες.
Σύνθεση και απελευθέρωση
Основными действующими компонентами медикамента είναι ινδαπαμίδιο και περιενδοπριλερμίνη. Επιπλέον, τα σφαιρίδια περιέχουν επιπρόσθετα προκατασκευασμένα κοκκία (με τη μορφή κροσποβιδόνης, μονοϋδρικής λακτόζης και εξαένυδρου χλωριούχου ασβεστίου) και με αριθμό εκδόχων.
Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκου - γύροαμφίκυρτες δισκίες λευκού χρώματος. Διατίθεται σε πολλές δόσεις. Ο αγοραστής μπορεί να αγοράσει φάρμακα σε φαρμακεία με δόση δραστικών ουσιών 0,625 + 2 mg, αντίστοιχα, 1,25 + 4 ή 2,5 + 8 mg.
Σε γενικές γραμμές, πρέπει να πω ότι οι γάλλοι γιατροί ανέπτυξαν και χρησιμοποίησαν με επιτυχία το φάρμακο "Noliprel A", και ο Ρώσος ομόλογός του "Ko-Perineva".
Φαρμακοδυναμική
Η περινδοπρίλη είναι ένας αναστολέας ACE, αυτόπροάγει τη αγγειοδιαστολή, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η αρτηριακή πίεση και συνεπώς μειώνεται το μη καρδιακό φορτίο. Μετά από 4-6 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, αναπτύσσεται το μέγιστο αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να διατηρηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το ινδαπαμίδιο ανήκει στην ομάδα των διουρητικών με διουρητικά διουρητικά. Επιπλέον, αυτή η ουσία είναι σε θέση να βελτιώσει την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, πράγμα που επίσης βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Πόσο μακριά από οποιονδήποτε από τους ομολόγους της, η Ko-Perineva δεν είναιΕπηρεάζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού λίπους και υδατανθράκων. Επιπλέον, η παρουσία ινδαπαμίδης δεν προκαλεί μεγάλη βλάβη στην ισορροπία νερού-αλατιού του σώματος, κάτι που δεν μπορεί να λεχθεί για άλλα διουρητικά φάρμακα. Η θεραπεία με αυτόν τον παράγοντα συνδυασμού ("Ko-Perineva") δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας, η κατάσταση του καρδιακού μυός σταθεροποιείται και βελτιώνεται η ικανότητά του να μεταφέρει φορτία.
Ποιος πρέπει να απέχει από τη χρήση;
Медикамент весьма эффективен для лечения Ωστόσο, έχει επίσης κατάλογο αντενδείξεων. Το "Ko-Perineva", ανάλογα που περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά, δεν μπορεί να ληφθεί από άτομα με υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου. Επίσης, ένα φάρμακο δεν συνταγογραφείται για όσους πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη ή ανεπάρκεια, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, στένωση νεφρικής αρτηρίας, ήπαρ ή νεφρική ανεπάρκεια. Μια αντένδειξη για τη χρήση του "Co-Perinev" είναι η παρουσία ανερέθιστης υπερκαλιαιμίας στον ασθενή (περίσσεια καλίου στο σώμα), προδιάθεση στην ανάπτυξη αγγειοοιδήματος (η αντίδραση του σώματος στις επιπτώσεις των χημικών και βιολογικών παραγόντων, πολύ συχνά έχει αλλεργικό χαρακτήρα).
Μην διορίζετε το "Ko-Perineva" και τους ασθενείς αυτούςοι οποίοι υποφέρουν από αζωθαιμία (το αίμα περιέχει νιτρώδη μεταβολικά προϊόντα που πρέπει να εκκρίνονται από τα νεφρά πάνω από τα όρια του αίματος) και την ανουρία (τα ούρα δεν εισέρχονται στην κύστη). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του "Ko-Perineva" (παρόμοια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν υπάρχουν διαθέσιμα κλινικά αποτελέσματα) δεν έχει τεκμηριωθεί για ασθενείς κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ως εκ τούτου, για αυτές τις ομάδες ανθρώπων, η λήψη του φαρμάκου απαγορεύεται.
Ορατές παρενέργειες
Πιο συχνά ως αρνητικές επιπτώσεις,που μπορεί να προκαλέσει το ίδιο το φάρμακο ή ένα φτηνό ανάλογο του "Ko-Perinev" - δισκία "Perindopril plus Indapamide" - μπορούμε να αναφέρουμε ορισμένες παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Οι πιο συχνές αντιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, αδυναμία και διαταραχές ευαισθησίας. Από τις αισθήσεις, μπορείτε να ακούσετε για εμβοές, προβλήματα όρασης. Μια σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι μια πιθανή αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ξηρός, ενοχλητικός, μη παραγωγικός βήχαςσηματοδοτεί την αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος. Ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος αποκλίσεων μπορεί να παρατηρηθεί από το γαστρεντερικό σωλήνα. Εδώ, όσον αφορά την αντίδραση στο φάρμακο Ko-Perinev (αναλόγους), οι αναφορές ασθενών μιλούν για ναυτία, έμετο, διάρροια, συχνή δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος και επιγαστρικό πόνο, αλλαγή γεύσης και μείωση της όρεξης. Το μυοσκελετικό σύστημα μπορεί να σας υπενθυμίσει σπασμούς.
Διάφορες παρενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων διαφορετικής έντασης, κνησμού, οίδημα του προσώπου, βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, γλώσσας του ανώτερου υπερώου ή του λάρυγγα.
Δοσολογικό σχήμα
Η δοσολογία του φαρμάκου (οποιοδήποτε ανάλογο του "Ko-Perinev"μπορεί να ληφθεί σύμφωνα με άλλο σχήμα) - 1 δισκίο ημερησίως. Αυτό γίνεται καλύτερα το πρωί, πριν από το πρωινό, με νερό. Πιο συχνά, το σχήμα αναπτύσσεται με βάση την αναλογία ινδαπαμίδης / περινδοπρίλης. Πρώτον, συνταγογραφούνται στον ασθενή ταμπλέτες με δοσολογία 0,625 / 2 mg. Εάν μετά από ένα μήνα δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η δόση αυξάνεται σε ένα δισκίο σε δόση 1,25 / 4 mg. Για να επιτευχθεί αποτελεσματικό αποτέλεσμα, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε μέγιστη ημερήσια δόση 2,5 / 8 mg.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς αρχίζουν τη θεραπεία με ένα δισκίο σε δόση 0,625 / 2 mg. Η θεραπεία αρχίζει και εκτελείται υπό τον συνεχή έλεγχο της πίεσης του αίματος και της λειτουργίας των νεφρών.
Εάν ο ασθενής πάσχει από μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία αρχίζει επίσης με δόση 0,625 / 2 mg, ωστόσο η μέγιστη δόση που επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,25 / 4 mg.
Υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης: συμπτώματα, θεραπεία
Συμπτώματα υπερδοσολογίαςτο φάρμακο είναι η παρουσία ναυτίας, έμετος, η ανάπτυξη μυϊκών κράμπες. Είναι δυνατόν να παρατηρήσετε υπνηλία, ζάλη, σύγχυση, ολιγουρία (μείωση του όγκου των ούρων που εκκρίνεται από τους νεφρούς), μείωση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη και πτώση της αρτηριακής πίεσης. Οποιοδήποτε ανάλογο του "Co-Perinev" μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
Για την εξάλειψη των συνεπειών, συνιστάταιγαστρική πλύση και πρόσληψη απορροφητικών φαρμάκων. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Εάν υπάρχει έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να σηκώνει τα πόδια του. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να εισαγάγει ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης.
Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες
Οι οδηγίες χρήσης "Co-Perineva" απαγορεύουνπου λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της περιόδου που φέρει ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ισχαιμίας του πλακούντα και ως εκ τούτου να αυξήσει τον κίνδυνο επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου. Αν μιλάμε για θηλάζουσα μητέρα, τότε πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η ινδαπαμίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν, ωστόσο, η χρήση του "Ko-Perineva" κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι επείγουσα ανάγκη, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το θηλασμό.
Ειδικές οδηγίες
Η χρήση του "Ko-Perinev" παράλληλα είναι απαράδεκτημε οποιαδήποτε παρασκευάσματα λιθίου. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, δεν πρέπει επίσης να λαμβάνεται το φάρμακο. Εάν ένας ασθενής με διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης έχει εμφανίσει συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας κατά τη χρήση του Co-Perineva, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί αμέσως. Λίγο αργότερα, μπορείτε να προσπαθήσετε να συνεχίσετε τη λήψη του φαρμάκου σε ελάχιστες δόσεις ή να μεταβείτε στη μονοθεραπεία με ινδαπαμίδη και περινδοπρίλη. Σε αυτούς τους ασθενείς, το επίπεδο του καλίου και της κρεατίνης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 2 εβδομάδες.
Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρικόη ανεπάρκεια του "Ko-Perinev" (συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων) μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας. Επομένως, τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στο αίμα.
Αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες
Μην χρησιμοποιείτε το perindopril μεκαλιοσυντηρητικά διουρητικά και παρασκευάσματα καλίου. Επίσης, με μεγάλη προσοχή, η ίδια η φαρμακευτική αγωγή (και οποιοδήποτε ανάλογο του φαρμάκου "Co-Perinev") συνταγογραφείται μαζί με ινσουλίνη και άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες. Συνδυασμένη φαρμακευτική αγωγή με κυτταροστατικά ανοσοκατασταλτικά μπορεί να προκαλέσει λευκοπενία. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο και τα φάρμακα για γενική αναισθησία, υπάρχει πιθανότητα αύξησης του υποτασικού αποτελέσματος.
Τα φάρμακα που περιέχουν ινδαπαμίδη με προσοχήσυνταγογραφούνται παράλληλα με αντιψυχωσικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα, βενζαμίδια, βουτεροφαινόνες. Επίσης, το "Co-Pyrenev" δεν συνταγογραφείται σε συνδυασμό με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας, με καθαρτικά που διεγείρουν τα έντερα.
Η χρήση παραγόντων αντίθεσης με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο μπορεί να αποτελέσει ώθηση για την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Αναλογικά φάρμακα
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και γνωστά σε ευρείαγια τους καταναλωτές, το ανάλογο του Ko-Perinev είναι το Noliprel Α. Η δοσολογία (αναλογία περινδοπρίλης / ινδαπαμίδης από τον αρχικό κατασκευαστή Servier France) μπορεί να είναι 2,5 / 0,625 mg, 10 / 2,5 mg, 5 / 1,25 mg. Επίσης, το φάρμακο αυτό παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία ("Serdix") στην ίδια δόση με το πρωτότυπο.
Ένα άλλο γνωστό παρόμοιο φάρμακο είναιΤο Perindopril plus Indapamide από έναν ρώσικο κατασκευαστή. Για την παραπάνω αναλογία είναι δυνατές δοσολογίες 1,25 / 4 mg, 2,5 / 0,008 mg, 0,625 / 0,002 mg, 8 / 2,5 mg.
Εύρος τιμών
Δοσολογία και αριθμός δισκίων ανά συσκευασία -οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή του φαρμάκου "Co-Perinev." Η οδηγία (τα ανάλογα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς στη δοσολογία) περιγράφει πιθανές επιλογές για τις αναλογίες δύο κύριων συστατικών - περινδοπρίλη και ινδαπαμίδη. Για παράδειγμα, 30 δισκία με αναλογία 0,625 / 2 mg θα κοστίσει τον αγοραστή 350 ρούβλια. Ένα φάρμακο με δόση 1,25 / 4 mg θα κοστίσει 390-440 ρούβλια. Η μεγαλύτερη αναλογία 2,5 / 8 mg είναι από 470 έως 510 ρούβλια ανά 30 δισκία. Φυσικά, συσκευασίες των 90 δισκίων θα κοστίζουν στους πελάτες πολύ μεγαλύτερο ποσό.
Το γαλλικό πρωτότυπο Noliprel A θα κοστίσει τους καταναλωτές πολύ περισσότερο.
Γνώμη των καταναλωτών
Φάρμακα "Ko-Perineva" οδηγίες γιαεφαρμογή, οι αναφορές ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζονται ως ένα σύγχρονο και πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση: πήρε ένα δισκίο το πρωί και είναι ελεύθερο μέχρι την επόμενη μέρα. Επιπλέον, με το κόστος του "Ko-Perinev" είναι διαθέσιμο σε ένα ευρύ φάσμα καταναλωτών με διαφορετικές οικονομικές δυνατότητες, οι οποίες δεν μπορούν να ειπωθούν για το "Noliprel A" από τον γάλλο κατασκευαστή.
Ωστόσο, οι αρνητικές κριτικές δεν είναι ασυνήθιστες,οι οποίες συνδέονται συχνότερα με την εμφάνιση παρενεργειών με τη μορφή πονοκεφάλων, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων, αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται η διακοπή της θεραπείας και η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής. Μετά από εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν θα επαναλάβει τη λήψη του φαρμάκου "Co-Perineva" με μειωμένη δοσολογία ή αν είναι καλύτερα να δώσει προσοχή σε άλλα φάρμακα με παρόμοια χαρακτηριστικά και αναμενόμενα αποτελέσματα θεραπείας.
