Ο συνακόλουθος τραυματισμός περιλαμβάνει μια ποικιλίαδιαγνώσεις τυπικές για άτομα που επέζησαν μετά από σοβαρές τραυματικές επιδράσεις σε πολλά όργανα και περιοχές του σώματος. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, διακρίνονται οι τραυματισμοί, όπου, μαζί με πολύπλοκους τραυματισμούς στο κεφάλι και τα εσωτερικά όργανα, υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στην περιοχή του μυοσκελετικού συστήματος.
Οι κύριες αιτίες των σχετικών τραυματισμών
Αν μιλάμε για θύματα βίαιων ενεργειών, τότε τέτοιες καταστάσεις χαρακτηρίζονται από σοβαρούς κρανιοεγκεφαλικούς και τραυματισμούς στο πρόσωπο, καθώς και τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων.
Κλινική εικόνα
Ο συνακόλουθος τραυματισμός μπορεί να διαφέρει περισσότερομια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται κυρίως από τον εντοπισμό των πιο κρίσιμων τραυματισμών, την παρουσία απώλειας αίματος, τραυματικών καταστάσεων σοκ, διαταραχών του εγκεφάλου, διαταραχών της καρδιάς, αναπνευστικού συστήματος.
Γενική κλινική εικόνα κατά την παραλαβήΟι συνακόλουθοι τραυματισμοί καθορίζονται με βάση έναν κύριο τραυματισμό, η παρουσία του οποίου κρύβει μια απειλή για τη ζωή. Ωστόσο, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου υπάρχουν αρκετοί κύριοι τραυματισμοί ίσου κινδύνου.
Τύποι σχετικών τραυματισμών
Υπάρχει η απλούστερη ταξινόμηση των σύνθετων συνδυασμένων πολυτραυμάτων, η οποία είναι πιο αποδεκτή όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός τραυματισμών από γιατρούς έκτακτης ανάγκης.
Με βάση τη φύση του κύριου τραυματισμού, οι σχετικοί τραυματισμοί ταξινομούνται ως εξής:
- ανοιχτοί ή κλειστοί τραυματισμοί του εγκεφάλου και του κρανίου σε συνδυασμό με τραυματισμούς της ίδιας φύσης σε άλλες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, το θώρακα, τον κοιλιοκάκη, τα άκρα, τη λεκάνη.
- ανοιχτοί ή κλειστοί τραυματισμοί στην περιοχή του θώρακα, σε συνδυασμό με κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς.
- ανοιχτοί ή κλειστοί τραυματισμοί της κοιλιοκάκης, της κεφαλής, της σπονδυλικής στήλης, των άκρων.
- σύνθετοι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης σε συνδυασμό με τραυματισμούς άλλων μερών: τον εγκέφαλο, την κοιλιά, τη λεκάνη, το στήθος.
- σοβαρή βλάβη στην πυελική περιοχή, σε συνδυασμό με κρανιοεγκεφαλικούς, κοιλιακούς, θωρακικούς τραυματισμούς.
Πολλαπλός και ταυτόχρονος τραυματισμός
Η παρουσία πολλαπλών τραυμάτων εάν υπάρχειη συνείδηση του θύματος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό της λεγόμενης ψευδο-κυρίαρχης βλάβης. Αυτή η κατάσταση συχνά αναγκάζει τον ασθενή να επικεντρωθεί σε λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς, αποσπά την προσοχή του γιατρού από τη σωστή διάγνωση.
Μια επείγουσα χειροκίνητη και ακτινοσκοπική εξέταση ολόκληρου του σκελετού επιτρέπει την πρόληψη διαγνωστικού σφάλματος σε περίπτωση πολλαπλού τραύματος.
Ελλείψει συνείδησης κατά την παραλαβήγια πολλαπλά πολυώματα, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εξέταση για την παρουσία τραυματισμών στο στήθος, τη σπονδυλική στήλη, την κοιλιακή κοιλότητα, τα κρανιακά και τα πυελικά οστά. Ταυτόχρονα, ο λόγος για τη διεξαγωγή διαγνωστικών ακτίνων Χ των άκρων μπορεί να είναι η παρουσία εκδορών, οιδήματος, αιματωμάτων, μη χαρακτηριστικών για σταθερή κινητικότητα άκρων.
Πρώτες βοήθειες
Σοβαρή ταυτόχρονη ζημία αναφέρεταιτραυματισμοί στους οποίους η σταθεροποίηση της κατάστασης του θύματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα παροχής πρώτων βοηθειών. Για τη μεταφορά του ασθενούς σε περίπτωση συνδυασμένου τραυματισμού, απαιτείται ένα άκαμπτο φορείο, το οποίο μειώνει την πιθανότητα απόφραξης των αεραγωγών με αίμα, εμετό, και επίσης αποφεύγει την απόσυρση της γλώσσας ή της κάτω γνάθου. Παράλληλα, η περιοχή του ρινοφάρυγγα καθαρίζεται με μαντηλάκια γάζας ή αναρρόφηση ιατρικού υγρού. Σοβαρός συνακόλουθος τραυματισμός μπορεί να απαιτήσει το άνοιγμα του στόματος με ειδικό ειδικό στόμα.
Περαιτέρω, σε περίπτωση πνευμονικής ανεπάρκειας,τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα ή με τη βοήθεια της συσκευής KI-ZM. Με άμεση, επείγουσα και το πιο σημαντικό σωστή βοήθεια, χάρη στην εφαρμογή των παραπάνω μέτρων, το θύμα επαναφέρει την αναπνοή, μετά την οποία συμβαίνει συνήθως μια συνειδητή κατάσταση.
Μετά την παράδοση του θύματος στο τμήμαΤο συνδυασμένο τραύμα για τη σταθεροποίηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος απαιτεί την εισαγωγή πολυγλυκίνης, πρεδνιζολόνης, υδροκορτιζόνης. Παρουσία σοβαρών τραυμάτων στα άκρα με την εμφάνιση αρτηριακής αιμορραγίας, εφαρμόζεται ένα τουρνουά.
Ταυτόχρονο τραύμα σε παιδιά ή σε άτομο σε ακραία κατάστασημια σοβαρή κατάσταση στην οποία παρατηρείται χαμηλή αρτηριακή πίεση απαιτεί την εισαγωγή ινσουλίνης, ενέσεων στη φλέβα 40% γλυκόζης χωρίς διακοπή της παροχής πολυγλυκίνης με ορμόνες.
Όταν εμφανίζεται ένας περιφερειακός παλμός καισταθεροποίηση της πίεσης στο επίπεδο έως και 80 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση συνδυασμών καταγμάτων άκρων, δεν συνιστάται να σπαταλάτε χρόνο σε νάρθηκες. Αντίθετα, η εστίαση είναι στην πρόληψη της ζωτικής ανεπάρκειας των οργάνων.
