/ / / Πρόληψη καρδιακής προσβολής: φάρμακα και συμβουλές γιατρού

Πρόληψη καρδιακής προσβολής: φάρμακα και συμβουλές γιατρού

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωήπρόσωπο. Περίπου το 50% των ασθενών πεθαίνουν πριν από την άφιξη της ιατρικής βοήθειας και το 30% αυτών που επέζησαν στο πρώτο στάδιο πεθαίνουν από επιπλοκές της νόσου. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι η καρδιακή προσβολή είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, η πλειονότητα των ασθενών ήταν άνω των 50 ετών. Αλλά σήμερα αυτός ο δείκτης έχει αλλάξει, όλο και πιο συχνά μια καρδιακή προσβολή προσπερνά τα θύματά της στην ηλικία των 30-35 ετών. Τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου γίνεται όλο και πιο σημαντική κάθε χρόνο. Εξάλλου, το να εξηγήσεις σε ένα άτομο πώς να αποφύγεις έναν σοβαρό κίνδυνο είναι πολύ πιο εύκολο από το να τον βάλεις στα πόδια του μετά από καρδιακή προσβολή.

Πρόληψη καρδιακής προσβολής

Ισχαιμική ασθένεια

Η ισχαιμική νόσος είναι παθολογικήμια κατάσταση στην οποία η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο διακόπτεται πλήρως ή εν μέρει λόγω βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ένα υγιές σώμα διατηρεί μια ισορροπία μεταξύ της ποσότητας του εισερχόμενου αίματος και των μεταβολικών αναγκών του μυοκαρδίου. Σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, αυτή η ισορροπία δεν διατηρείται. Ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μπορεί να έχει καρδιακή προσβολή ή στηθάγχη. Η καρδιακή προσβολή είναι μια από τις πιο δύσκολες εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου (CHD). Η έγκαιρη πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου βοηθά στην αποφυγή προβλημάτων και στη διατήρηση της υγείας και της απόδοσης.

πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Περισσότερα για την καρδιακή προσβολή

Μια καρδιακή προσβολή είναι ο θάνατος μιας συγκεκριμένης περιοχήςτον καρδιακό μυ ως αποτέλεσμα της διακοπής της παροχής αίματος. Η ροή του αίματος μπορεί να εμποδιστεί από πλάκες χοληστερόλης ή από θρόμβο από θρόμβους αίματος σε αρτηρία. Η διαδικασία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και είναι μη αναστρέψιμη. Ακόμα κι αν ένα άτομο σώθηκε, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η περιοχή που είναι επιρρεπής σε νέκρωση, σε αυτό το σημείο ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται σταδιακά από ουλώδη ιστό. Στο μέλλον, η ουλή παρεμβαίνει στην πλήρη εργασία του καρδιακού μυός.

Τις περισσότερες φορές, ο καρδιακός μυς (μυοκάρδιο) επηρεάζεται από καρδιακή προσβολή. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του εγκεφάλου, του εντέρου ή των νεφρών.

Είναι εγκεφαλικό έμφραγμα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η τοποθέτηση ίσου σημείου μεταξύ αυτών των όρων δεν είναιπολύ σωστό. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο με παραβίαση των λειτουργιών του, βλάβη σε περιοχές ιστών. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης αποπληκτικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό έμφραγμα είναι μόνο ένα από τα υποείδη αυτής της διαδικασίας, εκτός από τη νέκρωση, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στον υποαραχνοειδή χώρο. Ένα εγκεφαλικό έχει εστιακά ή εγκεφαλικά νευρολογικά συμπτώματα. Ακόμα κι αν βοηθηθεί ένα άτομο, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές, λόγω των οποίων ο ασθενής μπορεί να χάσει εν μέρει ή πλήρως τον έλεγχο του σώματός του και της ομιλίας του.

φάρμακα πρόληψης καρδιακής προσβολής

Καρδιακή προσβολή στους άνδρες

Οι άνδρες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν περισσότερους παράγοντεςκινδυνεύει να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Το ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας είναι πιο επιθετικό, έχει την τάση να ανταγωνίζεται, συχνά σκάνδαλα και βιώνει άγχος. Επιπλέον, οι άνδρες καπνίζουν περισσότερο και καταναλώνουν αλκοόλ πιο συχνά, πολλοί από αυτούς είναι παχύσαρκοι, αλλά συνεχίζουν να έχουν καθιστικό τρόπο ζωής. Η παραμέληση ενός υγιούς τρόπου ζωής οδηγεί σε εκδηλώσεις αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης και αρρυθμιών. Επομένως, η πρόληψη της καρδιακής προσβολής στους άνδρες έχει μεγάλη σημασία. Εάν ένας άντρας δεν θέλει να φροντίσει την υγεία του, τότε έχει μεγάλη πιθανότητα να μην ζήσει μέχρι και την ηλικία συνταξιοδότησης. Επιπλέον, τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής στους άνδρες είναι συχνά ήπια. Εάν δεν έχει συμβεί ξαφνικός θάνατος, τότε η ανάπτυξη καρδιακής προσβολής μπορεί να προχωρήσει ακόμη και χωρίς απώλεια συνείδησης, προκαλώντας αναρίθμητο άγχος, ναυτία, έμετο και θαμπό πόνο πίσω από το στέρνο.

πρόληψη καρδιακής προσβολής στους άνδρες

Καρδιακή προσβολή στις γυναίκες

Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανόοξεία καρδιακή προσβολή. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ορμονικού υποβάθρου στο σώμα τους. Και επιπλέον, οι γυναίκες τείνουν να ακολουθούν έναν πιο ομαλό τρόπο ζωής και να λαμβάνουν σοβαρά την υγεία τους.

Ωστόσο, μετά από 50 χρόνια, οι στατιστικές αλλάζουν δραματικά.Μετά την εμμηνόπαυση, η πιθανότητα καρδιακής προσβολής αυξάνεται δραματικά, ξεπερνώντας ακόμη και τους άνδρες δείκτες. Η πρόληψη της καρδιακής προσβολής για τις γυναίκες έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς τα στατιστικά στοιχεία της θνησιμότητας από αυτήν την ασθένεια σε αυτές είναι πολύ υψηλότερα. Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής σε αυτά είναι παρόμοια με την υπερβολική εργασία ή τη μόλυνση από γρίπη, η οποία συχνά οδηγεί σε ιατρικά λάθη. Πολλοί ασθενείς δεν ένιωσαν καθόλου δυσφορία στο στήθος πριν από την εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα στις γυναίκες είναι δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή μετά από λίγη σωματική δραστηριότητα που δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά την ανάπαυση.

Προληπτικά μέτρα. Φάρμακα

Δεδομένου ότι οι καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά είναι τα περισσότεραάτομα με εκδηλώσεις υπέρτασης, αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου και υψηλής αρτηριακής πίεσης (αρτηριακή πίεση) είναι επιρρεπή, συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής. Τα φάρμακα, για παράδειγμα, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος Το πιο συνηθισμένο ραντεβού μετά από σαράντα χρόνια είναι το "Aspirin". Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στα φαρμακεία αυτό το φάρμακο ονομάζεται συχνότερα με αυτόν τον τρόπο, συνταγογραφείται σε ελάχιστη δόση - 100 mg μία φορά την ημέρα το απόγευμα. Η ασπιρίνη μειώνει την ικανότητα συσσώρευσης των κυττάρων του αίματος (κολλήστε μεταξύ τους σε θρόμβους). Ως αποτέλεσμα, η μικροκυκλοφορία βελτιώνεται και ο κίνδυνος θρόμβωσης μειώνεται. Αλλά το φάρμακο έχει μια σειρά αντενδείξεων, οι κύριες από τις οποίες είναι η τάση για αιμορραγία, αιμορροφιλία, έλκη.

Με βάση την ασπιρίνη, έχουν δημιουργηθεί πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως πρόληψη της καρδιακής προσβολής. Τα φάρμακα παράγονται με τα ονόματα: "Trombo ACC", "Trombogard 100", "Aspirin Cardio", "Cardiomagnet".

Πρόληψη καρδιακών προσβολών καιεγκεφαλικά επεισόδια στο πλαίσιο της υπέρτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα μπλοκάρουν τα κανάλια ασβεστίου, διεγείροντας την αγγειοδιαστολή. Τα φάρμακα για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση επιλέγονται πάντα ξεχωριστά. Η δοσολογία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Τα ραντεβού περιλαμβάνουν συχνά "Norvask", "Plendil", "Karden" και άλλα. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφούνται βήτα-αποκλειστές.

φάρμακα για την πρόληψη εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής

Η φαρμακευτική πρόληψη της καρδιακής προσβολής περιλαμβάνειπαράγοντες μείωσης της χοληστερόλης. Για αυτό, συνταγογραφούνται στατίνες: Lipitor, Krestor, Vitorin και άλλα φάρμακα. Το φάρμακο "Ovenkor" είναι πολύ δημοφιλές στους γιατρούς. Σας επιτρέπει να επηρεάσετε τα επίπεδα χοληστερόλης, προλαμβάνετε την αθηροσκλήρωση και μειώνετε το μέγεθος των πλακών στα αγγεία. Η θεραπεία με στατίνες απαιτεί πάντα έναν ειδικό σκοπό, καθώς μετά την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος, το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται σε ελάχιστες δόσεις όλη την ώρα.

Πρωτογενή μέτρα πρόληψης. Φυσική αδράνεια - αριθμός εχθρού 1

Η πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακής προσβολής χωρίζεται σεπρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Τα κύρια μέτρα περιλαμβάνουν τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και τον έλεγχο της χοληστερόλης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την ομαλοποίηση της πίεσης. Δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθούν τα απαραίτητα αποτελέσματα μόνο με τη χρήση φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, πρέπει επίσης να αναθεωρείτε τον τρόπο ζωής σας.

Η διατροφή του καρδιακού μυός εξαρτάται σε μεγάλο βαθμότακτική σωματική δραστηριότητα. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής όχι μόνο οδηγεί στην παχυσαρκία, αλλά συμβάλλει επίσης στην εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στα αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν το περπάτημα, το τρέξιμο και το κολύμπι στους ασθενείς τους ως μέσο πρόληψης της καρδιακής προσβολής. Η κανονικότητα των φορτίων είναι σημαντική εδώ, όχι αθλητικά αρχεία.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση και ισχαιμία, δεν πρέπειασχολούνται με την άρση βαρών και άλλα αθλήματα αντοχής. Και πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα πρέπει να συνοδεύεται από ρυθμική αναπνοή. Η καθυστέρηση της εισπνοής και της εκπνοής κατά τη διάρκεια του αθλητισμού είναι επιβλαβής.

προφύλαξη από καρδιακή προσβολή

Ισορροπημένη διατροφή

Άφθονη γιορτές, υπερβολική κατανάλωση, λιπαράτο τηγανητό κρέας, τα ρολά και τα γλυκά αποτελούν καθημερινή διατροφή για πολλούς. Αλλά η πρόληψη της καρδιακής προσβολής σε αυτόν τον τομέα στοχεύει στη μετάβαση σε μια ισορροπημένη διατροφή. Ένα άτομο πρέπει να λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεΐνης, αλλά ταυτόχρονα αποφεύγει τα λιπαρά τρόφιμα, επιλέγοντας διαιτητικά κρέατα (στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, κουνέλι). Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά. Επιπλέον, δίνεται προσοχή στην περιεκτικότητα των προϊόντων σε βιταμίνες. Συνιστάται να διαφοροποιήσετε τη διατροφή σας, ώστε να λαμβάνετε τη μέγιστη ποσότητα ιχνοστοιχείων και βιταμινών με τα τρόφιμα.

Απώλεια βάρους

Σε αυτήν την περίπτωση, δεν μιλάμε πλέον για μια ελκυστικήσχήμα, αλλά για την ανάγκη μείωσης του σωματικού λίπους. Η πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων εκδηλώσεων στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνει υποχρεωτική ομαλοποίηση του βάρους. Το γεγονός είναι ότι ο λιπώδης ιστός έχει πολλά αιμοφόρα αγγεία και αυτό αυξάνει το φορτίο στον καρδιακό μυ. Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει τη σταθερότητα της αρτηριακής πίεσης και αυξάνει την πιθανότητα διαβήτη. Όλα αυτά δεν κάνουν ένα άτομο πιο υγιές, αλλά, αντίθετα, οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής.

Για έλεγχο βάρους, συνιστάται ειδικός δείκτης μάζας. Για τον υπολογισμό του, το σωματικό βάρος διαιρείται με το τετράγωνο του ύψους του ατόμου. Όταν ένας δείκτης λαμβάνεται πάνω από το 30, απαιτείται διόρθωση βάρους.

δευτερογενής πρόληψη της καρδιακής προσβολής

Κακές συνήθειες

Η διακοπή των κακών συνηθειών μπορεί να θεωρηθεί μία από τιςοι κύριοι τρόποι πρόληψης καρδιακής προσβολής. Οι καπνιστές δεν συμφωνούν ότι η νικοτίνη προκαλεί καρδιακές προσβολές, υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει άμεση απόδειξη αυτού. Ωστόσο, υπάρχουν άμεσες ενδείξεις ότι ένα τσιγάρο προκαλεί στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της καρδιακής προσβολής περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος.

Είναι πιο δύσκολο με το αλκοόλ.Φυσικά, οι αλκοολικοί μπορούν να ονομαστούν υγιείς άνθρωποι μόνο σε ένα ειρωνικό πλαίσιο, αλλά μικρές δόσεις αλκοόλ έχουν θετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Ένα άτομο που πίνει μερικές γουλιές ξηρού κρασιού για μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρει από αθηροσκλήρωση. Αλλά η νοοτροπία μας απαιτεί συχνά «συνέχιση του συμποσίου» Είναι δύσκολο να σταματήσετε με λίγες γουλιά κρασί και ξεκινά η κατάχρηση αλκοόλ. Ως αποτέλεσμα, το άτομο γίνεται αλκοολικό και πεθαίνει από κίρρωση του ήπατος. Το χρειάζεσαι?

πρόληψη μετά από καρδιακή προσβολή

Τακτικές εξετάσεις

Τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, κάθε άτομο πρέπει να περάσειπροληπτική ιατρική εξέταση. Αυτή η απαίτηση είναι ένα προληπτικό μέτρο κατά της απειλής όχι μόνο της καρδιακής προσβολής, αλλά και πολλών άλλων παθολογικών καταστάσεων. Φροντίστε να συμπεριλάβετε τις εξετάσεις ΗΚΓ, χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα στη φυσική εξέταση.

Αυτοέλεγχος

Για να αποτρέψετε την καρδιακή προσβολή, είναι σημαντικό να μάθετεελέγξτε τα συναισθήματα σε αγχωτικές καταστάσεις, αποτρέψτε την κατάθλιψη και παρατηρήστε το καθεστώς. Η ικανότητα να ηρεμεί εγκαίρως, όπως λένε, «να μην παίρνεις προβλήματα στην καρδιά», να μην κρύβεις τη δυσαρέσκεια και να μην συσσωρεύεις θυμό είναι πολύ σημαντική για ένα άτομο που σκέφτεται για την υγεία του. Το υπερβολικό στρες οδηγεί σε αγγειοσπασμό, το οποίο μειώνει τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ. Εξ ου και ο αυξημένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

θεραπεία πρόληψης καρδιακής προσβολής

Δευτερογενής πρόληψη

Δευτερογενής πρόληψη της καρδιακής προσβολής - ένα σύνολο μέτρων,στοχεύει στην αποτροπή επανεμφάνισης του ασθενούς. Ακόμα κι αν η αποκατάσταση μετά από μερική μυοκαρδιακή νέκρωση προχωρήσει με επιτυχία και ένα άτομο αισθάνεται εντελώς υγιές, από ιατρική άποψη, δεν θα ξαναγίνει υγιές. Με αυτήν τη σκέψη οι ασθενείς είναι πιο δύσκολο να συμβιβαστούν. Για να μην υποστεί δεύτερη καρδιακή προσβολή, ένα άτομο θα πρέπει να πάρει ένα ορισμένο σύνολο ναρκωτικών μέχρι το τέλος της ζωής του. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να πείσει τους ασθενείς για αυτό, αρχίζουν να παραβιάζουν το συνταγογραφημένο πρόγραμμα φαρμάκων και προκαλούν την επανάληψη του προβλήματος.

Η πρόληψη μετά από καρδιακή προσβολή περιλαμβάνει όλες τις θέσεις,που αναφέρθηκαν νωρίτερα. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα θα απαιτήσει επιπλέον επιτήρηση από ειδικούς. Τις περισσότερες φορές, η σωματική δραστηριότητα ξεκινά με έναν ήρεμο, βιαστικό περίπατο για 10 λεπτά. Η βελτιστοποίηση της διατροφής πραγματοποιείται από έναν διατροφολόγο σε συνδυασμό με έναν θεράποντα καρδιολόγο. Η διατροφή όχι μόνο περιορίζει τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλλά επίσης μειώνει την ποσότητα αλατιού και υγρών.

Έχει μεγάλη σημασία για τη δευτερογενή πρόληψηκοινωνική αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το συνεχές άγχος και ο φόβος μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής, αυτό μπορεί να επιτευχθεί με το διορισμό ηρεμιστικών. Είναι σημαντικό ο ασθενής να μην ασχολείται με τα προβλήματά του και να μην προσπαθεί να προκαλέσει συμπάθεια από συγγενείς και φίλους. Πρέπει να προσπαθήσει να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα και να προσπαθήσει να εξυπηρετηθεί μόνος του.

πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος

Σταδιακά, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, λαμβάνονταςσυνταγογραφούμενα αντιπηκτικά και στατίνες, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Ωστόσο, οι προληπτικές εξετάσεις γι 'αυτόν πρέπει τώρα να γίνουν τακτική προσθήκη.

Βοήθεια παραδοσιακής ιατρικής

Η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη λήψηασπιρίνη ή στατίνες, αλλά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Έτσι, για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, χρησιμοποιείται μια ειδική αλκοολική έγχυση, η οποία περιλαμβάνει:

  • μισό ποτήρι αποξηραμένη φλούδα ραπανάκι (μαύρο).
  • μισό ποτήρι αποξηραμένα φύλλα χρένου?
  • ένα λοβό ξηρό κόκκινο πιπέρι?
  • πολλές χούφτες χωρισμάτων καρυδιάς.

Όλα τα συστατικά χύνονται με αλκοόλ και εγχέονται στο σκοτάδι για 2 εβδομάδες. Η σύνθεση χρησιμοποιείται για άλεση.

Η έγχυση λευκού φλοιού ιτιάς είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Η δράση του είναι παρόμοια με την "Ασπιρίνη", αλλά δεν αντικαθιστά πλήρως την πρόσληψη αυτού του φαρμάκου.

Για τη μείωση της χοληστερόλης, μπορείτε να πιείτε ένα αφέψημα απόσυλλογή βοτάνων με μέλι. Η συλλογή περιλαμβάνει: χαμομήλι, St. John's wort, immortelle, σημύδα. Παρασκευάζεται μια κουταλιά της σούπας συλλογή για 0,5 λίτρα βραστό νερό. Το φάρμακο εγχύεται πριν το πάρετε για αρκετές ώρες.

Η διατήρηση υγιών αιμοφόρων αγγείων και καρδιάς είναι αρκετά δυνατήδυνάμεις σε όλους. Οι απλές συστάσεις που περιγράφονται στο άρθρο θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε μια ενόχληση όπως μια δεύτερη καρδιακή προσβολή. Η πρόληψη και η θεραπεία είναι πολύ σημαντικές για τον ασθενή, επομένως δεν πρέπει να παραμεληθούν. Η καρδιακή προσβολή δεν είναι ακόμη πρόταση. Με τη σωστή στάση απέναντι στο σώμα σας, μπορείτε να καταλήξετε σε μια πλούσια και μακρά ζωή.