Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή.ασθένεια χολόλιθου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σαφή κλινικά συμπτώματα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι άτυπη. Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα της νόσου.
Η οξεία χολοκυστίτιδα οφείλεται σε παρεμπόδιση.αγωγούς χοληδόχου κύστης. Η πρωταρχική φλεγμονή μιας μη βακτηριακής φύσης αναπτύσσεται και στη συνέχεια συνδέεται η λοίμωξη. Αυτή η επίδραση προκαλείται από προσταγλανδίνες, λυσολεκιθίνη και άλλες παρόμοιες ουσίες. Η χοληδόχος κύστη επηρεάζεται από τοξικά οξέα που δρουν στον βλεννογόνο που επηρεάζεται.
Общая интоксикация является признаком, который που χαρακτηρίζεται από οξεία χολοκυστίτιδα. Τα συμπτώματα της ασθένειας αυξάνονται γρήγορα: υπάρχει πόνος μέτριας φύσης στην επιγαστρική, δεξιά υποκωλική περιοχή, η οποία ακτινοβολεί συχνά στο ωμοπλάτη, στον δεξιό ώμο. Μερικές φορές ναυτία, εμετός. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 ° C. , υψηλότεροι αριθμοί υποδηλώνουν απόστημα ή βακτηριαιμία. Η παλάμη δείχνει ευαισθησία στο δεξιό υποχχοδόνι κατά την εισπνοή (σύνδρομο Murphy).
Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί μεμια επίθεση του πόνου στην χολική περιοχή. Για ακριβή διάγνωση εφαρμόζεται παρατήρηση, η οποία διεξάγεται εντός δύο ωρών. Για παρατεταμένο πόνο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα μπορεί να είναι ασθενέςεκφράζεται. Αυτό παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν ηρεμιστικά και τους ηλικιωμένους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αρχίζει με μια τοξική μορφή, που χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο κοιλιακό άλγος, βακτηριαιμία και σημαντική αύξηση της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στο αίμα.
Μπορεί να οριστεί η διάγνωση της οξείας χολοκυστίτιδαςμόνο όταν λαμβάνουν υπόψη τα κλινικά συμπτώματα, καθώς είναι ειδικά γι 'αυτόν. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι διαγνωστικής με όργανα: υπερηχογράφημα, ηπατοχολική σάρωση. Εάν υπάρχει υποψία για απόστημα, χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία.
Η οξεία χολοκυστίτιδα επηρεάζει την εικόνα του αίματοςβοηθά επίσης στη διάγνωση. Σε μελέτες παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης αμυλάσης. Αυτό υποδηλώνει την προσχώρηση της παγκρεατίτιδας.
Η υπερηχογραφική εξέταση σας επιτρέπει να πάρετεμια σημαντική ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των χολικών αγωγών, του ήπατος, του παγκρέατος. Εάν εντοπιστούν πέτρες, πάχυνση του τοιχώματος ή οίδημα του οργάνου, διαγνωσθεί οξεία χολοκυστίτιδα.
При поступлении пациента в стационар проводятся Τα ακόλουθα μέτρα: προσδιορισμός του επιπέδου των λευκοκυττάρων, υπερηχογράφημα. Η πρωτοβάθμια θεραπεία βασίζεται στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών που δρουν σε εντεροκόκκους, gram-αρνητικά βακτηρίδια. Παρέχεται επίσης θεραπεία έγχυσης, η οποία έχει σχεδιαστεί για την αποφυγή της αφυδάτωσης και την αποκατάσταση της ισορροπίας των αλκαλικών οξέων. Εάν υπάρχει εμετός, εισάγεται ρινογαστρικός σωλήνας.
Το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η χειρουργική παρέμβαση, η οποία είναι απαραίτητη σε περίπτωση αλλοίωσης λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν.
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης για την ασθένεια αυτή πραγματοποιείταιμεταξύ ανοικτής ή κλειστού τύπου χολοκυστοεκτομής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εφαρμογή της χολοκυστοστομίας. Η ανοικτή χολοκυστοεκτομή χρησιμοποιείται παρουσία σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή αποστήματος, διάτρησης, γάγγραινας. Η επιλογή επιλογής είναι η αφαίρεση λαπαροσκοπικών οργάνων.
