Ο πολύποδας του ενδομητρίου είναι καλοήθηςνεοπλάσματα που μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Λόγω του αυξημένου κινδύνου εκφύλισης νεοπλασμάτων σε καρκινικά κύτταρα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην έγκαιρη αντιμετώπιση αυτής της νόσου. Παράλληλα με την κύρια χειρουργική επέμβαση, υπάρχει και η μη χειρουργική αντιμετώπιση ενός ινώδους πολύποδα του ενδομητρίου.
Πολύποδας ενδομητρίου - τι είναι
Ο πολύποδας του ενδομητρίου είναι υπερανάπτυξη κυττάρωντην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Μπορούν να παρατηρηθούν ένας έως αρκετοί πολύποδες, με μέγεθος από 1 χιλιοστό έως 5 εκατοστά. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε γυναίκες μεταξύ 40 και 50 ετών. Στη δομή, ένας πολύποδας αποτελείται από ένα σώμα και ένα αγγειακό μίσχο, με το οποίο προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας. Διακρίνεται από μια πολύπλοκη εσωτερική δομή, η οποία μπορεί να αντιπροσωπεύεται από αδένες και ινώδη ιστό. Στην περίπτωση που υπάρχουν άτυπα κύτταρα στη σύνθεση, ο πολύποδας θεωρείται αδενωματώδης (προκαρκινικός). Ανάλογα με τη δομή, διακρίνονται 4 τύποι ενδομητρικών πολυπόδων:
• Ινώδης.
• Αδενώδης.
• Αδενώδης ινώδης.
• Αδενωματώδης.
Υπάρχει επίσης ένας λειτουργικός ενδομήτριος πολύποδας,που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και αλλάζει κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, και ο βασικός τύπος των πολυπόδων, που προκύπτουν από το παθολογικά αλλοιωμένο βασικό στρώμα του σώματος της μήτρας. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής δομή του σχηματισμού χρησιμοποιώντας μια ιστολογική ανάλυση του αφαιρεθέντος στοιχείου. Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες παραμένουν μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, σε σπάνιες περιπτώσεις, αναπτύσσονται στον τράχηλο ή στον κόλπο. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά των παθολογικών αλλαγών. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος ελέγχου εάν εντοπιστεί ενδομήτριος πολύποδας. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με φάρμακα είναι δυνατή εάν ο ασθενής αρνηθεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφορες εκδοχές για την προέλευση του πολύποδαενδομήτριο. Η κύρια είναι οι ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από περίσσεια οιστρογόνων με ανεπάρκεια προγεστερόνης. Αυτό το συμπέρασμα έγινε με βάση μια μελέτη της απόκρισης των πολυπόδων του ενδομητρίου στη διέγερση με οιστρογόνα. Επίσης, η πιθανότητα παθολογίας λόγω μολυσματικών ασθενειών του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, καθώς και μηχανική βλάβη στο ενδομήτριο λόγω τεχνητής διακοπής εγκυμοσύνης, αποβολής, αποβολών, απόξεσης, φορώντας ενδομήτρια συσκευή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ατελής αφαίρεση του πλακούντα κατά τον τοκετό, με αποτέλεσμα να θρομβώνεται και το ινώδες να υπερκαλύπτεται με συνδετικό ιστό και να μετατρέπεται σε πολύποδα. Μην υποτιμάτε την πιθανότητα ανάπτυξης πολύποδων λόγω αυξημένης αγγειακής ανάπτυξης στην κοιλότητα της μήτρας. Η αύξηση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου επηρεάζεται από τις ενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας που σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη, μεταβολικές διαταραχές, υπέρταση και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι ψυχικές διαταραχές, η κατάθλιψη, το άγχος, οι στρεσογόνες καταστάσεις, καθώς και η μείωση του ανοσοποιητικού και η έλλειψη βιταμινών στον οργανισμό μπορεί να προκαλέσουν ορμονικές διαταραχές.
Συμπτώματα ενδομητρικού πολύποδα
Σε περίπτωση που οι αυξήσεις του επιθηλίου πάρουνμικρές μορφές, τα σημάδια ενός ενδομήτριου πολύποδα τις περισσότερες φορές απουσιάζουν. Ως εκ τούτου, διαγιγνώσκονται, κατά κανόνα, με υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης. Όταν επιτευχθεί σημαντικό μέγεθος, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:
• Η ποσότητα της παθολογικής υπόλευκης εκκρίσεως (ασπριδερή) αυξάνεται.
• ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι διαταραγμένος.
• άφθονη εμμηνορροϊκή ροή.
• οξύς πόνος με τη μορφή συσπάσεων όταν ο πολύποδας φτάσει στον αυχενικό σωλήνα.
• εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της μεσοεμμηνορροϊκής περιόδου.
• δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• στειρότητα σε νεαρή αναπαραγωγική ηλικία.
• αποτυχίες κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση.
• η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων κατά την έναρξηεμμηνόπαυση. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση πολύποδων συνταγογραφείται συχνότερα για τέτοια συμπτώματα παθολογίας του ενδομητρίου. Οι ανασκοπήσεις ασθενών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις δείχνουν ότι η χειρουργική θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και οι γυναίκες αισθάνονται σημαντική ανακούφιση.
Διαγνωστικά
Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να δειένας λειτουργικός ενδομήτριος πολύποδας που εκτείνεται στον τράχηλο και τον κόλπο. Ως εκ τούτου, η κύρια μέθοδος έρευνας είναι η σάρωση υπερήχων. Σε περίπτωση που ο πολύποδας δεν φαίνεται καθαρά, γίνεται υστεροηχογράφημα, που είναι το ίδιο υπερηχογράφημα, αλλά με εισαγωγή φυσιολογικού ορού στη μήτρα μέσω καθετήρα. Αυτή η τεχνική επιτρέπει μια πιο λεπτομερή μελέτη του πολύποδα, του μεγέθους και του σχήματός του. Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, πραγματοποιείται υστεροσκόπηση, κατά την οποία είναι δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός της θέσης του πολύποδα και επίσης χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η ακριβής αφαίρεση του πολύποδα μαζί με το πόδι. Η τεχνολογία εφαρμογής της είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Ένα οπτικό όργανο μικρής διατομής εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο επιτρέπει τη συλλογή υλικού βιοψίας, καθώς και απόξεση του ενδομητρίου. Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό δομικών χαρακτηριστικών, την παρουσία άτυπων κυττάρων και τη συνταγογράφηση περαιτέρω θεραπείας. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, συνταγογραφείται εξέταση από ειδικό στη γυναικολογική ογκολογία.
Μέθοδοι θεραπείας
Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι θεραπείας - χειρουργικές και μη χειρουργικές τεχνικές.
Χειρουργικές τεχνικές
• Από τις επιχειρησιακές τεχνικές, η πιο αποτελεσματικήείναι η υστεροσκόπηση, η οποία, χάρη σε μια οπτική συσκευή (υστεροσκόπιο που περιέχει μικροεργαλεία σε σωλήνα), σας επιτρέπει να εξετάσετε τη θέση του πολύποδα με περισσότερες λεπτομέρειες και να τον αφαιρέσετε με ακρίβεια και έχει μεγαλύτερη προτίμηση από την τυφλή απόξεση. Η επέμβαση μπορεί να γίνει χωρίς αναισθησία και αναισθησία και δεν απαιτεί πολύ χρόνο - 5-20 λεπτά, ανάλογα με τη φύση των παθολογικών αλλαγών.
• Υστερορεκτοσκόπηση - είναιμια ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση. Η μόνη διέξοδος σε περίπτωση σοβαρής παθολογίας του ενδομητρίου είναι η αφαίρεση του πολύποδα. Κριτικές ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση υποδεικνύουν ότι η επέμβαση είναι ανώδυνη, αφού γίνεται με γενική αναισθησία.
Συντηρητικές μέθοδοι
• Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι η μόνη επιλογή, εάν διαγνωστεί ενδομήτριος πολύποδας, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή με διάφορους τρόπους, κυρίως ορμονικά φάρμακα.
• Αντιβακτηριδιακή θεραπεία σε περίπτωση λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
Ορμονική θεραπεία
Σε περίπτωση που ανιχνευτεί ενδομήτριος πολύποδας, συνταγογραφείται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με τα ακόλουθα ορμονικά φάρμακα:
• Γεσταγόνες, περιεκτικότητα σε προγεστερόνη (σημαίνει "Utrozhestan", "Duphaston"). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για περίοδο 3-6 μηνών στη 2η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Σύνθετα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για γυναίκες κάτω των 35 ετών με πολύποδα του ενδομητρίου της μήτρας. Η θεραπεία διαρκεί 21 ημέρες.
• Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης
Μη χειρουργική θεραπεία με κινέζικα ταμπόν
Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια χειρουργική επέμβασηπαρεμβάσεις για την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους - κινέζικα ταμπόν. Χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της υποτροπής. Τα πιο διάσημα ταμπόν είναι τα Clean Point, Beauty Life. Για την πορεία της θεραπείας, θα χρειαστείτε 10-12 ταμπόν, για προφύλαξη - 2 ταμπόν το μήνα. Αποτελούνται από φυσικά φυτικά συστατικά ευρέος φάσματος δράσης, ομαλοποιούν τις ορμόνες και καταπολεμούν μολυσματικές ασθένειες. Οι λαϊκές θεραπείες, μαζί με τις ιατρικές μεθόδους, υπάρχουν επίσης ασυνήθιστοι τρόποι αφαίρεσης ενός ενδομήτριου πολύποδα, οι λαϊκές θεραπείες δείχνουν χαμηλή αποτελεσματικότητα θεραπείας. Ένας τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε σκόρδο - να το συνθλίψετε, να το τυλίξτε με έναν επίδεσμο, να σχηματίσετε ένα ταμπόν και να το δέστε με κλωστή. Το ταμπόν εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα για ένα μήνα. Πολλοί που έχουν δοκιμάσει αυτή τη μέθοδο επικρίνουν την εναλλακτική θεραπεία του ινώδους πολύποδα του ενδομητρίου, οι κριτικές δείχνουν ότι είναι πολύ δύσκολο να αντέξεις ακόμη και τέσσερις ώρες, για να μην αναφέρουμε όλη τη νύχτα. Αυτό μπορεί να κάψει την επένδυση του κόλπου.
Πρόληψη του ενδομήτριου πολύποδα
Ως προφύλαξη για έναν ενδομήτριο πολύποδα, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:
• Να είστε προσεκτικοί σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων και να παρέχετε αποτελεσματική θεραπεία.
• Να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από γυναικολόγο.
• Ζητήστε ιατρική βοήθεια με τα πρώτα συμπτώματα.
• Πραγματοποιήστε την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων
Υποτροπές παθολογιών του ενδομητρίου συμβαίνουν ότανεάν δεν αφαιρέθηκε πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων ασθενειών, αγχωτικών καταστάσεων, οι αμβλώσεις πρέπει να αποφεύγονται, να τρώμε σωστά και να παρακολουθούμε την υγεία και το ανοσοποιητικό σύστημα.
