Ο ρυθμός του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες: δείκτες. Πρότυπα πρώτης εξέτασης εγκυμοσύνης: μήκος του ρινικού οστού

Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματαεξέταση εγκύων και αν νωρίτερα θεωρούνταν αρκετά επαρκής η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και να περάσουν κάποιες εξετάσεις, σήμερα αυτή η κατηγορία ασθενών βρίσκεται υπό το άγρυπνο βλέμμα των ειδικών και υπόκειται σε περιοδικές διαδικασίες και εξετάσεις. Βασικά, στοχεύουν στον προσδιορισμό της κατάστασης του μωρού που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας και στην έγκαιρη διάγνωση διαφόρων ανωμαλιών. Συμπεριλαμβανομένου - ανίχνευση με υπερήχους τέτοιων χαρακτηριστικών όπως ο κανόνας του ρινικού οστού, που πραγματοποιείται μετά από δέκα εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Η ανάγκη μέτρησης του ρινικού οστού του εμβρύου

Ζευγάρι, τετράγωνο ρινικό οστόπροσδιορίζεται με απεικόνιση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας υπερήχων στη 12η εβδομάδα κύησης. Η απουσία του αυτή τη στιγμή ή μια απόκλιση από τα γενικά αποδεκτά πρότυπα αργότερα υποδηλώνει ακατάλληλη ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού, επιπλέον, μπορεί να σηματοδοτεί την παρουσία συνδρόμου Down στο μωρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται υποχρεωτική πρόσθετη εξέταση.

Μερικοί ειδικοί, γνωρίζοντας τους κανόνες του πρώτουπροσυμπτωματικό έλεγχο, χρησιμοποιήστε συγκριτικές τιμές πίνακα, συγκρίνοντας τις τιμές τους με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Και πάλι, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ίδιο το γεγονός της παρουσίας του ρινικού οστού του εμβρύου είναι πρωταρχικής σημασίας κατά την περίοδο 10-12 εβδομάδων εγκυμοσύνης και οι μετρήσεις δεν είναι τόσο ενδεικτικές, γιατί συμβαίνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες οστεοποίησης αργότερα.

Παράμετροι του ρινικού οστού σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης

Ξεχωριστές περιόδους ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύουχαρακτηρίζονται από ορισμένα μοτίβα. Μία από τις κύριες παραμέτρους είναι το μήκος του ρινικού οστού. Ο ρυθμός των ρινικών οστών στις 12 εβδομάδες είναι περίπου τρία χιλιοστά σε μήκος. Αργότερα, την 21η εβδομάδα, αυτή η τιμή φτάνει τα 5-5,7 χιλιοστά και την 35η εβδομάδα - 9 χιλιοστά.

Η ακρίβεια των μετρήσεων υπερήχων εμβρύου εξαρτάται όχι μόνο από την τελειότητα του εξοπλισμού, αλλά και από την εμπειρία και τον επαγγελματισμό του ειδικού.

Πίνακας με τις κύριες παραμέτρους του ρινικού οστού

Ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης,όπως και στους επόμενους μήνες της εγκυμοσύνης της γυναίκας, συστηματοποιείται και χρησιμεύει ως αφετηρία για τη μελέτη των αποτελεσμάτων μιας υπερηχογραφικής μελέτης. Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, οι γιατροί παρακολουθούν όλη την πορεία της ενδομήτριας παραμονής του μωρού και εντοπίζουν την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών.

Εάν το ρινικό οστό δεν οπτικοποιείται, αλλάτο τμήμα του γιακά είναι παχύρρευστο, τότε υπάρχει εξαιρετικά μεγάλη πιθανότητα να γεννηθεί ένα βρέφος με σύνδρομο Down ή συγγενή ελαττώματα του προσώπου. Γνωρίζοντας αυτό, πολλοί γονείς επιλέγουν να διακόψουν την εγκυμοσύνη τους. Δεδομένου ότι η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι ένα καθήκον όχι μόνο για τις μητέρες, αλλά και για τους γιατρούς, ένας τόσο σημαντικός ρόλος δίνεται σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες. Ο παρακάτω πίνακας δίνει μια σαφή ένδειξη της αύξησής του στην πορεία της εγκυμοσύνης.

Τι δίνει ο ορισμός του μήκους του ρινικού οστού του εμβρύου;

Μετά τη δέκατη εβδομάδα κύησηςμπορούν να γίνουν μετρήσεις των πιο σημαντικών χαρακτηριστικών του εμβρύου. Ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες πρέπει να αντιστοιχεί στις απαιτούμενες παραμέτρους, διαφορετικά θα πρέπει να σκεφτείτε πιθανά σοβαρά χρωμοσωμικά προβλήματα σε ένα αγέννητο παιδί. Η υποπλασία θεωρείται σύμπτωμα τέτοιων πολύπλοκων ασθενειών όπως τα σύνδρομα Down, Edwards, Patau, Turner κ.λπ.

Για να αποκτήσετε πιο ακριβές αποτέλεσμα, ορίστεέμπειρος υπερηχογράφημα του εμβρύου και μετά από επαναλαμβανόμενη επιβεβαίωση ότι ο κανόνας του ρινικού οστού δεν αντιστοιχεί στις απαιτούμενες τιμές, πραγματοποιείται γενετική ανάλυση του αμνιακού υγρού. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε αντικειμενικά την προγεννητική κατάσταση του μωρού, καθώς σε αυτό το περιβάλλον συσσωρεύεται οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, ορμόνες, εμβρυϊκά μεταβολικά προϊόντα και ένζυμα.

Ακρίβεια των σύγχρονων διαγνωστικών

Μετά την επιβεβαίωση από τα αποτελέσματα των υπερήχωνΗ διάγνωση είναι ότι οι δείκτες του ρινικού οστού του αγέννητου παιδιού είναι λιγότεροι από τους κανονικούς, οι γονείς υποκύπτουν σε ατελείωτη απόγνωση. Δεν πρέπει να αντιδράτε έτσι, γιατί αυτή η παράμετρος από μόνη της δεν αρκεί για τη διάγνωση του συνδρόμου Down ή άλλης σοβαρής παθολογικής κατάστασης. Και παρόλο που οι κανόνες της πρώτης εξέτασης είναι ενδεικτικές ως ένα βαθμό, πρέπει να περιμένετε ήρεμα τα επαναλαμβανόμενα αποτελέσματα μιας βαθύτερης εξέτασης.

Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι κάθε παιδί κατά τη διάρκεια της περιόδουΗ ενδομήτρια ανάπτυξη είναι ατομική, επειδή το μέγεθος των επιμέρους τμημάτων του σώματος θα διαφέρει, συμπεριλαμβανομένου του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες. Αλλά εάν η μελέτη του εμβρύου καταδεικνύει προφανή ελαττώματα των εσωτερικών οργάνων και βράχυνση των άκρων, τότε σε αυτές τις περιπτώσεις μπορούμε με βεβαιότητα να μιλήσουμε για συγγενή ελαττώματα.

Τι είναι ο περιγεννητικός έλεγχος

Ο περιγεννητικός έλεγχος είναι μοναδικόςεξέταση της μέλλουσας μητέρας για την ανίχνευση του κινδύνου συγγενών και επίκτητων παθολογικών καταστάσεων ανάπτυξης του εμβρύου, τα αποτελέσματα της οποίας συγκρίνονται με τις μέσες τιμές.

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (10-12 εβδομάδες)Ο περιγεννητικός έλεγχος καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση ανωμαλιών στον αριθμό των χρωμοσωμάτων, ελαττώματος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και παθολογίας του νευρικού σωλήνα, καθώς και διαφόρων απειλών για τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού γενικά.

Με βάση τους δείκτες PAPP και hCG,που χαρακτηρίζει την εγκυμοσύνη, καθώς και την τιμή του πάχους του χώρου του γιακά στο έμβρυο, κρίνουν τον κίνδυνο πιθανών ελαττωμάτων. Εάν οι κανόνες της πρώτης εξέτασης δεν συμπίπτουν με τους δείκτες των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, η έγκυος συνταγογραφείται μελέτη της γενετικής του αγέννητου παιδιού και βιοψία των χοριακών λαχνών.

Τι είναι η εμβρυϊκή ρινική υποπλασία;

Ο κανόνας του ρινικού οστού στις 12 εβδομάδες κατά τη διάρκειαΗ υπερηχογραφική εξέταση επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με μια καλή, υγιή ανάπτυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Εάν το μήκος του αποκλίνει από το αποδεκτό πρότυπο προς την κατεύθυνση της μείωσης, τότε υπάρχει υποπλασία του ρινικού οστού. Υπάρχουν όμως εξαιρετικές περιπτώσεις που μια σειρά από έρευνες που έγιναν δεν το αποκαλύπτουν καθόλου. Τότε τίθεται το ερώτημα για την απλασία του ρινικού οστού, με άλλα λόγια, την πλήρη απουσία οργάνου.

Γιατί συμβαίνουν τέτοιες παραβιάσεις;

Στην πραγματικότητα, τα αίτια των παθολογικών αποκλίσεων απόΥπάρχουν πολλοί φυσιολογικοί δείκτες του μήκους του ζευγαρωμένου ρινικού οστού του εμβρύου και είναι όλοι διαφορετικής φύσης. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, ο χρόνιος αλκοολισμός ενός από τους γονείς ή οι σοβαρές συνέπειες του καπνίσματος. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αυτόματα γυναίκες που είχαν γρίπη, κρυολόγημα και άλλες ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι που ο ρυθμός του ρινικού οστού δεν φτάνει στις 12 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, και συγκεκριμένα:

• λήψη αντιβιοτικών και άλλων ισχυρών φαρμάκων.
• έκθεση σε ακτινοβολία γάμμα·
• ο αντίκτυπος στο σώμα της γυναίκας από επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.
• μώλωπες.
• παρατεταμένη υπερθέρμανση μιας εγκύου γυναίκας.

Έτσι, εκτός από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες, και ούτω καθεξήςπου ονομάζονται γενετικές προδιαθέσεις, ο τρόπος ζωής και η υγεία της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν άμεσα την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου της. Και η σύγχρονη ιατρική, χάρη στις πιο πρόσφατες διαγνωστικές μεθόδους, καθιστά δυνατό, σε αρκετά πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης, τον εντοπισμό και τον έλεγχο χρωμοσωμικών ανωμαλιών σε ένα μωρό, συνέπεια των οποίων μπορεί να είναι η νόσος Down. Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός είναι αυτός που, με βάση τις πιο ακριβείς αναλύσεις και έρευνες, μπορεί να προσδιορίσει την αληθινή διάγνωση ή να αποκλείσει πιθανούς κινδύνους.