Antibiotikum "Amoxiclav" je k dispozici v několikaformy: prášek, ze kterého se připravuje injekční roztok, tablety různých dávek, směs, na jejímž základě se připravuje suspenze. Relativní bezpečnost přípravku "Amoxiclav" umožňuje užívání drogy dětmi i dospělými, avšak přísně pod dohledem lékaře. Nejméně doporučení lékaře jsou důležitá pravidla použití uvedená v pokynech. Výrobce jej vždy vloží do kartonu s drogami. Před správným použitím přípravku je nutné si prostudovat průvodní dokumenty.
Formy uvolňování a složení
Antibiotikum "Amoxiclav" ve formě prášku, nana základě kterého je suspenze připravena, je k dispozici ve dvou variantách dávkování: 156,25 mg a 312,5 mg na 5 ml. Samotná antimikrobiální kompozice v suspenzi je představována trihydrátem. Na 5 ml se přidává v množství 125 a 250 mg. Druhou účinnou látkou je kyselina klavulanová. Byl přidán do prášku pro suspenzi s nižší koncentrací léčivých sloučenin v množství 31,25 mg na 5 ml, druhá forma uvolňování obsahuje 62,5 ml.
Kromě účinných látek obsahuje antibiotikum "Amoxiclav" ve formě látky zředěné na suspenzi pomocné složky:
- sacharin sodný, benzoát, citrát;
- celulóza;
- mannitol.
Další formát pro uvolnění antibiotika "Amoxiclav"- látka, na jejímž základě se připravuje roztok pro intravenózní podání. Je k dispozici ve dvou variantách dávkování účinných látek - 600 a 1200 mg. Amoxicilinový prášek obsahuje 500, respektive 1 000 mg, a kyselina klavulanová - 100 mg, respektive 200 mg.
Nakonec se ukázalo jako dobréantibiotikum "Amoxiclav" na policích lékáren je reprezentováno širokou škálou tablet. Minimální možnost dávkování je 250/125. Samotná antimikrobiální kompozice je přítomna v jedné tabletě v množství 250 mg, 125 mg je objem draselné soli kyseliny klavulanové. Další komponenty používané při výrobě tablet:
- celulóza;
- karmelóza.
Další forma vydání (soudě podle statistikprodej, velmi populární) - zdvojnásobení amoxicilinu. Na 125 mg kyseliny klavulanové v jedné tabletě je 500 mg antimikrobiální složky a v ještě silnější verzi - 875 mg. Kromě účinných látek obsahují tablety:
- aspartam;
- oxid křemičitý;
- celulóza;
- aromatické přísady;
- barviva;
- Ricinový olej;
- mastek.
Antimikrobiální aktivita
V pokynech pro antibiotikum "Amoxiclav"výrobce uvádí, že léčivo patří do kombinované antimikrobiální látky. Hlavní složkou vykazující výrazný účinek proti širokému spektru patologických forem života je amoxicilin. Antimikrobiální sloučenina patří do řady penicilinů, vyznačuje se šířkou účinku. Kyselina klavulanová je látka, která inhibuje beta-laktamázu infekčního agens. Díky této sloučenině je možné zabránit příliš rychlé destrukci amoxicilinu: kyselina vstupuje do stabilních vazeb s beta-laktamázami, což vede k tvorbě neaktivních sloučenin.
Pokyny pro antibiotikum "Amoxiclav" obsahujívýčet bakteriálních kmenů, pro které je léčba účinná. Výhodou léčiva je možnost jeho použití i proti patologickým mikroorganismům rezistentním na amoxicilin, protože obsahuje kyselinu klavulanovou. Nejvýraznější účinek proti typům mikroorganismů z následujících kategorií:
- strepto-, entero-, pepto-, peptostrepto-, stafylokoky;
- listérie;
- moraxelles;
- klebsiella;
- proteasy;
- bakteroidy;
- klostridie;
- aktinomycety.
Specifičnost kompozice
Účinnost antibiotika "Amoxiclav"vzhledem k podobným parametrům kinetiky dvou hlavních složek drogy. To také vysvětluje, proč neovlivňují navzájem kinetiku a lze je úspěšně použít v kombinaci. Brzy po podání dojde k absorpci ao hodinu později je v oběhovém systému pacienta pozorována maximální koncentrace kyseliny i amoxicilinu.
Testy prokázaly, že použití antibiotika "Amoxiclav" během jídla neovlivňuje účinnost absorpce účinných látek. Indikátory poločasu jsou také blízké:
- amoxicilin - 78 minut;
- kyselina klavulanová - 60-70 minut.
Účinné látky snadno pronikají do tekutin a tkání lidského těla. Nejvyšší koncentrace jsou pozorovány u:
- dutiny horních čelistí;
- plíce;
- střední ucho;
- děloha;
- vaječníky;
- pleurální tekutina;
- břišní dutina.
V pokynech k použití antibiotika"Amoxiclav" výrobce označuje schopnost složek léčiva proniknout hematoencefalickou bariérou. Proto je lék účinný při meningitidě způsobené bakteriemi citlivými na amoxicilin. Kromě toho mohou léčivé látky pronikat placentou. Studie prokázaly jejich stopy v lidském mléce.
Návod k použití antibiotika "Amoxiclav"uvádí, že intravenózní infuze v množství 1 200 mg vám umožní dosáhnout nejvyšší rychlosti účinných látek do hodiny po podání, průměrné parametry jsou následující:
- amoxicilin - 105,4 mg / ml;
- kyselina klavulanová - 28,5 mg / ml.
Obě látky se mohou vázat na plazmatické bílkoviny. U antimikrobiálních látek se parametr odhaduje na 17–20%, u kyselin - na 22–30%.
Při užívání antibiotika "Amoxiclav" je nutnévezměte v úvahu, že transformace kyseliny klavulanové probíhá hlavně v játrech a vylučování metabolitů se provádí ledvinami, malé množství - pomocí střev, určité procento - vydechovaným vzduchem. Antimikrobiální sloučenina prakticky není metabolizována; vylučuje se z těla močí.
Kdy to pomůže?
Jak je uvedeno v recenzích pro antibiotikum "Amoxiclav"u pacientů, kteří jej užívali, je lék naprosto nenahraditelný pro zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek a zápal plic. Výrobce doporučuje v pokynech zvolit tento lék, pokud je diagnostikován:
- absces faryngální oblasti;
- gynekologické infekční nemoci;
- paradentóza;
- gonorea;
- venerologický vřed;
- infekce měkkých tkání, kloubních oblastí, kostí, kůže, močových cest, ústní dutiny.
Antibiotikum "Amoxiclav" (1 000 mg a jiné formydávkování - jak předepisuje lékař) je užitečné jako terapeutické a profylaktické činidlo, pokud se očekávají zánětlivé, hnisavé infekce, komplikace po operacích následujících orgánů:
- ledviny;
- srdce;
- malá pánev;
- žlučovody;
- břišní dutina.
Lék je široce používán vortopedie, chirurgové obličeje a čelistí. Antibiotikum je nenahraditelné, pokud je prokázána smíšená infekce, látkou jsou grampozitivní, gramnegativní, anaerobní mikroorganismy. Odpověď na otázku, zda je možné užívat antibiotikum "Amoxiclav" v případě infekce orgánů ORL, bude pozitivní. Lék v různých formách je předepsán pro infekce po operaci, pneumonii vyvíjející se podle typu aspirace, stejně jako abscesy lokalizované v mléčných žlázách.
Jak se chovat?
Antibiotikum "Amoxiclav" ve formě tabletDoporučuje se užívat na začátku jídla. Tobolka se polyká celá, aniž by byla narušena celistvost skořápky, zaplavena velkým množstvím vody. Množství použitého léku a frekvenci podávání vybírá ošetřující lékař na základě diagnózy, stavu pacienta, věku a hmotnosti.
Výrobce v pokynech uvádí, kolikpít antibiotika "Amoxiclav": od pěti dnů do dvou týdnů. Stejně jako v případě jiných antimikrobiálních sloučenin se tento lék používá nejen do úplného odstranění příznaků, ale také několik dní poté, aby se zabránilo rozvoji superinfekce. Pokud po dvoutýdenním období příznaky onemocnění nadále obtěžují, měli byste se poradit s lékařem a zvolit optimální formát pro pokračování v léčbě - možná se lékař rozhodne změnit léčbu.
Antibiotikum "Amoxiclav" je povoleno pro děti aDospělí. Ve formě tablet je minimální věková hranice šest let. To však neznamená, že by se amoxicilin neměl užívat dříve: antibiotikum „Amoxiclav“ pro děti do šesti let je suspenze.
Optimální standardní dávka ve věku 6-12 let je 40mg amoxicilinu na každý kilogram tělesné hmotnosti, rozdělené do tří dávek. S hmotností 40 kg nebo více se ve věku 12 let a starší používají tablety s přihlédnutím k diagnóze:
- plíce, průměrná úroveň onemocnění - třikrát denně s osmihodinovými přestávkami na tabletu 250/125;
- vážná onemocnění - třikrát denně s osmihodinovými přestávkami na tabletu 500/125.
Alternativní možnost: v těžkém případě - dvakrát denně s dvanáctihodinovými přestávkami na tabletu 875/125; pro mírnější onemocnění - dvakrát 500/125 tablet.
Sazby, dávky a omezení
Mohu pít antibiotikum "Amoxiclav" vvíce než 6 g denně? V pokynech výrobce označuje nepřípustnost překročení normy. Draselná sůl kyseliny klavulanové by měla být přijímána v množství nejvýše 600 mg.
Pokud je zjištěno selhání ledvin aClearance kreatininu se odhaduje na 10 ml za minutu nebo méně, budete muset snížit dávku léku a zvýšit pauzy mezi dávkami. Lékař vám řekne konkrétní pravidla programu. Pokud je pozorována anurie, budete muset mezi dvěma po sobě následujícími dávkami antibiotik počkat alespoň dva dny.
Pokud se clearance kreatininu odhaduje na 50 ml vminutu nebo více se tablety používají v osmihodinových intervalech. U indikátorů méně než 50, ale více než 10 ml za minutu se ukazuje, že mezi dávkami jsou dvanáctihodinové intervaly.
Podmínky použití: pozastavení
Antibiotikum "Amoxiclav" pro děti nejvíceje vhodný v této verzi vydání. Výrobce do kompozice zahrnul aromatické složky, takže užívání léku pro dítě není tak nepříjemné. Díky tomu je snazší dítě přesvědčit, aby podstoupilo léčbu, i když dítě kvůli nemoci velmi náladové.
Proces vaření začíná opatrněprotřepání lahvičky s lékem: všechny částice se musí oddělit od stěn, dna. Poté se ve dvou fázích nalije 86 ml kapaliny dovnitř a po každém z kroků se lék protřepává. Pro pohodlí používání antibiotika "Amoxiclav" pro děti výrobce doplňuje balení odměrnou lžičkou, která obsahuje 5 ml hotové látky.
Kolik suspenze by mělo být použitonajednou, jak často opakovat techniky, vám lékař řekne: neměli byste předepisovat drogu dítěti sami. Jsou brány v úvahu rysy onemocnění, závažnost průběhu, věk a tělesná hmotnost pacienta.
Pravidla dávkování suspenze
Antibiotikum "Amoxiclav" lze užívat již stři měsíce věku. Pro nejmenší je optimální formát 30 mg na kilogram hmotnosti (výpočet je založen na amoxicilinu). Výsledné množství musí být rozděleno na dvě porce s dvanáctihodinovými přestávkami.
Pokud dítě váží méně než 40 kg, pak dávkaby měla být nižší: 25 mg / kg užívaných ve dvou fázích nebo 25 mg / kg užívaných v osmihodinových intervalech třikrát denně. Takový režim se doporučuje, pokud je onemocnění hodnoceno jako mírné. U závažných patologických stavů je nutné použít suspenzi dvakrát denně v celkovém množství 45 mg / kg nebo třikrát, s mírným snížením dávky - 40 mg / kg.
U dětí je maximální denní dávka 45 mg / kg amoxicilinu. Draselná sůl kyseliny klavulanové je povolena pro použití v množství nejvýše 10 mg na kilogram hmotnosti.
Intravenózní infuze
Jako někteří další ze skupiny penicilinůantibiotika, "Amoxiclav" je k dispozici ve formě infuzních prostředků do žíly. V 30 mg léčiva - 25 mg amoxicilinu, zbytek je kyselina klavulanová.
Pravidla pro přípravu řešení jsou následující:
- lék je rozpuštěn ve speciální kapalině;
- roztok se vstřikuje za čtyři minuty;
- na 600 mg prášku se odebere 10 ml kapaliny, pro dvojnásobný objem se množství vody na injekci zdvojnásobí.
Pokud se doporučují infuze, přidá se ke kapalině a antibiotiku speciální infuzní roztok (50 ml nebo dvakrát tolik - záleží na dávce amoxicilinu). Doba infuze je až 40 minut.
Výrobce věnuje pozornost:roztok musí být spuštěn do 20 minut od okamžiku jeho přípravy nebo dříve. Po uplynutí této doby se stane nepoužitelným. Chraňte léky před mrazem.
Vyberte si, které antibiotikum je lepší - "Amoxiclav"u žilní infuze, tablet nebo suspenze je lepší podat je lékaři. Lékař vyhodnotí stav pacienta, vypracuje terapeutický program. Intravenózní infuze se zpravidla doporučují až od 12 let a u dospělých pacientů pouze v případě vážného stavu pacienta. Po stabilizaci můžete přepnout na tabletovanou verzi. Celková doba trvání kurzu trvá přibližně dva týdny. Infuze je indikována pouze osobám starším 12 let s hmotností vyšší než 40 kg.
Optimální dávkování: 1,2 gv osmihodinových intervalech.
V některých případech lze infuze doporučit pacientům ve věku od tří měsíců do dvanácti let. Dávka je 30 mg na kilogram hmotnosti. Přestávky mezi procedurami - 8 hodin.
Pokud je onemocnění závažné, frekvence podáváníintervaly se zkrátí na šest hodin. Výjimkou jsou děti do tří měsíců věku. V prvních dnech života lze antibiotikum používat dvakrát denně v dávce 30 mg / kg. Tento formát aplikace se zobrazuje předčasně narozeným dětem.
Preventivní opatření: "Amoxiclav"
Jaká skupina antibiotik neobsahuje finanční prostředkypro prevenci různých nemocí? Možná to prostě neexistuje. Peniciliny, které jsou v medicíně známé po dlouhou dobu, nebudou výjimkou. Lék na amoxicilin lze úspěšně použít, pokud existuje riziko komplikací během operace. Antibiotikum je zahájeno před intervencí. Správné a rozumné užívání léku snižuje pravděpodobnost infekce patologickými formami života, tvorbou ložisek hnisavého výtoku.
Výrobce doporučuje používat přípravek „Amoxiclav“krátce před zavedením anestetické látky. Optimálním formátem je injekce do žíly, dávka je 1,2 g. Pokud je intervence krátkodobá, stačí jedna infuze, ale je plánována více než hodina operace, po chvíli opakujte podávání kompozice. Je povoleno podávat až čtyři infuze denně.
Pokud je riziko komplikace hodnoceno jako velmi vysokévysoká, lék se vstřikuje do žíly nebo se podává pacientovi k jídlu po události. To je zvláště důležité, pokud již byly během operace zjištěny příznaky infekce. V této situaci výrobce doporučuje, aby infuze pokračovaly i na konci chirurgických zákroků.
"Amoxiclav Kviktab"
Jedná se o tablety určené k ředění vvoda. Bezprostředně před užitím se jedna tableta zředí ve 100 ml vody (lze použít větší objem). Látku budete muset důkladně promíchat. Tekutina se okamžitě úplně vypije. Výrobce v pokynech uvádí, že můžete drogu užívat odlišně: nejprve žvýkat a poté zapít tekutinou.
Přípravek „Amoxiclav Kviktab“ se doporučuje pro osoby starší 18 letdvanáct let, jejichž hmotnost je 40 kg nebo více. V průměru se doporučuje užívat 2–3 tablety denně obsahující 500 mg amoxicilinu. Mezi recepcemi jsou udržovány stejné časové intervaly. Lékař stanoví konkrétní dávku a posoudí závažnost onemocnění. Doporučuje se užívat drogu během jídla.
Pokud je nemoc velmi obtížná, předepište ji„Amoxiclav Kviktab“ 875/125. Tablety se užívají dvakrát denně, přičemž se dodržují stejné časové intervaly mezi nimi. Délka terapeutického kurzu je stanovena na základě analýz a je volena ošetřujícím lékařem. Výrobce upozorňuje na nepřípustnost léčby tabletami přípravku Amoxiclav Kviktab po dobu delší než dva týdny.
Nepříjemné důsledky: na co se připravit?
Jak klinická pozorování, tak recenze pacientůnaznačují vysokou snášenlivost léku. Nežádoucí účinky se někdy vyskytnou, ale všechny jsou mírné a krátkodobé. Až 4% pacientů trpělo poruchami stolice. Asi 3% zpočátku uváděly nevolnost. I když jsou pozorovány další negativní reakce těla, ale ve velmi malém počtu případů. Pozorování ukazují na možnost negativní reakce těla v následujících formách:
- dyspepsie;
- zvýšená tvorba plynu;
- kolitida;
- alergické reakce;
- angioneurotický edém;
- gastritida;
- eosinofilie;
- anémie;
- leuko-, trombocytopenie;
- dermatitis;
- erytém;
- poruchy spánku;
- zmatené vědomí;
- krevní nečistoty v moči;
- nefrit;
- kandidóza.
Laboratorní testy mohou ukázatzvýšená aktivita jaterních enzymů, zvýšení ALT, AST, které se neprojevuje jako příznaky, zvýšení množství bilirubinu v krvi. Obvykle jsou jaterní dysfunkce pozorovány ve stáří i při prodlouženém terapeutickém kurzu.
Hepatitida a žloutenka s použitím antibiotika "Amoxiclav" jsou možné, ale jsou zaznamenány v mizivě malém procentu případů.
Během těla se obvykle objevují negativní reakce tělaběhem léčby některé přicházejí bezprostředně po ukončení užívání léku. Mnohem méně časté jsou situace, kdy se poprvé negativní příznaky obtěžují týden nebo dokonce dva po ukončení kurzu.
Silně nemožné!
Absolutní kontraindikace jsou:
- přecitlivělost, intolerance na jakékoli sloučeniny používané výrobcem při výrobě léčiva;
- přítomnost odkazů na žloutenku, hepatitidu při užívání antibiotik řady penicilinů v anamnéze.
Zvláštní příležitost
V tuto chvíli nebyl prokázán žádný vlivaktivní sloučeniny léčiva "Amoxiclav" na plod, takže antibiotikum lze použít během těhotenství. Tato praxe se obecně nedoporučuje, ale za přísných indikací se lékař může zaměřit na popsaný lék.
Vzájemný vliv
Ve formě infuzní látky do žíly lze přípravek "Amoxiclav" kombinovat se speciální vodou pro ředění léčivých přípravků. Antibiotikum není v rozporu s:
- Ringerovo řešení;
- izotonický chlorid sodný ve formě roztoku;
- chlorid draselný v tekuté formě.
Pokusy ukázaly, že relativně nízká stabilita "Amoxiclavu" v kapalinách obsahujících nečistoty dextrózy, glukózy.
Je přísně zakázáno míchat přípravek „Amoxiclav“ a jiné přípravky pro injekce v injekční stříkačce.
Příliš mnoho!
Z klinické praxe je známo, že pravděpodobnost předávkování je extrémně malá. Pokud překročíte objemy doporučené výrobcem, je možné:
- porucha spánku;
- křeče;
- Závratě
- vzrušený stav.
Ke zmírnění stavu pacienta je předepsána symptomatická léčba. Dialýza krve ukazuje účinnost.
"Amoxiclav" pro anginu pectoris
Pokud je diagnostikována angina pectoris, "Amoxiclav"jsou předepsány zřídka a pouze v případě, že je onemocnění velmi obtížné. Před předepsáním léku lékař nasměruje pacienta na testy, aby zjistil citlivost infekčního agens na lék. Teprve po zjištění skutečnosti o účinnosti amoxicilinu můžete začít užívat přípravek "Amoxiclav" podle pokynů.
U anginy pectoris jsou dětem předepsány suspenze, dospělípředepsat tabletovou formu. Infuze jsou indikovány, pouze pokud je onemocnění velmi obtížné. Nástroj se používá pro krátkodobý kurz. Dlouhodobé užívání je spojeno s rizikem vzniku superinfekce, když patologické mikroorganismy ztratí citlivost na amoxicilin.
Kompatibilita s drogami
Je třeba se vyhnout současnému užívání antibiotika "Amoxiclav" a antikoagulancií, které mají nepřímý účinek na tělo, protože existuje riziko prodloužení protrombinového času.
Současný příjemdotyčná droga a produkty obsahující alopurinol mohou způsobit exantém. V kombinaci s metatrexátem vede amoxicilin ke zvýšení jeho toxicity. Současné požití amoxicilinu a rifampicinu může vést k nežádoucím následkům, protože tyto látky na sebe navzájem působí a oslabují účinnost.
Je nepřijatelné užívat přípravek "Amoxiclav" současně s makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy - všechny významně snižují účinnost amoxicilinu.
Antimikrobiální léčivo oslabuje účinnost perorálních kontraceptiv.
"Amoxiclav": stojí za to vzít?
Pokud lékař předepsal tento konkrétní lék, pakpatogenní mikroflóra je citlivá na své aktivní sloučeniny. Kategoricky se nedoporučuje nahradit přípravek „Amoxiclav“ podle vlastního uvážení jinými léky - je docela možné, že alternativa neukáže výsledek, jaký by byl při užívání léku doporučeného lékařem.
Nejbližší složením a vlastnostmipovažuje se za antibiotikum "Amoxicilin". Je pravda, že pokud lékař doporučil zvolit "Amoxiclav", je třeba dbát na radu: je docela možné, že patologické mikroorganismy jsou necitlivé pouze na antimikrobiální složku, ale mohou být poraženy kombinací s kyselinou. Je třeba si uvědomit, že amoxicilin byl v lékařské praxi po dlouhou dobu široce používán a mnoho mikroorganismů si vytvořilo stabilní imunitu vůči této látce. V takové situaci přijde vhod „Amoxiclav“, který obsahuje kyselinu klavulanovou.
Analogy a srovnání
Poptávka po léku "Augmentin" je poměrně vysoká.Je to kvůli obsahu kyseliny klavulanové v kombinaci s amoxicilinem, proto je ve skutečnosti látka absolutním analogem antibiotika "Amoxiclav".
Složení a účinky jsou velmi blízké"Amoxiclav" lék "Flemoxin", ale obsahuje pouze amoxicilin, což výrazně zužuje spektrum účinku. Flemoxin je možné použít pouze po předběžné analýze potvrzující citlivost patogenní mikroflóry na antimikrobiální sloučeninu.
Další možnou náhradou je Sumamed.Toto antimikrobiální činidlo je založeno na azithromycinu, širokospektrální látce. Před stanovením optimálního léčebného programu lékař nasměruje pacienta na testy a identifikuje citlivost mikroorganismů na obě antibiotika. Na základě získaných výsledků je rozhodnuto o výběru terapeutického programu.
Kromě toho jsou v prodeji následující léky podobné přípravku "Amoxiclav":
- Klavocin;
- "Bactoklav";
- "Moxiclav";
- „Medoklav“.
Během terapeutického kurzu není povolenopít alkohol, protože alkoholické nápoje významně snižují antimikrobiální účinnost složek léčiva a zvyšují toxický účinek léků na tělo pacienta.
