Sternoclavikulární kloub není vždy jasně viditelný.Obvykle se projevuje u lidí s nadváhou nebo asteniky. Pokud existuje malé množství podkožního tuku, lze to zvážit. U lidí s normální nebo zvýšenou tělesnou hmotností je to vizuálně nerozeznatelné. Při hmatu jsou vedeny klíční kosti, mezi nimiž jsou na křižovatce se sternem pod krční fossou dva symetrické sternoclavikulární klouby.
Definice a umístění kloubu
Sternoclavikulární kloub - toto je spojení klavikulární kosti se sternem.Má asymetrický tvar, který mu umožňuje kompenzovat rozdíly ve velikosti a tvaru zářezu a klíční kosti, což jim umožňuje perfektně sedět. Uvnitř kloubu je kloubový kotouč, který vyrovnává tlak mezi kostmi, jako spojovací prvek. Z výše uvedeného je celé spojení pokryto chrupavkovou tkání, která ho chrání před vnějšími vlivy a poškozením.
Sternoclavikulární kloub. Charakteristický
Účelem kloubu je spojit horní končetiny s hrudníkem kombinací kostí klíční kosti a ramenního pletence s kmenem. Původem je sternoclavikulární kloub - je to základ, který je spojenímhorní nebo přední končetiny, nejen u lidí, ale také u zvířat, počínaje plazy. Je velmi silný a podílí se na pohybu rukou, reformaci. To platí zejména při zvedání paží nahoru a dolů. Toto spojení umožňuje klíční kosti pohybovat se podél tří hlavních os, synchronizovaných s ramenním kloubem, podporovaných výkonným a velmi silným vazivovým aparátem.
Struktura
Sternoclavikulární kloub má tvarsedlový kloub. Svou strukturou má komunikativní tvar, přičemž konkávity a konvexity navzájem odpovídají. Tento kloub, mající dvě osy a volně se pohybující podél nich, je z pohledu jednoduché mechaniky univerzálním kloubem. Jeho struktura zahrnuje následující tkáně chrupavky:
- chrupavkovité zakrytí klavikulární kosti;
- chrupavkovité zakrytí sternocostální dutiny;
- chrupavkový disk;
- tkáň chrupavky zakrývající kloub.
Struktura spoje tedy zahrnuje:
- střední konec klíční kosti s jejím hlavním povrchem;
- horní vaz;
- přední vaz;
- kosterní vaz;
- zadní vaz;
- konkávní oblouky sternocostálního povrchu.
Sternoclavikulární kloub je také podporován:
- Meziobratlový vaztáhnoucí se přes výřez jugulární dutiny hrudní kosti mezi konci klavikulárních kostí.
- Sternoclavikulární vazový komplex... Podle jejich umístění se sbíhají na přední, zadní a horní ploše spoje a posilují jeho pevnost.
- Nejsilnějším a nejsilnějším vazem ve sternu je costoclavikulární... Běží od nejvyššího okraje u prvního žebra a stoupá ke klíční kosti. Řídí konečné zvýšení klíční kosti nahoru.
Sternoclavikulární kloub, který má tvar sedlového tvaru, se podobá sférickým možnostem jeho pohybu.
Poškození
Vzhledem ke své povrchové poloze arole v pohybech mezi kostmi a klouby ramenního pletence a trupu, samotná klíční kost a klouby k ní připojené jsou často zlomené a vykloubené. K dislokaci dochází v důsledku prudkých pohybů ramenního pletence dozadu nebo dolů a dozadu. V tomto případě je přední vaz roztržen a vytváří subluxaci. Při silnějším dopadu na tento kloub jsou všechny vazy roztrženy a uvolňují klíční kost z glenoidní fosílie, čímž se vytvoří dislokace tohoto kloubu, což je snadno rozpoznatelné vnějšími znaky. Jiný typ dislokace nastává, když je dopad na klíční kloub a kloub přímý, tj. Přímým nárazem nebo silným tlakem při roztržení zadního vazu. K této dislokaci dochází uvnitř hrudníku. Totéž se stane, když je kloub vystaven silnému stlačení ramen dopředu a dozadu. Zpravidla se pod takovými vlivy pozoruje zlomenina prvního nebo prvních čtyř žeber hrudní kosti.
Nemoci
Tento kloub je charakterizován takovými chorobamijako ankylóza, která je důsledkem gonokokové nebo revmatoidní artritidy. Po čtyřiceti letech se často objevuje artróza, která během svého průběhu vytváří na hlavě klíční kosti marginální osteofyty. Bolestivost způsobená expozicí sternoclavikulárním kloubům, drhnutí, otok by měla být důvodem návštěvy osteopatického lékaře.
Ke hrudní kosti byla připojena aseptická nekrózakonec klíční kosti, který je lépe známý jako Friedrichův syndrom, je určen palpací. Způsobuje bolestivé otoky tkání kolem kloubu, otoky a zarudnutí kůže. Hyperostózní změny v připojeném konci klavikulární kosti se projevují u mramorové choroby (Pagetova choroba). Projev hyperostózy je typický pro vrozenou syfilis.
Diagnóza kloubních změn
Metody diagnostiky nemocí a poruchve sternoklavikulárním kloubu je vyšetření a palpace, rentgen hrudních kostí. Všechny studie provádí traumatolog nebo osteopat. Přítomnost jakékoli asymetrie nebo deformace, zarudnutí nebo bolesti během pohybů ve sternoklavikulárním spojení, výskyt prasknutí v pohybu naznačuje přítomnost jednoho z výše uvedených onemocnění nebo zranění.
Palpace se provádí druhým a třetím prstempravou ruku, zatímco lékař je umístěn za nebo po boku pacienta. Prsty jsou umístěny uprostřed hrudní kosti a se zaměřením na zářez pod krkem pacienta cítí kloub. Pro lepší detekci je pacient požádán, aby zvedl ruce ve vodorovné rovině, což značně usnadňuje hledání.
Sternoclavikulární kloub je strukturálnějednoduchý. Ale zároveň je docela silný, udržuje končetiny přichycené k tělu. Když je tento kloub poškozen, pohyby rukou jsou velmi omezené a bolestivé.
