V našich těžkých dobách často dochází k situacím,když událost prostě nezapadá do hlavy. Emocionální díra se může pro člověka stát tak hlubokou, že není možné se z ní samostatně dostat. Za takových okolností nervový systém nevydrží a dojde k reaktivní poruše. Důsledkem může být pseudod demence. Co je to porušení, jaké jsou jeho příznaky, typy a jak je léčit?
Proč došlo k porušení
Hlavní příčinou reaktivní psychózy jeje to ztráta jakýchkoli hodnot osobou. Mohou se týkat života a zdraví pacienta a jeho blízkých lidí, hmotné pohody, osobní svobody, sociálního postavení. Když je osoba zbavena těchto výhod nebo existuje-li vážné riziko jejich ztráty, začne podobná situace velmi silně odporovat jeho emocionálnímu stavu, což způsobuje psychogenní onemocnění.
Hlavní příčinou poruchy jereakce na stresující okolnosti. To nastane, když člověk zažije vážný emoční šok. Zároveň jsou ohroženi lidé, kteří v minulosti utrpěli poškození mozku, mají hysterickou dispozici charakteru a trpí poruchami spánku nebo závislostí na alkoholu. Obzvláště zranitelní během stresových situací jsou adolescenti a lidé v menopauze. Koneckonců, na stav psychiky je uvalen vegetativní faktor.
Nemoc může nastat také kvůli:
- Zneužívání alkoholu.
- Doprovodné somatické poruchy.
- Nedostatek spánku a chronická únava.
- Vtahování do armády bez přání Draftee.
- Ztráta zaměstnání.
- Nevyřešitelné dlouhodobé rodinné problémy.
- Pravda a zrada blízkými.
- Úmrtí blízkých (známé jsou případy exacerbace způsobené smrtí zvířete).
- Krádeže, útoky, ohrožení života a zdraví pachatelů.
- Diagnóza rakoviny.Odhaduje se, že přibližně u 85% pacientů se po diagnóze vyskytne psychogenní onemocnění. Současně, depresivní stát nutí člověka opustit i hypotetickou šanci na zotavení. To přináší smrt.
- Reakce na katastrofy.
Co je nemoc nebezpečná?
U protažených forem je primární stadium u pacientů(obvykle deprese) projde bez povšimnutí většina lidí kolem. Na pozadí zhoršené vášně dochází k trvalé porážce funkcí psychiky. Pokud nenastane zotavení, vytvoří se komplex negativních symptomů, které lze v diagnóze charakterizovat jako delirium a halucinace. Jejich hlavní nebezpečí spočívá v spáchání sebevraždy nebo sebepoškozování nemocných z nedbalosti. Nejčastěji jsou protrahované formy pozorovány na pozadí šokové situace.
Netrénovaný člověk rozvíjí psychózudocela rychle. Řízení oslabuje, za což jsou odpovědné přední laloky. Konfigurace nervových připojení prochází změnami. Lidský mozek se pro něj snaží vyřešit obtížnou situaci. Mentální degradace může jít až k pseudodemii a puerilismu, když člověk prokáže chování kojence. Nejzávažnějším důsledkem je paranoidní stav, kdy halucinace a bludy přicházejí do popředí v mysli pacienta.
Diagnostika
Tuto poruchu lze zpravidla diagnostikovat během několika hodin.poté, co došlo k traumatu.Při adekvátní léčbě je prognóza obvykle příznivá. Pravděpodobnost symptomů naznačuje pravděpodobnost eliminace symptomů, absence schizofrenie v rodině. Je nutné provádět diferenciální diagnostiku s takovými poruchami, jako je otrava léky, abstinenční příznaky, schizofrenie, bludy a afektivní poruchy.
Hlavní kategorie
Tento stav má jiné jméno - psychogenní poruchy. Podle povahy kurzu se rozlišují dva typy těchto porušení:
- Hypokinetikum - stav, ve kterém si člověk vyvine hysterický stupor - je imobilizován, ztrácí schopnost mluvit.
- Hyperkinetika - naopak, liší seprojevem silného fyzického nadměrného nadvýrazu. U obou forem poruchy se však vědomí zakalí a jsou zaznamenány i vegetativní příznaky: tachykardie, pokles tlaku.
V souladu s povahou symptomů se rozlišují následující typy reaktivních psychóz:
- Akutní - vznikají v důsledku vystavení vážným stresovým okolnostem. Může to být například hrozba pro život člověka nebo zpráva o smrti milovaného člověka.
- Subakutní - vyskytují se v psychiatriicvičit nejčastěji. Povědomí o událostech probíhá postupně. Často se vyvíjí paranoidní stavy, stupor a deprese. Podmínkou je deprese, citlivost, podrážděnost a agresivita. Pacienti se mohou stát příliš citlivými, jejich chování je charakterizováno divadelností, protože se všemi prostředky snaží přitáhnout pozornost.
- Dlouho.Hlavním příznakem reaktivní psychózy tohoto typu je její trvání (šest měsíců, rok nebo více). Nejčastěji se u pacienta postupně rozvinou příznaky pseudod demence, bludné fantazie. Může se také objevit Puerylův syndrom.
V psychiatrické praxi se rozlišuje několik variant hysterické reaktivní psychózy, jejichž příznaky jsou popsány níže.
Ganserův syndrom
Je to zmatek, ve kterém člověk dává odpovědi na otázky zcela na místě. Chová se špičatým způsobem a také se nemůže pohybovat v čase a místě.
Puerilismus
Toto porušení se vyznačuje dětstvímchování, kdy si pacient zachovává určité dovednosti dospělých (kouření, používání kosmetiky atd.), ale obecně se jeho chování podobá dětem. Burrs, zkresluje slova, hraje hračky, nemůže odpovídat na jednoduché otázky ani provádět žádné akce. Pojem „puerilismus“ poprvé představil E. Dupre na konci 19. století, který se zabýval studiem typů akutní reaktivní psychózy.
Někdy dochází k puerilismu současněhypochondriální příznaky, když pacient začne hledat známky nebezpečné somatické poruchy. V samostatné formě je taková varianta průběhu psychózy, jako je puerilismus, poměrně vzácná.
Feralův syndrom
Může to být také jeden z účinků stresu.Chování pacienta s tímto porušením připomíná návyky zvířete, dochází k soumraku. Člověk může zcela ztratit kontrolu nad sebou, začít vrčet, plazit se, jíst rukama. Tyto příznaky jsou zpravidla pozorovány v posledních stádiích reaktivní psychózy a mají obecný degenerativní účinek na psychiku.
Je třeba poznamenat, že akutní afektivní šokové reakce se často vyskytují u lidí, kteří čelí věznění nebo jsou pod soudním dohledem.
Pseudod demence
Jinak se tato porucha nazývá nepravdivá.demence. Její příznaky jsou velmi podobné příznakům běžné demence, stále však existují rozdíly. Pokud jde o pseudodemii, vyskytuje se náhle a okamžitě. Jeho příčinou jsou zpravidla některé stresující situace. Pseudod demence se vyznačuje zhoršenou pamětí a řečí, chudobou. Fráze vyslovená pacienty nemají význam. Osoba s podobnou diagnózou je zpravidla špatně orientována ve vesmíru a vypadá naprosto nedostatečně. Může nosit kalhoty na hlavě nebo se snažit jíst syrové potraviny.
Psychogenní deprese
Může to být také jeden z vážných důsledků.stres nebo dlouhodobé těžké zkušenosti. Vyjadřuje se ve zvýšené citové citlivosti člověka, podezření, pedantrie. Pacienti se zpravidla plně zaměřují na negativní situaci. Z tohoto důvodu vypadají úzkostlivě.
Vlastnosti psychogenní stupor
S tímto porušením jsou zpravidla poruchyrozvíjet se rychle díky nejsilnější emoční zkušenosti. Člověk je zcela znehybněn, ztrácí schopnost pohybovat se, mluvit. Následně si nepamatuje nic z toho, co se stalo.
Psychogenní psychopatie
Když tato porucha nastane, člověkjasně v rozrušeném stavu. Střídavě se v něm mohou projevit afektivní známky zcela opačných emocí. Například u tragických událostí to může být radost a u pozitivních událostí to může být touha. Když dojde k psychopatii, často se pacienti začnou zabývat násilnými a často zcela zbytečnými činnostmi.
Bláznivé fantazie
To je jeden z možných důsledků stresukterý má fantastické myšlenky a nápady klamného obsahu. Začne aktivně sdílet s okolními detaily svého letu na Měsíc a dalšími fantastickými věcmi. Dokáže realizovat zcela nerealistické věci. K podobné psychóze často dochází u vězňů ve výkonu trestu odnětí svobody, protože jejich psychika se nemůže smířit s realitou.
Další příznaky
Kromě výše uvedených poruch se u pacientů mohou vyskytnout:
- Chronická únava, letargie, snížená schopnost pracovat.
- Poruchy příjmu potravy.
- Nespavost.
V závislosti na jednotlivých vlastnostechporušení lze vyjádřit ve větší či menší míře. Pacient může často „hrát“ v energickém a aktivním člověku. Průběh patologie je zpravidla rovnoměrný, s pravidelnými exacerbacemi po traumatických vzpomínkách.
Terapie
Léčba reaktivní psychózy by měla býtzaměřené na odstranění příčin, které původně způsobily útok. Pokud se to podaří, je velmi pravděpodobné, že se příznaky pacienta výrazně sníží a on se zotaví. Afektivní stav nevyžaduje léčbu, protože příznaky zmizí samostatně, po vyřešení traumatické situace. Když šok přechází do delší poruchy, je třeba pomoci psychiatra. V takových situacích je léčba v nemocnici indikována:
- Terapie by měla být prováděna pouze po vyšetření a pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
- Při psychomotorické agitaci je pacientovi předepsán chlorpromazin nebo levomepromazin.
- Pro reaktivní depresi - léky z kategorie trankvilizérů. Jedná se o „Medazepam“, „Diazepam“ atd. Antidepresiva mohou být také předepsána - "Sertralin", "Amitriptylin", "Fluoxetin".
- U paranoidních poruch jsou předepsána antipsychotika, jako je haloperidol.
- U hysterické psychózy jsou indikována jak antidepresiva, tak antipsychotika.
Léčba drog se provádí pouze podle pokynů lékaře, před použitím drog se musíte poradit s odborníkem.
Prevence relapsu reaktivní psychózy
Předpokládá se, že přibližně 80% případů pacientů trpí příznaky poruchy znovu. Některá opatření však mohou zabránit relapsu:
- Kontinuální užívání předepsaných lékůošetřujícím lékařem. Toto je jeden z hlavních bodů, jak se poruchy zbavit. Po prvním projevu psychózy je nutné užívat léky asi 12 měsíců.
- Pravidelná psychoterapie. Pomáhá zotavit se z psychózy, obnovit váš stav.
- Včasný odpočinek, omezení spotřeby kávy. Chcete-li to provést, musíte si vymyslet správný denní režim.
Psychóza je nemoc, kterádobře reaguje na léčbu. Nebojte se a styďte se za svůj stav. Včasné odvolání ke kvalifikovanému lékaři bude spolehlivou zárukou vyléčení.
