Docela často ženy po návštěvě kancelářegynekolog jako první slyší o diagnóze zvané „cervikální ektopie“. Tento pojem není člověku bez lékařského vzdělání zcela jasný, a proto se pacienti snaží najít další informace o tomto tématu.
Co je to za patologii?Jak je to nebezpečné? Pod vlivem jakých faktorů se nemoc vyvíjí a je možné nějak zabránit jejímu výskytu? Na jaké příznaky se vyplatí dávat pozor? Mnoho čtenářů bude mít z odpovědí na tyto otázky prospěch.
Cervikální ektopie a endocervikóza děložního čípku: co to je?
Ženy se samozřejmě primárně zajímajíotázka, co představuje danou nemoc. Ve skutečnosti je onemocnění v medicíně známé pod různými termíny - jedná se jak o pseudoerozi, tak o endocervikózu děložního čípku. Co to je a jak nebezpečné to může být?
Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musítenejprve zvažte vlastnosti ženské anatomie. Cervix je spodní část orgánu, který spojuje pochvu a děložní dutinu. Cervikální kanál prochází uvnitř děložního čípku. Vaginální část krku je pokryta velmi charakteristickými plochými epiteliálními buňkami, které jsou umístěny v několika vrstvách. Cervikální kanál je však lemován jednou vrstvou sloupcového epitelu. U některých pacientů se cylindrické buňky z nějakého důvodu rozšířily do vaginální části děložního čípku a nahradily stratifikovaný dlaždicový epitel. V takových případech je ženám diagnostikována cervikální ektopie s metaplazií dlaždicových buněk.
Fyziologická ektopie - co to je?
Je třeba poznamenat, že tato patologie není vždy nebezpečná. Speciální terapie je předepsána, pouze pokud existuje riziko komplikací.
V některých případech náhrada plochého epitelu aje obecně považován za normu. Například podobné změny ve struktuře děložního čípku se často vyskytují u dospívajících dívek a mladých žen. Tato změna tkáně je spojena se zvýšením hladiny pohlavních hormonů (estrogenů), což je v tomto věku zcela normální.
Těhotenství lze také připsat fyziologickým důvodům, protože v tomto období života ženy prochází tělo také významnými hormonálními změnami.
Jaké jsou důvody pro vznik patologického procesu?
Existují další rizikové faktory, které mohou vést k abnormálnímu množení sloupcového epitelu.
- Pokud mluvíme o vnějších vlivech, pak se cervikální ektopie může vyvinout na pozadí penetrace infekce do cervikální tkáně (včetně pohlavně přenosných chorob).
- Mezi rizikové faktory patří časný nástup pohlavního styku.život, poranění děložního čípku při pohlavním styku, promiskuitní sexuální život, používání bariérových antikoncepčních prostředků (například spirál), příliš časté používání spermicidů.
- Poranění děložního čípku může nastat během porodu, potratu, diagnostické nebo terapeutické kyretáže.
- Pokud jde o vnitřní faktory, zahrnují hormonální nerovnováhu, například v případě onemocnění určitých orgánů endokrinního systému.
- Mezi endogenní příčiny patří také přetrvávající zánětlivá onemocnění reprodukčního systému, proti kterým se může vyvinout cervikální ektopie (cervicitida a další onemocnění).
- Existuje předpoklad, že vývojpatologie může vést k užívání hormonální antikoncepce, stejně jako špatné návyky (zejména kouření), práce v nebezpečné práci a dědičná predispozice. Důležitost těchto faktorů však dosud nebyla prokázána, a proto zůstává otázka mezi vědci otevřená.
Jaké jsou příznaky nemoci?
Cervikální ektopie děložního čípku zřídka vede kjakékoli zhoršení blahobytu. Patologie je zpravidla objevena náhodou během rutinního vyšetření. Vnější příznaky se objevují pouze v případě, že je ektopie komplikována zánětem.
Mezi příznaky patří neobvyklý vzhledleucorrhoea s nepříjemným zápachem, stejně jako svědění a nepohodlí v oblasti vnějších genitálií. Některé ženy si stěžují na bolest při pohlavním styku a krvácení po pohlavním styku. Je možné spálení a bolestivost během močení. Ale tyto příznaky opět naznačují přítomnost zánětlivého procesu v tkáních děložního čípku.
Ektopie a těhotenství: jak nebezpečné je to?
V tomto případě hodně záleží na tom, zda tam bylozjištěna cervikální ektopie před nebo během těhotenství. Pokud byla patologie diagnostikována během plánovacího období dítěte, je nutná léčba, zejména pokud byl během výzkumu zjištěn zánětlivý proces s infekcí. V takových případech je nutná antibakteriální léčba, po které je místo patologie kauterizováno.
Pokud byla ektopie již vytvořena běhemtěhotenství, pak je s největší pravděpodobností spojeno s fyziologickými změnami a nevyžaduje léčbu. Budoucí matka by měla každopádně podstoupit pravidelné kontroly a testy. Když se infekce připojí, provede se jemné antibakteriální ošetření. Přesto je možné „ránu“ vypálit pouze 6-8 týdnů po porodu.
Chronická forma onemocnění
Říká se, že jde o chronickou formu onemocněnípokud nebyla ektopie spolu s komplikacemi ve formě zánětlivého procesu diagnostikována včas. Prodloužený zánět je doprovázen přibližně stejnými příznaky jako akutní forma - pacienti si stěžují na bolestivost, nepříjemný výtok, svědění v genitální oblasti.
Chronická forma je mnohem obtížnější reagovatterapie a vyžaduje další diagnostická opatření. Pokud se neléčí zánět děložního hrdla a ektopie, mohou nastat další komplikace až po neplodnost.
Moderní diagnostické metody
Ve skutečnosti je cervikální ektopie patologie,což je docela snadné zjistit standardním gynekologickým vyšetřením pomocí zrcadel. Když se válcovité buňky vaginálního krku rozšíří nad přípustné limity, pak tyto oblasti získají červenější barvu. Cervix se zdá být pokrytý malými ranami.
Přirozeně jsou v budoucnosti pro diferenciální diagnostiku zapotřebí další studie (koneckonců, tuto patologii je třeba odlišovat od například skutečné eroze, onkologických onemocnění):
- Nejprve se odebere škrábání buněk z cervikálního kanálu. Vzorky jsou poté odeslány k cytologické analýze, která pomáhá určit přítomnost maligní transformace.
- Provádí se kolposkopie a lékař zkoumá strukturu a stav děložního čípku pomocí speciálních roztoků, na které zdravé a změněné buňky reagují odlišně.
- Biopsie je studie, která se provádí při podezření na rakovinu. Během procedury lékař vyřízne malou oblast a získá vzorky tkáně pro další laboratorní vyšetření.
- Bakteriologická kultura vzorků odebraných zcervikálního kanálu vám umožní určit, zda existuje bakteriální infekce, a také zjistit přesný typ patogenu, zjistit jeho odolnost vůči určitým typům antibiotik.
- Studie PCR je ukázána při podezření na virovou infekci - to je možná jediný způsob, jak přesně určit patogen podle charakteristik jeho DNA.
Léková léčba a její účinnost
Co dělat, pokud máte krční páteřektopie? V některých případech nemusí být léčba vůbec nutná. Například u dospívajících dívek patologie často sama zmizí po normalizaci hladin hormonů. Totéž platí pro těhotné ženy - ektopie se hojí po porodu a laktaci.
Specifická léková terapie je vyžadována vpokud je patologie komplikována infekcí. V závislosti na typu patogenu jsou pacientovi předepsány antibakteriální, antivirové nebo antifungální léky. Pokud je ektopie spojena s hormonální nerovnováhou, lze provést vhodnou léčbu hormonálními léky.
Jiné terapie
Kromě léků je někdy nutnéodstranit samotné patologické místo, aby se zabránilo dalšímu „šíření“ sloupcového epitelu. Moderní medicína nabízí několik způsobů:
- Kryodestrukce - oblast s patologicky pozměněnými tkáněmi je vystavena ultranízkým teplotám (ve skutečnosti tekutému dusíku).
- Chemická destrukce je postup, při kterém se sloupcový epitel ničí pomocí chemicky agresivních roztoků (například „Vagotil“, „Solkovagin“).
- Diathermocoagulation - moxování pseudoeroze pomocí elektrických proudů.
- Terapie rádiovými vlnami je technika, která umožňuje eliminovat patologické oblasti pomocí vysokofrekvenčních proudů a bez přímého kontaktu s tkáněmi děložního čípku.
- Laserová destrukce je technika, která vám umožní rychle odstranit ohniska nemoci a minimalizovat riziko tkáňové infekce. Tato technologie prakticky nevyžaduje rehabilitační období.
Existují preventivní techniky?
Bohužel neexistuje žádná vakcína ani žádnájiný lék, který může zabránit rozvoji takové nemoci. Pokud se však vyhnete rizikovým faktorům a budete dodržovat některá standardní doporučení, můžete minimalizovat pravděpodobnost takové patologie, jako je ektopie cervikálního epitelu.
Zejména se vyhněte nepořádkupohlavní styk a v každém případě používat ochranu před pohlavně přenosnými chorobami. Jakékoli infekční nebo zánětlivé onemocnění pánevních orgánů by mělo reagovat na léčbu včas, protože pak klesá pravděpodobnost komplikací. V žádném případě byste neměli svévolně užívat hormonální léky (včetně antikoncepce). Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.
