Extrapyramidový systém - neurální síť v centrálním nervovém systému,který neprochází kortikospinálním nebo pyramidovým systémem, ale přesto reguluje a kontroluje pohyb. V souladu s tím je součástí motorového systému. Neuronová síť se tvoří v takových částech mozku, jako jsou mosty a prodloužená mícha, pokračující do míchy.
Označuje se jako nepřímá aktivační cestamotorické funkce, extrapyramidový systém se v první řadě podílí na kontrole rovnováhy, koordinace, držení těla, svalového tonusu, reflexů. Například, když se člověk snaží udržet držení těla (ať už sedí nebo stojí), pak v tuto chvíli pracuje mnoho svalů koordinovaně. Tato koordinace je pod nepřímou kontrolou extrapyramidových drah, konkrétně vestibulárního páteřního traktu, tektospinálního traktu, retikulospinálního traktu a rubrospinálního traktu.
Z hlediska evoluce extrapyramidový systémje nejstarší systém motorické aktivity, který je obtížné popsat, částečně kvůli složitosti jeho základních cest a zpětných vazeb. Nicméně může být rozdělena do tří systémů kontrola: kortikální nepřímé cesty, zpětné vazby a vizuální, sluchové, vestibulární dráhy.
Anatomicky extrapyramidový systém skládá se ze shluků neuronů v mozkovém kmeni,včetně červeného jádra, horních tuberkul čtyřnásobného, retikulárního útvaru, vestibulárních jader. Velké axony červeného jádra tvoří rubrospinální trakt, který pomáhá kontrolovat pohyb horních končetin. Vestibulární jádra jsou spojena s vnitřním uchem, míchou a mozkem, čímž tvoří vestibulární trakt pro posturální regulátory krku, hlavy, trupu a končetin. Nadřazené tuberkuly čtyřnásobku tvoří tektospinální trakt, důležitý pro reflexní pohyby hlavy a očí (jako zavírání víček před vstupem cizího těla do oka). Nakonec retikulární formace je zodpovědná za retikulospinální trakt, který se podílí na kontrole svalů.
Určité stavy nebo nemoci majívliv na extrapyramidový systém, projevující se poruchami svalového tonusu, držení těla, reflexními poruchami. V důsledku užívání antipsychotik ovlivňujících mozek a jeho dráhy je pozorována řada symptomů, označovaných jako extrapyramidové poruchy nebo extrapyramidové symptomy (EPS). Antipsychotika se používají k léčbě psychotických poruch, jako je schizofrenie, schizoafektivní porucha nebo psychotická deprese.
Příklady EPS - akineze, akatizie, torticollis,dyskineze, dystonie. Mezi extrapyramidové poruchy patří „králičí syndrom“, projevující se častými nedobrovolnými rytmickými pohyby periorálních svalů, což je způsobeno dlouhodobým příjmem antipsychotik. Tento syndrom je obvykle spojen s dlouhodobým užíváním léků, jako je haloperidol, pimozid, fluphenazin, olanzopin, klozapin, risperidon. Vyléčit to bohužel není jednoduché. Když pacient potřebuje antipsychotika, lze doporučit atypická antipsychotika - quetialin, remoxiprid, jejichž použití je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí „králičí syndrom“.
Extrapyramidový syndrom způsobuje nedobrovolnostsvalové pohyby nebo křeče v obličeji a krku. Vyvíjí se, když přenos neurotransmiteru dopaminu není dostatečně regulován. Osoba může trpět extrapyramidovým syndromem v důsledku traumatického poranění mozku nebo Parkinsonovy choroby, ale hlavní příčinou je nežádoucí reakce na antipsychotika. Léčba je nutná, jinak se poruchy časem stanou složitějšími. Terapie je zpravidla zaměřena na identifikaci a odstranění příčin.
