Jsou chvíle, kdy lékaři infekčních nemocídůrazně doporučujeme pacientům, aby byli očkováni proti tularemii. Dnes však ne všichni lidé vědí o existenci takového infekčního onemocnění. Tato patologie je poměrně vzácná. Díky preventivním opatřením se u nás v posledních desetiletích významně snížil výskyt tohoto onemocnění. Mnoho pacientů se ptá: „Musím být očkován proti tularemii, pokud je taková infekce velmi vzácná?“ Abychom této problematice porozuměli, je důležité si uvědomit, o jaké onemocnění jde, jak se přenáší a v jakých případech je nutné očkování.
Co je tularemie
Tularemie je infekční onemocnění.Původcem tohoto onemocnění je bakterie Francisella tularensis. Infikovaná zvířata, jako jsou králíci, zajíci, polní myši, sysel a vodní krysy, se stávají nositeli infekce. Jiné názvy této patologie jsou proto onemocnění myší nebo králičí horečka.
Tularemie se nešíří z nemocné osoby nazdravý. Zdrojem infekce jsou kontaminovaná zvířata, potraviny a voda kontaminovaná jejich sekrety. Patologie se může šířit také kousnutím hmyzem a vdechováním prachu.
Tularemie je velmi závažná avede k prudkému zhoršení zdraví. Latentní období onemocnění trvá od 3 dnů do 3 týdnů. Poté se teplota pacienta zvýší na 39-40 stupňů, objeví se silná bolest svalů, bolesti kloubů, bolesti hlavy, slabost. S bubonickou formou patologie dochází k prudkému nárůstu a hnisání lymfatických uzlin. Pokud onemocnění postihuje dýchací systém, objeví se příznaky bronchitidy nebo pneumonie.
Kvůli užívání tetracyklinových antibiotikúmrtnost při tularemii poklesla na 0,5%. Důsledky této infekce však mohou být strašlivé. Zaznamenávají se komplikace jako meningoencefalitida, perikarditida, peritonitida, abscesy, gangréna. Z tohoto důvodu je tularemie jednou z nejnebezpečnějších infekčních nemocí.
Odložená nemoc zanechává silnou imunitu. Nebyly hlášeny žádné opakované případy infekce.
Historie vakcíny
V roce 1942 se vyvinuli sovětští vědciočkování proti tularemii. Co to je? Vakcína je přípravek obsahující oslabené živé bakterie. Po jeho zavedení se v těle tvoří protilátky a vytváří se imunita. Testy prokázaly účinnost tohoto léku. Použití vakcíny významně snížilo výskyt tularemie.
Tato vakcína však nebyla široce používána. Očkování bylo prováděno pouze v těch oblastech, kde došlo k častému propuknutí nemoci.
Očkovací látka
Používá se k nastavení očkování proti tularemiilék „Živá vakcína proti tularemii“. Je to lyofilizát se živým oslabeným patogenem. Balení obsahuje také ampule s vodou na injekci.
Po 20–30 dnech se u pacienta vytvoří imunita proti tularemii po dobu 5 let.
Potřebuji očkování?
Rodiče mají často otázku:očkovat děti proti tularemii nebo ne? Je třeba si uvědomit, že tato vakcína může být podána dítěti až od věku 7 let. Tularemie je v dnešní době vzácným onemocněním. Patologie navíc dobře reaguje na antibiotickou léčbu. Lékaři však často doporučují očkování proti tularemii, pokud existuje riziko nákazy tularemií. Je to z následujících důvodů:
- V posledních letech se v Rusku stávají častější případy tularemie.
- Navzdory skutečnosti, že úmrtnost na tularemii je velmi nízká, představuje toto onemocnění velké nebezpečí kvůli možnému rozvoji závažných komplikací.
- Tularemie dobře reaguje na antibiotickou terapii. Průběh léčby tohoto onemocnění je však velmi dlouhý a může trvat asi 1 měsíc.
- Pokud je onemocnění doprovázeno hnisáním lymfatických uzlin a tvorbou buboů, může proces jejich hojení trvat až několik měsíců.
- Patologie může být chronická a zhoršovat se při nejmenším snížení imunity.
Lze dojít k závěru, že této nemoci je snazší předcházet než ji léčit. Pokud je tedy člověk vystaven riziku infekce tularemií, je pro něj lepší očkovat.
Je očkování zahrnuto do očkovacího schématu
Pacienti si často kladou otázku:„Je očkování proti tularemii povinné nebo ne?“ Toto preventivní opatření je součástí očkovacího kalendáře. Je však třeba poznamenat, že očkování se provádí pouze pro epidemiologické indikace.
Kdy byste měli být očkováni proti tularemii?Načasování určuje také očkovací kalendář. Profylaktické léčivo se podává dětem ve věku 7 let. V budoucnu se očkování opakuje každých 5 let. Dospělí mohou vakcínu dostat v jakémkoli věku.
Vakcína proti tularemii se nepodává každémuhromadně. Ve skutečnosti je u lidí žijících v různých regionech pravděpodobnost infekce jiná. Očkování je nezbytné především u pacientů v oblastech znevýhodněných tularemií. Dále zvážíme hlavní indikace pro očkování.
Indikace
Očkování proti tularemii se podává těm pacientům, kteří jsou vystaveni riziku nákazy touto infekcí. Tyto zahrnují:
- lidé trvale žijící v oblastech s vysokým výskytem;
- osoby přijíždějící do infikovaných oblastí;
- pracovníci provádějící hygienická opatření v ohnisku infekce;
- zaměstnanci mikrobiologických laboratoří ve styku s původcem tularemie;
- pracovníci zemědělských podniků při propuknutí choroby;
- turisté odcházející na dovolenou do zemí s vysokým výskytem tularemie;
- lovci a rybáři.
Lidé žijící v infikované oblasti jsou běžně očkováni. Nouzové očkování se provádí u lidí, kteří dorazili na místo infekce.
O tom, zda bude očkován proti tularemii, rozhoduje osoba. Je však lepší chránit se před nepříjemným onemocněním, které je obtížné a může skončit vážnými komplikacemi.
Kontraindikace
Očkování však není indikováno u každého.U některých onemocnění a stavů těla musí být očkování odloženo nebo zcela upuštěno. Kontraindikace k podání vakcíny jsou následující:
- Vakcína se nepodává lidem, kteří v minulosti měli tularemii, protože si již vytvořili imunitu.
- Očkování je kategoricky kontraindikováno pro těhotné ženy a kojící matky. V takových případech by mělo být podávání léku odloženo až do porodu a do konce laktace.
- U akutních infekčních onemocnění se očkování odkládá, dokud se pacient úplně nezotaví.
- Neočkujte proti tularemii u dětí mladších 7 let.
- Očkování je kontraindikováno u pacientů s imunodeficiencí: pacientů s tuberkulózou, maligními nádory, infekcí HIV, stejně jako po ozařování a chemoterapii.
- Očkování se neprovádí pro závažné alergie a sklon k anafylaktickému šoku.
Pravidla očkování
Pokud je vakcína podána poprvé, pak nejdříveprovést speciální kožní test s tularinem (antigen původce choroby). Pokud má člověk na tento test pozitivní reakci, znamená to, že v minulosti měl tularemii a již si vytvořil imunitu. V tomto případě se očkování neprovádí. Pokud je zjištěna negativní reakce na vzorek, je osoba očkována.
Očkování se provádí jednou.Po 5-7 dnech se provede druhý test s tularinem nebo krevní test na protilátky proti patogenu. Pokud je zaznamenán negativní výsledek, znamená to, že osoba nevyvinula imunitu. V tomto případě se očkování opakuje.
Pozitivní výsledek testu s tularinem nebodetekce protilátek v krvi po očkování naznačuje tvorbu imunity proti tularemii. V tomto případě se očkování, pokud je to nutné, opakuje po 5 letech.
Proces vytváření imunity po očkování trvá v průměru asi 1 měsíc.
Místo pro vstřikování
Lék se vstřikuje do oblasti ramen. Očkování je povoleno dvěma způsoby:
- Kožní.Dvě kapky vakcíny se aplikují na kůži v oblasti ramen. Poté se v ošetřených oblastech pomocí vertikutátoru nebo injekční stříkačky vytvoří 2 paralelní škrábance (1 cm dlouhé), kterými se roztok dostane do těla.
- Podkožní. Pomocí injekční stříkačky se pod kůži ramene vstřikuje 0,1 ml léčiva.
Způsob očkování nijak neovlivňuje načasování tvorby imunity. Protilátky v těle se tvoří jakýmkoli způsobem podávání léčiva.
V dětství je vhodnější vakcínu podávat kožně. Tato metoda je prakticky bezbolestná a málokdy způsobí vedlejší reakci těla v podobě všeobecné nevolnosti.
Po očkování musí pacient zůstat pod lékařským dohledem po dobu 30 minut. To je nezbytné pro včasnou pomoc v případě anafylaktického šoku.
Co nedělat po očkování
Po očkování proti tularemii místo vpichulék musí být chráněn před vystavením vodě. Nemůžete se sprchovat nebo plavat. Toto pravidlo musí být dodrženo do 24 hodin po očkování. Vystavení vodě může vést k zánětu a podráždění kůže v místě vpichu.
Rovněž by se nemělo aplikovat místo vpichu nebo řezuantiseptika. Pokud dojde v oblasti podávání léku k otokům a zarudnutí, jedná se o přirozenou reakci a nevyžaduje použití dezinfekčních prostředků. Pokud bylo očkování provedeno kožní metodou, jsou po 2 týdnech škrábance pokryty kůrou. V žádném případě by to nemělo být ošizeno.
Nežádoucí účinky
Vakcína je obvykle dobře snášena. Ve vzácných případech byly hlášeny následující nežádoucí účinky očkování proti tularemii:
- 2-5 dní po podání léku můžev místě vpichu nebo řezu došlo k reakci. Vyznačuje se zarudnutím a otokem kůže. Někdy v průběhu škrábání (s kožní injekcí) se tvoří malé pustuly.
- V blízkosti místa vpichu může dojít k mírnému zvýšení a bolestivosti lymfatických uzlin. Tento příznak je poměrně vzácný.
- Alergické reakce se mohou objevit u lidí, kteří jsou přecitlivělí na složky vakcíny.
- Pokud byl lék podán subkutánně, je možná mírná nevolnost. Projevuje se ve formě bolesti hlavy, horečky, slabosti.
Tyto projevy jsou přirozené a neměly by způsobovatúzkost. Takto reaguje tělo na tvorbu protilátek proti původci nemoci. Pokud pacient nemá kožní reakci a mírné zvýšení teploty 5 dní po očkování proti tularemii, znamená to, že imunita vůči patologii je špatně vytvořena. V takových případech se očkování opakuje.
Pokud však má pacient nárůstteploty nad +39 stupňů, nadměrné zvětšení lymfatických uzlin a známky závažných alergií, měli byste se poradit se svým lékařem. Taková silná reakce na vakcínu je pozorována u pacientů, kteří v minulosti měli tularemii nebo s posilovací vakcínou.
Kompatibilita s jinými očkováními
V den podání vakcíny očkování protimor a brucelóza. Tyto léky vzájemně neinteragují. Nelze je však smíchat ve stejné stříkačce. Injekce se mají podávat do různých částí těla.
Hodnocení očkování
Recenze očkování proti tularemii naznačují jeho účinnost. U očkovaných osob nebyly zaznamenány žádné případy infekce. Odborníci se domnívají, že vakcína spolehlivě chrání před nebezpečným onemocněním.
Někteří pacienti si však dávají pozor na očkování. Je třeba poznamenat, že jejich obavy jsou neopodstatněné. Při absenci kontraindikací je vakcína ve většině případů dobře snášena.
V recenzích pacientů najdete různézprávy o reakcích na vakcíny. Mnoho lidí nemělo po podání léku žádné vedlejší účinky. Někteří pacienti měli kožní projevy v místě vpichu a mírnou nevolnost v prvních dnech po injekci. Je třeba si uvědomit, že reakce lidského těla na vakcínu je individuální. Pokud je očkování prováděno kožní metodou, je obvykle v místě vpichu pozorován pouze otok a zarudnutí a zvýšení teploty je vzácné.
Rodiče se často zajímají o otázku, zda je to nebezpečnéu ostatních dětí dítě nedávno očkované proti tularemii. Odborníci odpovídají, že očkovaná osoba nemůže nikomu přenášet živý patogen. Po naočkování se neutralizované bakterie nacházejí pouze v těle pacienta, zatímco k jejich uvolňování do vnějšího prostředí nedochází. Kromě toho se tularemie nikdy nepřenáší z člověka na člověka.
Je důležité si uvědomit, že zvýšený výskyt tularemie vposlední roky jsou do značné míry způsobeny nedostatkem povinného očkování. Pokud tedy existuje riziko infekce, je lepší se předem chránit před zvláště nebezpečnou infekcí pomocí očkování.
