K dnešnímu dni nemocmuskuloskeletální systém se stal mladším. Pokud se před několika desítkami let věřilo, že lidé ve věku trpí podobnými problémy, nyní můžete vidět docela mnoho mladých lidí v blízkosti úřadů osteopatů, obratlovců a ortopedů. Difuzní osteoporóza je také považována za „mladší“ onemocnění, které vyžaduje komplexní diagnostiku a léčbu.
Co je to nemoc?
Ztráta hustoty kostí, křehkosti a křehkosticelá kostra, ředění kostní tkáně - to vše jsou hlavní projevy difúzní osteoporózy. Ve srovnání s obvyklou formou nemoci se změny netýkají pouze jedné oblasti, ale organismu jako celku. Nemoc se vyznačuje výrazným bolestivým syndromem, který člověka znepokojuje nejen při pohybu nebo fyzické aktivitě, ale také v klidu. Současně se zvyšuje tendence k poškození a lomu.
Difuzní osteoporóza je nebezpečná, protože je diagnostikována již v období závažných změn kostry, protože počáteční projevy nejsou specifické, ale mohou zcela chybět.
Etiologie onemocnění
Normální funkce těla je spojena se dvěmaparalelní procesy: tvorba kostní tkáně a její destrukce. Porušení této rovnováhy a zrychlení katabolismu vede k křehkosti a snížení hustoty kostí. K tomuto procesu přispívají následující faktory:
- Věk pacienta - nikdo nezrušil biologické stárnutí těla. Po 50 letech se stav muskuloskeletálního systému zhoršuje, stejně jako funkčnost většiny orgánů.
- Hormonální změny spojené s menopauzou, odstranění ženských pohlavních orgánů a žláz, změny v práci nadledvin a štítné žlázy.
- Hypovitaminóza D, vyvolávající porušení asimilace vápníkem v kostním systému.
- Dlouhodobé užívání léků (hormony, imunosupresiva, antacida, antikonvulziva).
- Zneužívání alkoholu a kouření.
- Nadměrné cvičení.
- Přítomnost novotvarů.
- Dědičná predispozice.
Klinický obraz
Příznaky nemoci již dlouho neexistujímá projevy, které komplikují časnou diagnózu. Ve většině případů se pacient dozví o svém stavu po traumatu. Difuzní osteoporóza páteře je doprovázena následujícími příznaky:
- snížení růstu o několik centimetrů;
- vytvoření hrbů, porušení držení těla;
- syndrom přetrvávající bolesti;
- deformace hrudníku;
- nedostatek pasu;
- snížený výkon;
- únava.
Difuzní osteoporóza kloubů se projevuje otoky, omezením pohyblivosti, bolestmi bolesti, svalovými křečemi dolních končetin.
Jak podezření na vývoj nemoci?
Nejen pacienti, ale také specialistémnoho let praxe, může zaměnit osteoporózu se zánětlivými onemocněními kloubů. Tyto patologie se často objevují současně, ale jedná se o dvě zcela odlišná onemocnění, která vyžadují zvláštní posouzení.
Bohužel dochází k difúzní osteoporóze kostíznáte se po zlomenině. Nejcharakterističtějšími zraněními jsou zlomeniny páteře, stejně jako stehenní kosti nebo poloměr, k nimž dochází po minimálním vystavení traumatickému faktoru. Podle statistik polovina pacientů, kteří utrpěli kompresní zranění, nevědí o svém vzhledu. Kromě bolestí zad se nesmí projevovat žádné projevy.
Po několika měsících i bolestzmizí a pacient si není vědom svých problémů až do dalšího traumatu. Přetrvávající bolestivost nemá nic společného s takovými specifickými zlomeninami a může naznačovat myeloidní leukémii nebo kostní metastázy.
Rentgenové vyšetření za účelem stanovení počátečních projevů onemocnění je zobrazeno všem osobám zařazeným do rizikové skupiny. To zahrnuje lidi s následujícími podmínkami:
- časný nástup menopauzy;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků;
- přítomnost častých zlomenin do 40 let;
- index tělesné hmotnosti pod normální hodnotou;
- komplikovaná rodinná anamnéza onemocnění pohybového aparátu.
Diagnostická opatření
Difúzní osteoporóza vyžaduje plnoukomplexní léčba je však možná až po úplném vyšetření těla, které umožňuje určit stav všech kostí skeletu. Po shromáždění anamnézy života a nemoci odborník nasměruje pacienta na rentgenové vyšetření, které umožňuje posoudit následující příznaky difuzní osteoporózy:
- snížená hustota kostí;
- ztenčení obratlů;
- lisování meziobratlových plotének do těl obratlů;
- přítomnost osteofytů (růst kostní tkáně ve formě tuberkul nebo trnů).
Rentgen je informativní metodaprůzkumy, změny jsou však určeny bez upřesnění nuancí. Viditelný je pouze velký obrázek. Pro podrobnější diagnostiku se ke stanovení „množství“ kostní tkáně používá kostní denzitometrie.
Podobnou studii lze provést pomocíněkterou ze standardních diagnostických metod, ale nejběžnější je rentgenová absorpciometrie, která umožňuje určit kostní minerální hustotu. Pacient je umístěn na speciální stůl, podél kterého se skener pohybuje. Postup nevyžaduje speciální školení. RA má dvě diagnostické metody: periferní umožňuje objasnit hustotu kostí ruky, zápěstí nebo patní kosti a centrální - stehenní kosti a kostí páteře.
Další metoda použitá k rozlišenínemoc je počítačová tomografie. Výsledky vyšetření umožňují vypočítat specifické indexy hustoty v závislosti na tělesné hmotnosti a věku pacienta.
Principy terapie
Difúzní osteoporóza, která by měla být léčenase provádí ve specializovaných centrech úzkého zaměření, vyžaduje účast několika specialistů (endokrinolog, revmatolog, neurolog). Volba zapojení lékaře závisí na příčině onemocnění. Nejčastěji se jedná o endokrinologa.
Měla by být provedena léčba osteoporózysoučasně s léčbou nemoci, která způsobila její výskyt (tyreotoxikóza, hypotyreóza, hypogonadismus atd.). Difúzní osteoporóza vyžaduje použití následujících skupin léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky - zmírňují bolestivý syndrom, odstraňují otoky, zastavují známky zánětlivé reakce („Movalis“, „Revmoxicam“).
- Prostředky, které zpomalují destrukci kostní tkáně („Osteokhin“, „Miacaltsik“).
- Přípravky na bázi vápníku.
- Deriváty vitaminu D.
- Léky, které stimulují práci osteoblastů ("Ossin").
- Steroidy ovlivňující regeneraci kostí (teriparatid, testosteron).
- Kalcitonin pro poruchy štítné žlázy.
- V klimakterickém období jsou jako substituční léčba předepisovány estrogenové a progesteronové přípravky.
- Pro místní použití se používají masti s protizánětlivými složkami.
Je povoleno použití fyzioterapie, zejména fonoforéza, ultrazvuk, magnetoterapie, masáže, prvky terapeutické gymnastiky.
Preventivní opatření
Správná výživa je považována za jeden z faktorůprevence nejen difúzní, ale i jiných typů osteoporózy. S jídlem by mělo být dodáváno dostatečné množství vitamínů a minerálů, zejména vápníku. Důležitou roli v prevenci hraje také odvykání kouření a zneužívání alkoholu.
Starší lidé a osoby ohrožené touto chorobou by měly pravidelně podstupovat vyšetření, aby se zjistil vývoj onemocnění v raných stádiích.
Závěr
Léčba difúzní osteoporózy je komplexní adlouhý proces, který nemusí mít vždy příznivý výsledek. Je jednodušší předcházet nemoci podle doporučení odborníků, než utrácet obrovské množství peněz, času a úsilí na boj proti nim.
