Na recepci u gynekologa jsou mladé ženy klepányzávěr nohy „adenomyóza dělohy“. Co to je, často ani není vysvětleno. Podobné onemocnění bylo nedávno diagnostikováno v mladším věku. Adenomyóza a těhotenství, příčiny a rizika - o tom je článek níže. Pokusíme se zjistit, zda by si žena měla dělat starosti s benigní patologickou proliferací děložní sliznice a jaké jsou předpovědi vývoje této patologie.
Nějaká znalost anatomie
Děložní dutina ženy je lemována sliznicískořápka je endometrium. Tato membrána se během menstruačního cyklu zvětšuje. Musí dostat oplodněné vajíčko. Pokud však nedojde k těhotenství, funkční vrstva endometria je odmítnuta. Je to výstup z této sliznice, kterému říkáme menstruace.
V děloze zůstává pouze tenká zárodečná vrstva.endometrium, které vede k novému cyklu růstu sliznice. Tato vrstva je normálně oddělena od svalové tkáně dělohy tenkou vrstvou pojivové tkáně, která brání endometriu v růstu jiným směrem, s výjimkou děložní dutiny. Při vnitřní endometrióze (to je to, čemu se někdy říká adenomyóza) tato část sliznice narušuje integritu oddělující vrstvy a začíná růst do svalové tkáně dělohy.
Co se stane dál
V reakci na invazi cizí tkáně do svalů vzačíná reaktivní zahušťování v jednotlivých vláknech. Svaly dělohy se tak snaží omezit cizí invazi. Zvětšování velikosti svalové tkáně dělohy vede k vytvoření sférického tvaru. Je třeba poznamenat, že endometrium často neroste na celém povrchu, ale pouze v některých oblastech.
V závislosti na stupni klíčenífokální (s uzlíky) a difúzní (bez jasných ložisek růstu) forma adenomyózy dělohy. Co to je a jak se tyto uzliny liší od fibroidů? U myomu (benigní formace ve svalové tkáni dělohy) je složení uzlin omezeno pojivovou tkání a u adenomyózy je v uzlinách také žlázová tkáň. Kromě toho je diferenciace těchto dvou patologií často obtížná. Na ultrazvuku jsou adenomyóza a myomy často k nerozeznání. Navíc s difuzní formou endometriální patologie mohou její části vyrůst do fibroidních uzlin.
Endometrium se nachází nejen v děloze
Endometriální buňky najdete nejen vděloha. Mohou být umístěny v oblasti vnějších a vnitřních orgánů reprodukčního systému, močových cest, v gastrointestinálním traktu, v pooperačních ranách a pupku. Když jsou buňky endometria koncentrovány v jiných orgánech, nadále fungují v souladu s měsíčními cykly, což vede k degeneraci žlázové tkáně, zánětlivým procesům lokální povahy a k obecným poruchám homeostázy těla.
Formy patologie
Jak již bylo zmíněno, podle stupně růstu a poškození svalové tkáně se rozlišují následující formy hyperplazie endometria:
- Difúzní forma adenomyózy. V endometriu se tvoří slepé výrůstky, které pronikají do různých hloubek do myometria (svalové tkáně dělohy).
- Ohnisková nebo nodální forma je charakterizována jasně definovanými uzly v myometriu kolem klíčení žlázového epitelu.
- Smíšená forma adenomyózy. V tomto případě je pozorována kombinace výše uvedených projevů.
Fáze adenomyózy
V souladu s mezinárodní klasifikací existují čtyři stadia patologie. Pouze poznamenáváme, že to platí pouze pro diagnózu „difúzní adenomyózy“ (kód ICD-10 č. 85.1).
- Fáze 1 - proliferace endometria v submukózní vrstvě dělohy.
- Fáze 2 - endometrium roste do myometria a současně neovlivňuje více než polovinu.
- Fáze 3 - více než polovina myometria je zapojena do patologie.
- Fáze 4 - buňky endometria rostou do serózní membrány dělohy, což dále vede k účasti pánevních orgánů v patologickém procesu.
Benign neznamená neškodný
Jak již bylo zmíněno, adenomyóza je charakterizovánabenigní růst žlázového epitelu. Přesto se schopnost endometriálních buněk vyvíjet a růst v jiných tkáních a orgánech srovnává tuto patologii s maligními. Jako benigní formace může tato patologie trvat roky a nezpůsobovat vyčerpání nebo vážné následky pro tělo.
Ale zároveň, analogicky s malignímnemoci je obtížné konzervativně léčit adenomyózu. A chirurgický zákrok pro takovou patologii pomáhá úplně se jí zbavit. Operace k odstranění dělohy se provádí s adenomyózou. Chirurgický zákrok je objemnější kvůli nemožnosti stanovit jasné hranice patologie.
Komplikace v patologii
Komplikace přímo souvisejí s cyklickým růstemendometriální buňky. Když tedy porostou, mohou způsobit krvácení a akutní nebo chronické formy anémie. Tendence k šíření těchto buněk vede k systémovým lézím vnitřních orgánů: střevní obstrukce, hemotorax plic (vyplnění pleurální dutiny krví při kolonizaci buněk endometria do plic). Nezapomeňte na schopnost maligní transformace buněk a vývoj formací na maligní.
Etiologie onemocnění
Příčiny adenomyózy stále nejsou plně pochopeny.Je známo, že častěji se patologie zaznamenává u žen, které překročily hranici třiceti. Je také známo, že adenomyóza a těhotenství jsou docela kompatibilní, ale současně dochází k degeneraci a regresi patologie. Geneze onemocnění má dva směry:
- Genetická predispozice spojená s narušením hormonálního programu.
- Implantovaná implantace - odmítnuté endometrium zůstává zcela nebo zčásti v těle ženy. Důvodem mohou být adhezivní formace v děloze.
Mezi rizikové faktory však patří:
- Především je to dědičná predispozice.
- Příliš pozdní nebo brzký nástup menstruace u dívek.
- Pozdní nebo komplikovaná práce.
- Chirurgické manipulace (potrat a kyretáž) a zánětlivé procesy v děloze.
- Použití nitroděložních tělísek.
- Poruchy imunitního systému a snížená imunita.
- Těžká fyzická práce nebo sedavý životní styl.
- Obezita a stres.
Typické příznaky
Výhradně pro tuto patologiibohatá nebo prodloužená období, doprovázená bolestivým syndromem, který se objevuje před nástupem menstruace a končí několik dní po skončení menstruace. Často je taková patologie doprovázena přítomností výtoku několik dní před a po samotné menstruaci.
Samotná menstruace je bohatá.ztráta krve, která může dokonce vést ke snížení hladin hemoglobinu v krvi. Charakteristická je také bolest při pohlavním styku, zejména před menstruací. U těhotných žen je často pozorován zvýšený tonus dělohy.
Příznaky se mohou lišit v závislosti nastadia a formy patologie. Například u difuzní adenomyózy 1. stupně je onemocnění obecně asymptomatické a lze jej zjistit pouze náhodou při plánování těhotenství. Adenomyóza je téměř asymptomatická ve 2. i 3. stadiu difuzní a nodulární formy.
Diagnostika patologického procesu
Diagnostika adenomyózy zahrnuje následující kroky:
- Užívání anamnézy - pravidelnost menstruace, jejich bolestivost a hojnost.
- Gynekologické vyšetření - struktura dělohy, její tvar, bolestivost.
- Ultrazvukové vyšetření pomocí optické trubice - vaginální vyšetření poskytuje velmi přesné údaje o načasování těhotenství a o korespondenci s velikostí dělohy, přítomností cyst a uzlin.
- Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje informace o struktuře tkání a ložisek patologického procesu v děloze.
- Hysteroskopie - hodnocení struktury endometria, stavu děložní dutiny.
- Laparoskopické vyšetření se používá jen zřídka.
Léčba a prognóza
K léčbě buď léčivéterapie nebo chirurgie. Diagnostiku a předepisování léčby provádí gynekolog, který bere v úvahu stádia vývoje patologie. Léková terapie není zaměřena na zastavení ložisek patologie a zahrnuje užívání drog androgenní skupiny (například „Danazol“) nebo progestinů (například „Gestrion“ nebo „Dydrogestrion“).
Adenomyóza je poměrně častáonemocnění dělohy, které často po menopauze ustupuje. Nebojte se proto, když je adenomyóza diagnostikována při rutinním vyšetření. Je možné při tom otěhotnět? Neexistují žádná omezení nástupu těhotenství, s výjimkou vzácných případů degenerace novotvarů do maligní formy.
Adenomyóza dělohy a těhotenství
Recenze gynekologů a pacientů o otázce nosení dítěte a průběhu těhotenství s takovou patologií se omezují na následující práce:
- Pokud má těhotná žena v anamnéze diagnostikovanou adenomyózu, existuje riziko potratu nebo předčasného porodu. Proto jsou pacienti pod neustálým dohledem porodníků a gynekologů.
- Potraty a chirurgické zákroky mohou vyvolat vývoj patologického procesu. Lékaři proto doporučují ženám, které mají v anamnéze, aby těhotenství udržovaly.
- S takovou patologií nejsou žádné problémyobdobí těhotenství. A adenomyóza není důvodem pro odmítnutí přirozeného porodu. Nebezpečí může nastat v poporodním období a projevit se formou prodlouženého krvácení.
- Neexistuje přímý vztah mezi adenomyózou a těhotenstvím nebo neplodností. Tato patologie může vést k neplodnosti pouze v přítomnosti jiných onemocnění pánevních orgánů.
- Po těhotenství a porodu dochází u velkého počtu pacientů k úplné regresi hyperplazie endometria. Fyziologická menopauza během těhotenství může zpomalit růst endometria.
Co radí tradiční medicína
Sběr a tinktury léčivých bylin pomáhajínormalizovat menstruační cyklus a metabolické procesy v těle, eliminovat stres a zlepšit pohodu. Stojí za zvážení, že mnoho léků je neslučitelných s účinnými látkami obsaženými v infuzích. Proto se doporučuje povinná konzultace s lékařem.
Na tuto nemoc pracovali dobře.infuze s pastýřskou kabelkou, kopřivou, jitrocelem. Vynikajícím hemostatickým činidlem je čerstvě vymačkaná řepná šťáva, která se doporučuje pít ráno na lačný žaludek.
Při lokální aplikaci ve formě sprchování mají dobré vlastnosti dubová kůra, pivoňka, jmelí, měsíček a řebříček.
Jak se vyloučit z rizikové skupiny
Při provádění prevence byste měli dodržovat následující pravidla:
- Nejméně jednou za šest měsíců je třeba vyšetřit gynekologa.
- V případě odchylek od normy ihned vyhledejte lékaře.
- Minimalizujte stresové situace a poskytněte tělu správný odpočinek.
- Nepoužívejte nadměrně solárium a opalování.
- Mírná fyzická aktivita a zdravý životní styl vždy podporují tělo a posilují jeho imunitní stav.
Shrnutí
Adenomyóza a těhotenství jsou kombinacíindividuálně a jedinečně pro každý jednotlivý případ. U některých se tato patologie stává důvodem neschopnosti otěhotnět nebo porodit dítě. Pro ostatní je to bez příznaků a žena ani neví o patologických procesech ve svalové tkáni dělohy. V každém případě budou pravidelné kontroly u gynekologa, zejména u těch, které se chtějí stát matkou, dobrým začátkem fyzického zdraví a harmonie v sexuálních vztazích.
