Zvýšená laktát dehydrogenasa: příčiny léčby

V moderním světě věda nestojí na místě.Nemoci jsou intenzivně studovány a vědci hledají způsoby, jak proti nim bojovat. Lékaři jsou často předepisováni k provádění testů, které běžným lidem nejsou vůbec srozumitelné, ale právě tento výsledek může potvrdit nebo vyvrátit obavy lékaře. Analýza LDH, a zejména zvýšené laktátdehydrogenázy, hovoří hodně. Co to je a jaké to bude mít důsledky, si povíme dále.

Co je to LDH

Laktátdehydrogenáza je jedním z enzymůcož ukazuje na přítomnost poškozených buněk. Nachází se v krvi i v tkáních v různých množstvích. V procesu dýchání se v buňkách tvoří sůl kyseliny mléčné. Laktátdehydrogenáza podporuje její přechod na kyselinu pyrohroznovou, která se účastní procesu vysokoenergetické oxidace. Podporuje rychlé uvolňování energie z glukózy, která je nezbytná pro svalovou kontrakci a biochemické procesy. Závěrem jsou produkty, které se snadno odstraňují z těla - oxid uhličitý a voda. Pokud není kyslík dostatečně zásoben, enzym se hromadí, vznikají patologie, které urychlují rozpad buněk. Vedou k tomu, že je zvýšena laktátdehydrogenáza. Tento indikátor je velmi citlivý na destrukci buněčných struktur.

Laktátdehydrogenáza, je-li uspořádána v sestupném pořadí podle množství, se nachází v těchto orgánech a tkáních:

• V ledvinách.
• Srdeční sval.
• Kosterní svalstvo.
• Pankreas.
• Slezina.
• Chemickou laboratoří našeho těla jsou játra.
• Plíce.
• V krevním séru.

Druhy LDH

Enzym laktátdehydrogenáza má několik forem,které se od sebe liší izoenzymy a jsou v různých tkáních. V závislosti na vyšší koncentraci izoenzymu v konkrétním orgánu existují typy tohoto enzymu:

• LDH-1 - hlavně v srdci a krevních buňkách.
• 2 - v leukocytech.
• 3 - v plicní tkáni.
• LDH - 4 - nejvíce ze všech v ledvinách, placentě, pankreatu.
• 5 - nachází se v játrech a pruhované svalové tkáni.

Z toho lze vyvodit závěr, díky kterému izoenzymu se zvyšuje hladina LDH a lze určit onemocnění.

Je-li tato analýza předepsána

Existuje několik podmínek, za kterých je nutné kontrolovat hladinu LDH:

• S onemocněním hepatobiliárního systému.
• Po infarktu myokardu.
• Při detekci různých nádorů.
• Pokud je nutné určit typ anémie.
• Pro nemoci se zvýšenou hemolýzou.
• S ostrými bolestmi v oblasti hrudníku.
• Pokud máte poškození jater nebo ledvin.
• Pro vyšetření tkání a svalů po úrazu nebo nemoci.

Vliv faktorů na výsledek analýzy

Pokud má lékař podezření, že jste zvýšili laktátdehydrogenázu, může to popřít nebo potvrdit pouze analýza.

Krevní test na LDH se provádí ráno na lačný žaludek.Krev se odebírá z žíly. Před odchodem do ošetřovny není nutná žádná speciální výživa. Musíte jen vědět, že existují faktory, které mohou zkreslit výsledek. Co může ovlivnit přesnost výsledku analýzy:

1. Užívání vitaminu C může snížit hladinu LDH v krvi.
2. Využití elektrické impulzní terapie v předvečer testu.
3. Kožní problémy.
4. Obsah alkoholu v krvi.
5. Trombocytóza.
6. Použití hemodialýzy.
7. Některé léky, jako je „Aspirin“, „Mitramycin“, anestetika nebo fluoridy, mohou hladinu enzymu zvýšit.
8. Nadměrné cvičení.

Tyto faktory mohou ovlivnit výsledek, ale to neznamená, že v těle existují patologické procesy.

Než zjistíte obsah enzymu ve své krvi, musíte se poradit se svým lékařem, které léky by měly být před návštěvou laboratoře zrušeny.

Je velmi důležité správně přepravovat a skladovat odebranou krev, protože nedodržování pravidel může vést k hemolýze krve a v důsledku toho ke zvýšení laktátdehydrogenázy.

Ukazatele normy LDH pro děti a dospělé

Hladiny laktátdehydrogenázy se mění s věkem. Čím je člověk starší, tím je nižší. Koncentrace LDH tedy:

• Novorozenci - až 28,9 μkat / l.
• Od 1 do 3 let - až 14,2 μkat / l.
• Chlapci od 7 do 12 let - do 12,7 μkat / l.
• Dívky od 7 do 12 let - až 9,67 μkat / l.
• Muži - do 11,4 μkat / l.
• Ženy - až 7,27 μkat / l.

Hodnoty LDH mohou být vyšší nebo nižší než obvykle.

Zvýšená laktátdehydrogenáza - příčiny

Zvýšené dávky jsou pozorovány u těhotných žen a při nadměrné fyzické námaze.

Pokud se v důsledku analýzy zvýší laktátdehydrogenáza. Důvodem je vývoj následujících podmínek:

• Infarkt myokardu.
• Virová onemocnění jater.
• Cirhóza jater.
• Onkologie.
• Akutní pankreatitida.
• Patologické onemocnění ledvin.
• Anémie.
• Leukemie.
• Podmínky, při nichž dochází k rozsáhlému rozpadu buněk: šok, těžká hypoxie, popáleniny velkých ploch.
• Rozsáhlá zranění.
• Nemoci svalového systému.

Nejen tato analýza však potvrzujepřítomnost patologie v těle. Je třeba provést další testování. Studiem aktivity izoenzymů bude odborník schopen určit lokalizaci onemocnění.

Hodnota indikátorů izoenzymů LDH

Zvažujeme-li podrobněji zvýšení laktátdehydrogenázy určitého typu, je možné určit ohniska potenciálně se rozvíjející patologie.

Zvýšení LDH-1 nebo poměru LDH-1 / LDH-2 je možné za následujících podmínek:

• Akutní infarkt.
• Hemolytická megaloblastická anémie.
• Akutní nekróza ledvin.
• V přítomnosti nádorů mužského a ženského pohlavního ústrojí.

Zvýšení LDH-5 je charakteristické, když:

• Nemoc jater.
• Rakovina.
• Poranění kosterního svalu.

Zvýšení LDH-2 a LDH-3 je obvykle pozorováno, když:

• Akutní leukémie.
• Chronická granulocytóza.

Ke zvýšení LDH-3, případně částečně LDH-4 a LDH-5, dochází nejčastěji, pokud existují:

• Onemocnění ledvin.
• Plicní embolie.
• Srdeční selhání, které se vyvíjí s postižením plicní tkáně.

Zvýšení LDH-4 LDH-5 je detekováno, pokud je diagnostikováno:

• Porušení krevního oběhu v důsledku špatné práce srdce.
• Poškození jater.
• Poranění svalu.

LDH u dětí

Pokud mluvíme o dětech, měli byste to vzít v úvahuvěk dítěte. U dětí jsou hodnoty LDH vyšší. Před návštěvou lékaře je také nutné sledovat, jaké léky dítě užívá, a sledovat jeho fyzickou aktivitu. Pokud je u dítěte zvýšena laktátdehydrogenáza, příčiny mohou být způsobeny jednou z výše popsaných patologií. Je třeba mít na paměti, že pokud je dítě alergické, může to také ovlivnit výsledek, zejména u těžkého dětského ekzému nebo bronchiálního astmatu. Poranění a modřiny mohou zkreslit analýzu i přítomnost anémie u dítěte.

Pokud je první výsledek vyšší než obvykle, je to nutnéopakujte analýzu a ujistěte se, že je přesná. Pokud je však u dítěte zvýšena laktátdehydrogenáza, mělo by být provedeno úplné vyšetření. Tento indikátor sám o sobě nedává právo na definitivní diagnózu a předepisování léčby.

Léčba nemocí a změna LDH

Pokud je laktátdehydrogenáza zvýšena, léčba onemocnění může tento indikátor postupně přivést k normálu.

1. Při akutních renálních exacerbacích je LDH zvýšena, v chronickém průběhu onemocnění zůstává normální. Zvyšuje se po hemodialýze.
2. Při cirhóze jater a chronické hepatitidě jsou hodnoty LDH normální, v době exacerbace onemocnění se hodnoty zvyšují.
3. U anémie se pro diferenciální diagnostiku používá LDH.
4. Při infarktu vzroste LDH a po 10–14 dnech se vrátí do normálu. Sledování tohoto enzymu umožňuje lékaři analyzovat postup léčby.

Pokud se na počátku onemocnění zvýší laktátdehydrogenáza, pak s úspěšnou léčbou anémie, leukémie, nádorových onemocnění aktivita LDH klesá.

Zde je taková ne zcela jednoduchá analýza, o které většina z nás ani neví. A on, jak se ukázalo, může hodně říct ošetřujícímu lékaři.