Syfilis u žen - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Syfilis je považován za jeden z nejčastějšíchpohlavní choroby. Infekce se přenáší především při nechráněném styku, i když jsou možné i jiné způsoby šíření. Syfilis u žen je doprovázen velmi charakteristickým souborem příznaků, jejichž vzhled by neměl být ignorován.

Samozřejmě, že mnoho lidí má zájem o dalšíinformace o této nemoci. Jak můžete dostat infekci? Jak dlouhá je inkubační doba? Jaké jsou příznaky syfilis u mužů a žen? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Jaké jsou důsledky nedostatečné terapie? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnoho čtenářů důležité.

Popis a vlastnosti patogenu

Pro začátek stojí za to pochopit důvody vývojesyfilis u žen a mužů. Původcem je bakterie – bledý treponema. Biotopem tohoto mikroba je lidské nebo zvířecí tělo.

Je to typ gramnegativní spirochéty.Bakterii objevili v roce 1905 němečtí vědci F. Schaudin a E. Hoffmann. Jeho genom je reprezentován molekulou dvouvláknové DNA. Buňka je obklopena látkou bez struktury, která hraje roli ochranné kapsle. Bakterie je obarvena metodou Romanovského do světlého, narůžovělého odstínu.

Jak se infekce přenáší?

Mnoho lidí se zajímá o to, jaksyfilis se projevuje u žen a k jakým komplikacím může vést. Nejprve však stojí za to dozvědět se více o tom, jak se infekce šíří. Existuje několik způsobů přenosu treponemy:

• Podle statistik ve více než 90 % případů dochází k infekci při nechráněném styku. Nebezpečný je nejen vaginální, ale i orální a anální kontakt.
• Cesta přenosu v domácnosti je možná také například při sdílení příborů, zubních kartáčků, rtěnky a dalších předmětů, které mohou obsahovat sliny nakažené osoby.
• Infekce se samozřejmě přenáší i krví, například při transfuzi nebo při sdílení injekční stříkačky.
• V ohrožení je i lékařský personál. Lékař může snadno zachytit infekci při kontaktu s pacienty (pokud nebyly použity masky a lékařské rukavice).
• Treponema také prochází placentou. Těhotné ženy se syfilisem mohou přenést infekci na vyvíjející se plod.

Proto je tak důležité používat vhodná ochranná opatření a nevynechávat plánovaná vyšetření u venerologa.

Doba inkubace

Jak již bylo zmíněno, patogenní bakterieproniká do těla lézemi na sliznicích a kůži. Bezprostředně po vstupu do tkání se mikroorganismy začnou dělit přibližně jednou za 30 hodin.

Postupně se počet bakterií zvyšuje.V místě invaze se vytvoří chancre - to je první projev syfilis u žen (ale i mužů). Takový novotvar se zpravidla objeví měsíc po invazi. Na druhou stranu u některých pacientů trvá inkubační doba 1-2 týdny, u jiných tento proces trvá 6 měsíců – zde hodně záleží na stavu imunitního systému.

Primární syfilis u žen: rysy klinického obrazu

Je třeba poznamenat, že toto onemocnění se vyvíjí vtři etapy. Sexuální syfilis u žen je doprovázen výskytem takzvaného tvrdého chancre. Jedná se o pevný subkutánní útvar zaobleného tvaru s jasnými, výraznými okraji. Podobná struktura se objevuje v místě infekce, například na tkáních pohlavních orgánů, v konečníku, méně často na sliznicích dutiny ústní nebo prstů. Palpace novotvaru není doprovázena bolestí. Ve většině případů se objeví pouze jeden chancre.

Druhým charakteristickým příznakem je nárůstlymfatické uzliny, které se nacházejí v blízkosti místa infekce. Například, pokud se v tkáních vnějších pohlavních orgánů vytvoří chancre, pak se lymfatické uzliny v inguinální zóně zvětší.

Objevení se netypického výtoku se syfilisemženy jsou také možné, ale to není hlavní příznak. Hlen vylučovaný z pochvy se stává hustším. Pokud se chancre nachází na děložním čípku, mohou se objevit pruhy krve. Mimochodem, změna chemického složení hlenu ovlivňuje genitálie. Syfilis u žen je často doprovázen pálením, svěděním, podrážděním kůže a sliznic vnějších struktur reprodukčního systému.

Navíc jsou tu známky generálaopojení. Možná mírné, dočasné zvýšení tělesné teploty, závratě, slabost, únava. Tato porušení pacienta se však obvykle připisují obvyklému přepracování.

Tak vypadají první příznaky syfilis u žen.Bohužel není onemocnění vždy doprovázeno výskytem chancre. Navíc, pokud se novotvar objevil na vnitřním povrchu pochvy nebo děložního čípku, pacientka jej jednoduše nemůže sama detekovat. Proto nemoc přechází buď do sekundární, nebo do latentní formy.

Jak vypadá syfilis u žen? Příznaky sekundárního stadia

Co je třeba mít na paměti?První známkou syfilis u žen je vzhled chancre. Ale asi 1,5 - 2 měsíce po jeho vzniku jsou pozorovány další příznaky. Bakterie se šíří po celém těle spolu s krví a vyvolávají reakci imunitního systému.

Izolace specifických protilátek a mediátorůzánět vede ke vzniku velmi charakteristické vyrážky. Na kůži se tvoří zarudlé skvrny, uzlíky, papuly, hnisavé vřídky. Vyrážky mají načervenalý odstín - objevují se symetricky po celém těle. Taková vyrážka není náchylná k olupování. Prvky se navíc na okrajích vzájemně neslučují.

Tato fáze je doprovázena horečkou, zimnicí, bolestmi těla. Ztráta vlasů, obočí, řas, tvorba širokých kondylomů na těle jsou charakteristické příznaky syfilis u žen v této fázi.

V budoucnu to imunitní systém ještě zvládnepotlačit aktivitu patogenních bakterií - vyrážky a další poruchy zmizí samy o sobě. Treponema však v těle zůstává. Jakékoli oslabení imunitního systému vede k relapsu - lymfatické uzliny se opět zvětší, na kůži se objeví vyrážka, nyní však zachycuje velkou oblast.

Tato fáze může trvat několik let.Ale zpravidla ve druhém roce je treponema již doprovázena lézemi nervového systému, jater a srdce. Možná zánět stěn krevních cév, které přivádějí krev do mozku. U některých pacientů se rozvine meningitida. Infekce postihuje různé části centrálního nervového systému, což vede ke zhoršení paměti, pozornosti a koordinace pohybů. Možná vznik psychotických poruch – takové změny jsou nevratné.

Terciární syfilis

Sekundární stadium končí latentní periodou.Tato fáze je doprovázena téměř úplnou absencí příznaků syfilis u žen. Na stydkých pyscích, sliznicích, kůži se nevyskytují žádné vyrážky, podráždění ani jiné známky, které mohou pacienta upozornit. Takové období relativní pohody trvá od 1 do 20 let, poté nemoc přechází do poslední fáze.

Terciární syfilis je extrémně nebezpečný.Infekce v této fázi postihuje téměř všechny orgánové systémy. Na tkáních se tvoří tzv. gummy – hnisavé nádory, které se zvětšují a otevírají se tvorbou jizev. Často se takové formace objevují na kůži obličeje a krku. Často se gumy infikují jinými bakteriemi a viry, což vede k tvorbě abscesů a dokonce gangrény. Poměrně často toto stadium onemocnění končí invaliditou nebo smrtí pacienta.

Poškození nervového systému v důsledku infekce

Jak již bylo zmíněno, infekce vede k závažným, nevratným změnám v mozkových tkáních:

• Infekce někdy vede ke zničení stěncévy, které vyživují struktury centrálního nervového systému. Takový proces ovlivňuje psychický, emoční stav pacienta – dochází k poruchám spánku, změnám osobnostních a vzorců chování, bolestem hlavy. Někdy se objevují křeče. Nedostatek léčby v tomto případě je plný mrtvice.
• V tkáních mozku se často tvoří hnisavé gumy. Jejich přítomnost vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a okluzi nervových tkání.
• Terciární syfilis je často doprovázen zánětem membrán mozku.
• Nemoci někdy postihují míchu – vyvíjejí se hřbetní tabes. Pacient ztrácí schopnost pohybu a jeho schopnost navigace v prostoru je narušena.
• Existuje možnost atrofie zrakového nervu.
• Mnoho pacientů s terciární syfilis trpí progresivní paralýzou.

Atypický chancre

Ne ve všech případech je klinický obraz doprovázen výše uvedenými příznaky. Chancres, které se objevují v primární fázi vývoje, mohou být atypické:

• Indurovaný edém se u pacientů nejčastěji vyskytuje v oblasti zevních stydkých pysků a klitorisu. Barva kůže se mění, stává se červenou nebo namodralou.
• Chancre panaritium je docela problémčasto čelí lékaři a zaměstnanci, kteří se starají o pacienty. V tomto případě se infekce dostane do těla přes kůži na rukou. Kůže na palci, ukazováčku a prostředníčku oteče a začne zaostávat za hlubšími tkáněmi a tvoří rozsáhlé krvácející oblasti (vzhledem připomínají popáleniny druhého stupně). Tento stav je doprovázen silnou bolestí a je často komplikován sekundární infekcí. Poškození kůže dlaně je často doplněno tvorbou chancre v tkáních pohlavních orgánů.
• Chancre-amygdalitida se projevuje zánětlivýmiproces lokalizovaný v jedné mandli. Tato struktura rychle roste. Pacienti si stěžují na silnou bolest, která se vyskytuje během rozhovoru, jídla, pití.

infekce během těhotenství

Těhotné ženy se syfilidou by měly býtvhodnou léčbu. Přítomnost infekce v těle matky výrazně zvyšuje riziko předčasného porodu. Kromě toho infekce prochází placentou a infikuje plod. Aktivita treponemy může vést k různým anomáliím ve vývoji dítěte a také zvyšuje pravděpodobnost mrtvého narození.

Proč je vrozená syfilis nebezpečná?

Jak již bylo zmíněno, pokud těhotná ženainfikovaných patogenní bakterií se infekce může rozšířit na plod. Vrozené formy tohoto onemocnění jsou extrémně nebezpečné. U dětí se na pozadí onemocnění často vyvíjejí závažné komplikace:

• Infekce někdy vede k rozvojiparenchymální keratitida. Tento stav je doprovázen zánětem a zarudnutím epiteliálních tkání oční bulvy a vnitřních orgánů. Pokud mluvíme o poškození očí, pak je možné snížit zrakovou ostrost, vzhled trnu.
• Treponema proniká do nervového systému plodu a aktivně ničí neurony. To může vést k patologickým změnám sluchového nervu a vrozené hluchotě.
• Existuje možnost abnormálního vývoje zubů.Pokud nejsou tkáně správně položeny, mohou mít zuby nepravidelný tvar (na řezné hraně zubu je zaoblený zářez). Někdy nejsou zuby zcela pokryty sklovinou, což vede k jejich rychlé destrukci.
• Dítě nemusí mít žádné strukturální anomálie. Dítě má však pravděpodobně slabý imunitní systém.

Pokud se žena nakazí po porodu, pakkojení se nedoporučuje, protože treponema se vylučuje z těla spolu s mlékem. Proto je nutné kontrolovat přítomnost pohlavně přenosných chorob již ve fázi plánování těhotenství.

Diagnostická opatření

Výskyt prvních příznaků syfilis u ženy, popsané výše, je vážným důvodem k návštěvě lékaře. Diagnostika zahrnuje několik základních postupů:

• Gynekologické vyšetření je povinné.Jak již bylo zmíněno, syfilis u žen je doprovázen výskytem chancre, zejména na tkáních vnějších genitálií, pochvy nebo děložního čípku. Na místě chancre často zůstává velmi charakteristická jizva nebo atrofovaná oblast. Právě tento příznak dokáže lékař odhalit.
• Nechybí ani generální kontrola. Kůže pacienta je kontrolována na přítomnost charakteristické vyrážky. Kromě toho musíte vyšetřit lymfatické uzliny.
• Pro laboratorní rozbor cerebrospinálnítekutiny, stejně jako vzorky získané při punkci lymfatických uzlin. Informativní je PCR diagnostika, dále ELISA, RIF a Wassermanova reakce.
• Samozřejmě v budoucnu,doplňková vyšetření, jejichž účelem je zjištění přítomnosti komplikací. Pacienti jsou odesíláni na elektrokardiografii, ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní, výpočetní nebo magnetickou rezonanci.

Obecné schéma terapie

Výskyt příznaků syfilis u žen je spojen s pronikáním do těla a aktivací treponému. Proto se na prvním místě provádí antibiotická terapie:

• Ve většině případů jsou pacienti předepsániantibiotika ze skupiny penicilinů. Pokud má žena přecitlivělost na penicilin, lze jej nahradit lékem z řady tetracyklinů nebo cefalosporinů. U sekundární a terciární syfilis se používají přípravky obsahující vizmut a jód (například Biyochinol) a také arsen (Novarsenol). Je nutné udržovat určitou hladinu antibiotik v krvi alespoň 7-10 dní.
• Je také povinné užívat imunomodulátory.Je velmi důležité aktivovat imunitní systém – to urychlí proces obnovy, pomůže tělu bojovat s infekcí samo. Takové léky jako T-Activin a Timalin jsou považovány za účinné.
• Lékaři doporučují pacientům užívat pro- aprebiotika, zejména Linex, Hilak, Lacidophila. Takové přípravky pomáhají obnovit přirozenou mikroflóru těla a vytvářejí podmínky pro aktivní reprodukci prospěšných bakterií. Taková léčba je nezbytná pro prevenci dysbakteriózy, která je často spojena s užíváním antibiotik.
• Bude také užitečné užívat léky, které obsahují vitamíny a minerály. To pomáhá obnovit normální fungování těla a také posílit imunitní systém.
• Pokud jde o sekundární a terciární fázesyfilis u žen, pak se také provádí symptomatická terapie. Používají se například nesteroidní protizánětlivé léky, speciální masti, které pomáhají vyrovnat se s kožními vyrážkami, nootropika, která zlepšují krevní oběh v mozku a aktivují centrální nervový systém.

Předpovědi pacientů

Už víte proč a jaksyfilis se objevuje u žen. Pokud mluvíme o primárním a sekundárním stádiu onemocnění, pak má léková terapie požadovaný účinek. Již den po zahájení léčby žena přestává být nakažlivá.

Ale terciární syfilis je doprovázen těžkýmsystémové léze. Samozřejmě, antibiotická terapie vám umožňuje zbavit se infekce, ale není vždy možné zcela obnovit fungování těla. Například poškození mozku v důsledku syfilis je nevratné. Podle statistik končí terciární forma onemocnění ve 25 % případů smrtí.

Preventivní opatření

specifická profylaktická činidlabohužel neexistuje. Pacientům se pouze doporučuje, aby se vyvarovali vystavení rizikovým faktorům. Například stojí za to vzdát se promiskuity. Důležité je používat kondom (mluvíme také o orálních a análních úkonech).

Lékaři a zdravotničtí pracovníci by si měli dávat pozor na masky, ochranné rukavice, správnou sterilizaci nástrojů a další opatření.

Pokud z toho či onoho důvodu stálePokud musíte kontaktovat osobu, jejíž tělo je postiženo treponémem, pak je důležité poskytnout mu individuální sadu nádobí, ručníky a odmítnout polibky a další kontakty (až do dokončení terapie).