Ovariální cysty jsou velmi časténemoc, která postihuje ženy v reprodukčním věku. Méně často je taková patologie detekována u pacientů starších padesáti let. Cysta je benigní formace, ale někdy může degenerovat do maligní formy. Při diagnostice onemocnění se proto ve většině případů doporučuje operace k odstranění cysty na vaječníku.
Co je to cysta
Cysta je vlídná hmotastruktura vaječníku, která vypadá jako bublina naplněná tekutým obsahem. Jak se hromadí tekutina, zvětšuje se také velikost vaječníku. Zpravidla se vyskytuje s hormonálními poruchami v těle, zánětlivými a infekčními procesy.
Rozlišujte mezi funkčními a nefunkčními typy ovariálních cyst.
Funkční cysty
V tomto případě je výskyt formací spojen s určitou fází cyklu a závisí na práci samotného vaječníku. Tato kategorie zahrnuje:
- Folikulární cysta.Tento typ nastává, když ovulace selže, když dominantní folikul nepraskl. Jeho růst pokračuje akumulací sekreční tekutiny. Může se tvořit jak uvnitř vaječníku, tak na jeho membráně.
- Cysta žlutého tělíska. Vzniká, když se ve druhé fázi cyklu dočasná žláza nevrací, ale pokračuje ve svém vývoji.
Hlavním rysem funkčních cyst jejejich schopnost se po chvíli samy rozpustit. Pokud se tak nestane, pak často pomáhá léčba pomocí hormonálních léků.
Nefunkční cysty
Nefunkční formace zahrnují ty, jejichž vývoj není spojen s menstruačním cyklem ženy. Tyto zahrnují:
- Endometrioidní cysta.Jedná se o vážnou patologii, ke které dochází, když se částice endometria dostanou na vaječník a připojí je k němu. Postupně se tvoří malá tobolka, která je naplněna menstruační krví. Pokud není léčena, tobolka roste s každým cyklem a stále více se plní novou menstruační krví.
- Dermoidní. Velmi vzácná forma.Předpokládá se, že k jeho tvorbě dochází během nitroděložního vývoje, protože není naplněn tekutým obsahem, ale částicemi tkáně (vlasy, tuk atd.).
- Paraovarian cysta.
Nefunkční cysty nejsou léčeny léky. Nerozpustí se samy. Proto, když jsou nalezeny, provádí se operace k odstranění ovariální cysty.
Symptomy
Když dojde k cystě, žena to nepozorujese zvláštními příznaky, zvláště pokud je tvorba malá. Jedinými příznaky mohou být bolestivost během menstruace a během ovulace. Těživé bolesti a nepravidelnosti v cyklu jsou také znepokojivé. Příznaky se stávají výraznějšími s výrazným nárůstem vzdělání, což může mít vážné následky.
Příznaky a léčba ovariálních cyst úzcejsou vzájemně propojeny, protože detekce živých známek nemoci může naznačovat vývoj nebezpečné patologie, která vyžaduje okamžité terapeutické působení. Mezi tyto příznaky patří:
- zvětšení břicha;
- ostrá ostrá bolest v dolní části břicha;
- někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty;
- bolest při pohlavním styku;
- napětí přední břišní stěny;
- bolestivé močení.
Diagnostika
Protože v raných fázích vývoje cyst as nímmalá velikost symptomatologie je špatně vyjádřena, pak se žena často dozví o přítomnosti vzdělání zcela náhodou při schůzce s gynekologem. Nejprve lékař provede gynekologické vyšetření, které hodnotí stav ženských orgánů, jejich možné zvýšení. Dále jsou předepsány testy na hormony, ultrazvuková diagnostika, Dopplerovo vyšetření, které vám umožní zkontrolovat průtok krve v samotné cystě, aby se vyloučila maligní povaha. Nejinformativnější a nejpřesnější je však vyšetření pomocí laparoskopie.
Indikace operace
Operace k odstranění ovariální cysty je předepsána v následujících případech:
- Když její růst pokračuje.
- Pokud cysta nevstupuje do několika cyklů.
- Pokud bylo vzdělání diagnostikováno během menopauzy.
- V přítomnosti polycystických onemocnění.
- Máte-li podezření na maligní charakter. V tomto případě je léčba předepsána společně s onkologem po potvrzení diagnózy.
- Za přítomnosti komplikací - prasknutí, torze nohy, hnisání.
- S velkou velikostí cystické formace.
Metody odstranění
Jaký způsob odstranění cysty bude použitlékař, závisí na vlastnostech ženy a povaze průběhu onemocnění. V současné době se používají tři typy operací - laparoskopie, laparotomie a laserové odstranění.
Laparoskopické odstranění cyst na vaječnících je nejoblíbenější metodou. To je způsobeno tím, že rehabilitační období je rychlejší, riziko komplikací a bolestivých pocitů je sníženo.
Laparotomie je operace břicha k odstranění ovariální cysty. Tento typ operace se používá, když je cysta velká a vyvine se hnisavý nebo maligní proces.
Existuje také několik typů chirurgických zákroků, v závislosti na stupni chirurgického zákroku:
- cystektomie. V tomto případě zůstává zdravá tkáň vaječníku nezměněna. Toto je nejšetrnější způsob odstraňování;
- ooforektomie. Vaječník je odstraněn spolu s cystou;
- resekce - část vaječníku je odstraněna spolu s cystickou formací;
- hysterektomie - při odstranění cysty je ovlivněn vaječník, děloha a vejcovod. Tato metoda se používá v maligním procesu.
Příprava na operaci
Před přípravou na odstranění cysty je nutné složit všechny testy předepsané lékařem:
- krevní test - obecný, hormonální, biochemický, koagulační a Rh faktor;
- Analýza moči;
- EKG
- fluorografie;
- ultrazvukové vyšetření.
Několik dní před operací je sjednána schůzkaspeciální strava, která vylučuje použití potravin, které mohou vést ke zvýšené produkci plynů (sycené nápoje, luštěniny, zelí, tučné a smažené potraviny). Kaše, těstoviny, libové maso jsou povoleny.
V den operace nejezte a nepijte. Pokud je postup pro odstranění cysty naplánován na ráno následujícího dne, měli byste odmítnout večeři.
Doporučuje se užívat klystýr a užívat léky ke snížení produkce plynu ve střevech.
Vlastnosti laparoskopie
Procedura laparoskopie je nejjednodušší abezbolestná metoda odstranění cysty, při které je sníženo riziko prasknutí. Procedura se provádí pomocí laparoskopu - přístroje vybaveného kamerou, která zobrazuje zvětšený obraz na obrazovce, což umožňuje velmi přesnou manipulaci. Tento typ chirurgického zákroku se používá k léčbě žen v reprodukčním věku, protože během operace jsou co nejvíce zachovány tkáně vaječníků a blízkých orgánů.
Mnoho lidí se zajímá o otázku: jak dlouho trvá odstranění ovariální cysty? Procedura se provádí v celkové anestezii a trvá od 15 minut do hodiny, v závislosti na stupni onemocnění a stavu pacienta.
Laparoskopie se provádí v několika fázích:
- Plyn je vstřikován do břišní dutiny pacienta pomocí speciálního zařízení, které odděluje orgány pro přesnější manipulaci.
- Ošetřuje se břicho a perineumantiseptické roztoky, po kterých se provedou tři vpichy v břišní dutině pro speciální trubice, kde se poté zavede kamera a nástroje pro práci.
- Tyto nástroje se používají k odebránívzdělávání. Pokud chirurg najde velkou cystu, nejprve je propíchnuta, poté je obsah odsát, poté je odstraněna samotná membrána.
- Po dokončení procedury se z těla odstraní oxid uhličitý a na místa vpichu se aplikují stehy a pooperační obvazy.
- Někdy je po určitou dobu zapotřebí drenážní trubice.
Během rehabilitačního období jsou předepsányprotizánětlivé léky a antibiotika. Stehy jsou odstraněny asi po třech dnech. Úplné zotavení těla nastane za tři týdny. Měsíc po laparoskopii cysty na vaječnících nepodléhají změnám, protože postup je předepsán 7-8. Den cyklu a na začátku dalšího se žena již plně zotavuje. Je třeba si jen pamatovat, že den operace bude prvním dnem nového menstruačního cyklu.
S včasným odstraněním ovariální cysty jsou recenze ve většině případů pozitivní.
Kontraindikace laparoskopie
Navzdory skutečnosti, že laparoskopické odstranění ovariální cysty je rychlé a nemá prakticky žádné komplikace, existuje řada kontraindikací pro jeho provedení.
- přítomnost infekčních nebo zánětlivých procesů v těle;
- hemofilie;
- poškození ledvin nebo jater;
- příliš velká cysta;
- přítomnost adhezí nebo kýly;
- kardiovaskulární nemoci;
- maligní procesy.
Komplikace a důsledky laparoskopie
Přítomnost komplikací po zákroku je pozorována vminimální počet žen, a jsou spojeny hlavně s nevolností, krátkodobým zvracením, infekcí během operace. Pokud je pozorováno krvácení, příčinou je zpravidla problém se srážením krve. Před zahájením procedury proto musíte podstoupit všechny nezbytné testy.
Laparotomie
Navzdory skutečnosti, že operace břicha jsou docelajsou nebezpečné a mají dlouhou rehabilitační dobu, stále se často používají. Tato metoda k odstranění ovariálních cyst se používá v případě velmi velké formace, přítomnosti adhezí, hnisavých procesů, torze a maligních nádorů. Odstranění prochází poměrně velkým řezem v břiše v celkové anestezii. Doporučení pro přípravu na zákrok jsou stejná jako pro laparoskopii.
Fáze operace:
- Břicho je ošetřeno antiseptiky.
- Provede se řez v břišní oblasti.
- Poté chirurg odstraní útvary a zkontroluje blízké orgány a tkáně na další patologické procesy.
- Po všech chirurgických zákrocích jsou řezy sešity.
Období rehabilitace v tomto případě jedelší a bolestivější. Při této metodě odstranění ovariální cysty mohou být následky následující: adheze, zánět, infekce, poškození některých orgánů. Úplné zotavení těla nastane během 1-1,5 měsíce.
U první i druhé metody léčby jsou odstraněné tkáně odeslány k histologickému vyšetření.
Kontraindikace laparotomie:
- chronická onemocnění;
- hemofilie;
- diabetes mellitus;
- častý vysoký krevní tlak.
Možné následky zahrnují infekci ran, krvácení a krevní sraženiny v cévách.
Laserové odstranění cyst
Laserové odstranění je velmi účinná bezbolestná metoda. Zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Procedura probíhá v lokální anestezii.
Postup operace:
- Poté, co anestezie proběhne, dojde k velmi malé propíchnutí kůže pro speciální jehlu, která se poté vloží do cystické dutiny.
- Touto jehlou je dodáván laserový paprsek, který rozpouští cystu a utěsňuje poškozenou tkáň.
- Poté se stejnou jehlou pomocí vakuu odstraní rozpuštěné tkáně.
Kontraindikace tohoto postupu zahrnují diabetes mellitus, onkologické procesy, onemocnění nervového systému.
Rehabilitace
Po odstranění ovariální cysty pooperačníobdobí je zaměřeno na obnovení reprodukční funkce ženy a normální fungování orgánu. Velká pozornost je také věnována vyloučení relapsů onemocnění. Rehabilitační fáze:
- Užívání hormonů: syntetické progestiny, antigonadotropiny.
- Speciální strava.
- Užívání kyseliny askorbové uprostřed cyklu.
- Fonoforéza.
- Léčba magnetolasery.
- Nedostatek fyzické aktivity.
Závěr
Vzhledem k tomu, že ovariální cysta, příznaky aléčba, kterou jsme popsali výše, může probíhat bez zvláštních příznaků; plánované návštěvy gynekologa jsou velmi důležité. Vývoj nemoci lze zjistit v nejranějších stadiích, což značně usnadní proces léčby.
