Co je karbunkul ledvin? Jak se tato nemoc projevuje a proč vůbec vzniká? Na tyto a další otázky týkající se zmíněné patologie odpovíme v materiálech tohoto článku.
Základní informace
Co je karbunkul ledvin?V moderní medicíně se tímto termínem označuje hnisavý-nekrotický útvar, který se tvoří v kortikální látce uvedeného orgánu. Hlavním důvodem rozvoje tohoto onemocnění je pronikání bakteriálního patogenu do ledvin. To se děje ze vzdáleného purulentního ohniska spolu s průtokem krve.
Je třeba zvláště poznamenat, že pokud se uvažujezánětlivý proces v ledvinách nebyl v počátečních fázích svého vývoje vyléčen, pak může velmi brzy dojít k hnisavému tání vnějších stěn rozvinutého útvaru a v důsledku toho k uvolnění jeho obsahu s dalším pronikáním do pánve, medulla ledviny nebo perirenální tkáně. Podle odborníků takové komplikace průběh onemocnění výrazně zhoršují.
Hlavní důvody rozvoje
Proč se vyskytuje primární karbunkul ledvin?Toto onemocnění se vyvíjí, když se do uvedeného orgánu dostane obrovské množství bakterií z vzdáleného hnisavého ohniska. Zpravidla k tomu dochází hematogenní cestou. Tento proces vede k tvorbě krevních sraženin v malých a velkých cévách.
Pokud se krevní sraženina vytvoří pouze v jedné velkécéva, pak v ledvině bude pouze jedno ohnisko septického infarktu. Pokud jsou do tohoto patologického procesu zapojeny malé cévy, objeví se více ohnisek, které se pomalu navzájem spojují.
Proč se tedy karbunka ledvin vyskytuje? Vzdálené příčiny infekce, které mohou způsobit tuto patologii, jsou:
- osteomyelitida;
- mastitida;
- furunkulóza;
- hnisavé kožní léze;
- paratonsilární absces;
- zločinec.
V případě, že důvody pro vzděláváníuvažovaná patologie je spojena s pyelonefritidou (včetně akutní), může se objevit hnisavé ložisko v důsledku stlačení cév (malých nebo velkých) zánětlivým infiltrátem.
Odborníci tvrdí, že nejčastěji se na tvorbě karbunkulu ledvin podílejí proteus, stafylokoky a Escherichia coli. Někdy také dochází ke společnému účinku těchto bakterií.
Další důvody
Co dělat s rozvojem ledvinových hmot?To vám řekne pouze zkušený urolog. Klinika a její specialisté pomohou pacientovi nejen diagnostikovat toto onemocnění, ale také určit správnou a účinnou taktiku léčby.
Z jakých dalších důvodů uvažujepatologie? V ojedinělých případech je toto onemocnění spojeno s výskytem překážek, které zhoršují odtok moči. Mohou to být benigní a maligní útvary v močových orgánech, konkrementy v močovodech a adenom prostaty.
Je třeba zvláště poznamenat, že pravděpodobnost vzniku karbunku pod vlivem výše uvedených faktorů se výrazně zvyšuje se sníženou lidskou imunitou.
Vzhled vzdělání
Jak vypadá karbunkul levé ledviny (nebo pravé)?Vizuálně je taková formace vyboulená, která má zaoblený tvar. Zároveň je na jeho řezu vidět, že se skládá z malých nekrotických oblastí tkáně obsahujících malé abscesy.
Obvykle v procesu vývoje karbunka přechází do parenchymu ledviny. Pokud jde o základ tohoto útvaru, přiléhá přímo k vazivové membráně.
Nelze neříct, že v zánětlivémproces probíhající v ledvinách může zahrnovat jejich membránu a vlákno. Pokud se ohnisko nachází v horní oblasti uvedeného orgánu, pak je infiltrát schopen přejít do nadledvinky. Velmi často se přitom rozvíjejí známky jeho hypofunkce.
Hlavní příznaky nemoci
Jaké jsou příznaky karbunky ledvin?Toto onemocnění může mít zcela odlišný klinický obraz. V některých případech jsou příznaky příslušného onemocnění nejvýraznější. Ačkoli se často stává, že se tato patologie vůbec neprojevuje.
V případě, že urodynamika kdyžHnisavé-nekrotické zaměření není narušeno, pak jsou příznaky tohoto onemocnění velmi podobné průběhu obvyklého infekčního procesu. V tomto případě má pacient:
- hojné pocení;
- zimnice;
- tachykardie;
- zvýšení teploty (až o 40 stupňů);
- nevolnost;
- zvýšené dýchání;
- zvracení;
- nadýmání.
Zvláště je třeba poznamenat, že první dentvorba karbunkulu, známky poruch močení u pacienta zcela chybí. Pacienti také nemají silné bolesti. Někteří lidé však mají jen mírné nepohodlí v bederní oblasti. V procesu vyšetření moči u takových pacientů je však detekován zvýšený počet leukocytů. V posledních stádiích onemocnění se nachází i pyurie (tedy hnis v moči).
Další příznaky patologie
Kde to bolí, když se karbunka vyvíjí v ledvině?Symptomy tohoto onemocnění částečně závisí na tom, kde se nachází patologické zaměření, stejně jako na aktivitě zánětlivého procesu a přítomnosti doprovodných abnormalit.
Nelze říci, že klinický obraz karbunkulu je určen výskytem nebo nepřítomností úplné nebo částečné blokády močového traktu.
Kde to tedy u takové nemoci bolí?Podle odborníků se v pozdějších fázích onemocnění u pacienta objeví bolesti v kříži. Navíc při palpaci místa diskomfortu lze celkem snadno detekovat otok na zádech, zejména na straně bezprostřední léze.
Podobnost symptomů
Příjem urologa, stejně jako jeho konzultace uvývoj ledvinového karbunku je povinným postupem. To je způsobeno skutečností, že pokud léčba nebyla zahájena včas, pak progrese purulentního procesu přispívá k rozvoji příznaků apendicitidy.
Velmi často má dotyčná nemocpříznaky podobné klinickým symptomům kardiovaskulárních patologií, poškození jater a neuropsychomorfních onemocnění. Takový průběh onemocnění může poměrně snadno vést k nesprávné diagnóze a tím i k nesprávné léčbě, která následně zkomplikuje průběh základního onemocnění.
Nedostatek známek
Pravidelná schůzka s urologem, stejně jako kompletnílékařské vyšetření pacienta je také nezbytné, protože karbunka ledvin může být asymptomatická nebo se známkami jaterní dysfunkce. Tento stav věcí může vést k tomu, že léčba není předepsána včas a vyvíjející se onemocnění způsobí tromboembolii krevních cév v plicní tepně nebo mozku.
Diagnostický proces
Kdo by měl diagnostikovat daný problémchoroba? Takovým specialistou je urolog. Klinika, kam tento lékař dohlíží, může být soukromá nebo veřejná. V každém případě proces diagnostiky ledvinového karbunku vyžaduje speciální přístup a zkušenosti.
Vzhledem k tomu, že toto onemocnění nemá specifické příznaky, je diagnóza možná pouze za přítomnosti lokálního otoku a bolesti, stejně jako radiologických údajů.
Podle odborníků identifikovatkarbunkul (příčiny a léčba jsou diskutovány v tomto článku) je velmi snadné pouze tehdy, pokud je kombinováno s poškozením kalicha-pánevního systému ledvin. Toto onemocnění je také diagnostikováno během studie moči, ve které je detekováno obrovské množství leukocytů.
Pokud je karbunkl lokalizován v kůře ledviny a zároveň není narušena průchodnost močových cest, pak je poměrně obtížné onemocnění identifikovat.
Proces provádění rentgenového vyšetření s takovým onemocněním odhaluje sníženou respirační exkurzi bránice. Někdy může karbunka dokonce vypadat jako nádor.
S ultrazvukem a počítačemtomografie, taková patologie je často definována jako tvorba kulatého nebo oválného tvaru. Pokud je karbunka velká, pak je přítomnost deformace zjištěna v kalichově-pánevním systému ledvin.
Lékařská terapie
Léky na ledviny a nádory v nich se prodávají v mnoha lékárnách. Takové léky by však měly být užívány pouze podle pokynů zkušeného lékaře.
Mnozí odborníci tvrdí, že i poúspěšná terapie karbunkulu ledvin, může se opakovat. Zpravidla k tomu dochází, pokud nebyla zcela odstraněna příčina jeho vzniku.
Pokud je karbunka nalezena v raných fázích,vývoji může být pacientům nabídnuta léčba antibiotiky, ale pouze přísně pod dohledem urologa. Je třeba poznamenat, že ve většině případů taková terapie nedává požadované výsledky, protože hnisavá formace významně komplikuje průtok krve v ledvinách, což neumožňuje pronikání antibakteriálních látek do léze.
V poslední době dotyčná nemoczačal léčit komplexním způsobem, s použitím nejen antibakteriálních léků, ale také takového léku jako "Kryoprecipitát". Posledně jmenovaný je druh koncentrované směsi získávané z krevní plazmy. Léčba tímto lékem zvyšuje hladinu fibronektinu v krvi, což následně pomáhá obnovit průtok krve v postižených oblastech ledvin.
Chirurgické ošetření
Nejčastěji po zjištění karbunkulu ledvinpacientům je předepsána nouzová chirurgická léčba, která se provádí lumbotomií. Je třeba zvláště poznamenat, že taktika takové terapie závisí na stavu pacienta, typu poškození ledvin a také na kvalitě práce jiného spárovaného orgánu.
Pokud dotyčná nemoc zničila velkou oblast ledvin, je osobě předepsána nefrektomie. Obvykle je tento způsob léčby indikován u starších osob.
S operací pro zachování orgánů, která bylaprovedené včas, období zotavení pacienta probíhá bez jakýchkoli komplikací. Současně pacienti zaznamenávají pokles tělesné teploty a vymizení dalších příznaků onemocnění.
Během rehabilitačního období může být pacientbyly předepsány antibiotika. Mimochodem, jejich výběr závisí na citlivosti detekovaných mikroorganismů na různé léky. Takovým pacientům je také ukázána laserová léčba, detoxikační terapie a cvičební terapie.
