Paraproctitis je poměrně časté onemocnění, které se projevuje ve formě zánětlivých procesů pararektální tkáně vedle konečníku. Obvykle se vyskytuje u dospělých.
Příčiny onemocnění
Paraproctitida nastává, když se dostane dopararektální tkáň patogenu - Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Staphylococcus aureus. Je také možná smíšená mikroflóra. Obvykle je vývoj onemocnění usnadněn hemoroidy, praskliny a poškrábáním kůže kolem konečníku, poškozením rektální sliznice, perineálními hematomy.
Existují případy, kdy se paraproctitida vyskytuje jako komplikace ulcerózní kolitidy v důsledku traumatu konečníku nebo Crohnovy choroby.
Paraproctitis, symptomy
Možné akutní a chronické onemocnění.Ve skutečnosti jde o jedno a stejné onemocnění, ale ve dvou fázích vývoje. Pokud akutní forma nemoci není řádně léčena, plyne do chronické paraproctitidy. V tomto případě může být infekce neaktivní po mnoho let v místech starých jizev. Jakmile oslabí imunita člověka, zhorší se paraproctitida, jejíž příznaky vedou k hnisavým infiltrátům.
Toto onemocnění je charakterizováno infiltrací nemocné tkáně a výrazným edémem.
Nemoc začíná akutně.Paraproctitida, jejíž příznaky se projevují ve formě slabosti, zimnice, bolesti hlavy a horečky, je také charakterizována výskytem bolestivých pocitů v konečníku.
Formy onemocnění
Protože tam, kde jsou abscesy, jaké formy mají, se paraproctitida dělí na:
- ischio-rektální;
- subkutánní;
- pánevní rektální;
- submukózní;
- zadní rektální.
Sidiálně-rektální paraproctitida, jejíž příznaky se v počáteční fázi nemusí obtěžovat, se nachází v oblasti sedacích rektálních dutin a šíří se do pánevní tkáně.
Subkutánní paraproctitida je koncentrována pod kožní vrstvou kolem řiti. Pacient trpí bolestí, zejména při pohybu střev. Kůže je zanícená, v místě léze je otok.
Pánevní rektální paraproctitida je považována za nejvícetěžká forma, ale také nejvzácnější. Zánět je umístěn nad pánevním dnem, což znemožňuje detekci digitálním vyšetřením v počáteční fázi.
Submucous paraproctitis je lokalizován vsubmukózní vrstva vlákna. Digitální vyšetření konečníku odhalí tuto nemoc. Taková paraproctitida má příznaky ve formě bolesti v rektální oblasti, ale ne tak intenzivní jako subkutánní forma.
Za rektální formu nemoci má jenjeden rozlišovací znak. Zpočátku je absces umístěn v tkáni za konečníkem, ale hnis je schopen se dostat do oblasti sidal-rekta.
Léčba
Počáteční fáze onemocnění je dobře eliminovánakonzervativní léčbou. Jsou to: komplexní antibiotická léčba, sedavé teplé koupele s přídavkem manganistanu draselného, terapie UHF. Ale většina případů paraproctitidy vyžaduje chirurgický zákrok. Během operace se absces otevře, odstraní se mrtvá tkáň a zajistí se výtok hnisu. Pooperační ošetření spočívá v lékařském dohledu a přísném odpočinku.
