Hormon příštítných tělísek (akahormon, parathyrin) - hormon produkovaný tkání příštítných tělísek (příštítných tělísek), které jsou umístěny na anterolaterální straně krku. Jsou umístěny za štítnou žlázou, těsně přiléhající k zadnímu povrchu a ke spodní části obou laloků. Hormon příštítných tělísek je svou chemickou podstatou komplexní proteinovou látkou - polypeptid, derivát aminokyselin.
Jeho hlavní funkcí je účastnit se aregulace metabolismu vápníku a fosforu v těle. Hladina vápníku v krvi a sekrece parathormonu jsou na sobě přímo závislé. Hormon je schopen zvýšit koncentraci vápníku prostřednictvím expozice kostní tkáni, ledvinám a gastrointestinálnímu traktu. V kostní tkáni podporuje parathyrin zvýšení výtěžku rozpustné části minerálu z ní stimulací syntézy specializovaných enzymů, které jsou odpovědné za rozklad kostního materiálu. Kostní tkáň pod vlivem paratyroidního hormonu podléhá resorpci a ionty vápníku vstupují do krevního řečiště. Parathyroidní hormon spolu s metabolismem vápníku pomáhá regulovat hladinu fosfátů v těle. Snižuje intenzitu prvního biologického procesu a zvyšuje průběh druhého. Kromě toho se tento hormon podílí na posílení syntézy kalcitriolu ve střevě a napomáhá reabsorpci vápníku. Parathormony se nepřímo podílí na regulaci aktivity všech enzymů závislých na vápníku v reakcích, které katalyzují. Koagulační systém krve také spadá pod jeho vliv.
Je-li paratyroidní hormon zvýšený, pak závažnýendokrinní choroby spojené se zhoršenou integritou kostí - hyperparatyreóza a osteoporóza. V důsledku tohoto fyziologického deficitu hladina vápníku v krvi prudce klesá, což vede ke zvýšené neuromuskulární excitabilitě. Současnými onemocněními v tomto případě může být zvýšený obsah alkálií v těle a rozvoj selhání ledvin. Snížením obsahu vápníku v oční čočce dochází k šedému zákalu.
Hladiny parathormonuposlouchá cirkadiánní rytmus. Bazální hladina je stanovena na asi 8 hodin ráno, zatímco ve 14-16 hodinách dne, kdy je člověk na vrcholu aktivity, je parathormónový hormon zvýšen. Krevní test na množství parathyrinu se provádí imunochemiluminiscencí. Musí být provedeno na lačný žaludek, zatímco jeden nebo dva dny před odběrem krve vylučují příjem alkoholu a těžkou fyzickou aktivitu, nekuřte několik hodin před zákrokem.
Analýza hormonu příštítných tělísek je předepsána, pouze pokudkdyž má pacient podezření na existenci nemocí, jako je hyper- a hypokalcemie, urolitiáza a neurofibromatóza. Indikace pro účely analýzy mohou být také: osteoporóza, pseudo-zlomeniny dlouhých kostí, jakékoli fyziologické změny v kostech nebo osteoskleróza obratlovců, jakož i podezření na mnohočetnou endokrinní neoplasii typu 1 a 2 (MEN 1.2). U parathormonu se za dospělého považuje 9,5 až 75 pg / ml. To platí pro muže i ženy v reprodukčním věku. Pokud se ukáže, že parathormón je zvýšený, pak existuje důvod předpokládat, že pacient má primární, sekundární, terciární hyperparatyreózu, pseudohypoparatyreózu nebo Zollinger-Ellisonův syndrom.
V rámci primární hyperparatyreózy kombinujtehyperplázie příštítných tělísek, rakovina tkáně žlázy a endokrinní neoplázie dvou typů. Sekundární hyperparatyreóza zahrnuje chronické selhání ledvin, hypervitaminózu D, ulcerativní kolitidu, křivici, Crohnovu chorobu. Pokud je parathormónový hormon zvýšen, pak je analýza zpravidla prováděna společně se stanovením hladiny vápníku v krvi a v budoucnu jsou porovnány dva ukazatele a je detekována závislost.
