Jednou z hlavních příčin úmrtí v Rusku jeto je mozková mrtvice. Důsledky takového onemocnění jsou extrémně nepříznivé až do smrti. Důvodem je poškození cév v důsledku nesprávného životního stylu a stresu. Pokud patříte mezi kuřáky a máte nadváhu, stojí za to zvážit a podniknout kroky k tomu, abyste nebyli mezi těmi, kdo přežili mozkovou příhodu.
Co je mrtvice? A jsou následky pro oběti opravdu tak hrozné? Pojďme si podrobně vysvětlit odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek.
Mrtvice
Přestože jsou postiženi lidé všech věkových skupin, záchvaty jsou nejčastější u osob starších 60 let. Riziko se zvyšuje, pokud osoba kouří nebo jí hodně nezdravého jídla - rychlého občerstvení.
Pokud oběť do 4 hodin poincident, ke kterému došlo, obdrží kvalifikovanou pomoc přímo v nemocnici, pak jsou šance na úspěch v léčbě velké. Toto je období terapeutického „okna“, kdy včasná opatření zachraňují životy a zabraňují ještě závažnějšímu poškození mozkových synapsí. Pak se pacient, pokud byl předtím mladý a zdravý, po chvíli může plně vrátit do plnohodnotného aktivního života a dokonce i do práce.
Ale mnoho, bohužel, nechápe, jak moctěžkou cévní mozkovou příhodu a nejezděte do sanitky brzy po útoku. Proto většina přeživších (téměř 75%) zůstává omezena na invalidní vozík až do konce.
Druhy mrtvice. Účinky
Cévní mozková příhoda se rozlišuje mezi hemoragickou a ischemickou asubarachnoidální krvácení. Všechny z nich jsou velmi nebezpečné a následně vedou k jasnému zhoršení zdraví. Člověk se stává slabším, pracuje, pokud může, pak ne na dlouho a ne v plné síle. Hemoragická je závažnější a častěji vede k invaliditě oběti. K úmrtí dochází v 33% případů. Ischemická cévní mozková příhoda (IS) představuje téměř 75% případů. Úmrtnost z ní je přibližně 15%.
Subarachnoidální krvácení se vyskytuje vhlavně po traumatickém poranění mozku nebo s onemocněním, jako je vaskulární aneuryzma. Poté se krev z cév nalije do prostoru mezi měkkými membránami mozku a arachnoidální (arachnoidní) membránou. Úmrtnost na takovou mrtvici je nejvyšší - 50% obětí.
Cévní mozková příhoda. Důvody
Příčinou AI je zablokování krevních cév v mozku.Ve většině případů dochází k zablokování hlavních tepen z důvodu nedostatečné výživy a nedostatku pohybu. Cholesterolové plaky se na tepnách hromadí postupně a čím méně místa zbývá, tím horší krev proudí do mozku.
Orgán tedy funguje horší a rychle se unaví. Bezprostřední příčinou, kromě aterosklerózy, je někdy diabetes mellitus nebo srdeční problémy.
Když dojde k úplnému zablokování, kyslíkúplně přestane proudit do tkání mozku. A mozkové buňky - mimochodem neurony, jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku a okamžitě začnou umírat. Po nějaké době se trombus rozpustí, ale těchto pár minut nedostatku výživy v tkáních stačí k nastartování nevratných změn ve struktuře mozku. Pokud je krevní sraženina vážná a nemůže se přirozeně rozpustit, tepna nevydrží a praskne.
U ischemické cévní mozkové příhody jsou důsledky:kóma, ochrnutí jedné části těla nebo obou, nehybnost hlavy, problémy se zrakem a afázie - neschopnost mluvit. Afázie nastává, když jsou ovlivněny spánkové laloky mozku. Pokud je ovlivněna zadní týlní část, dojde k oslepnutí. Velmi zřídka je člověk postižen mozečkem, který je zodpovědný za koordinaci pohybů a chůzi.
Hemoragická mrtvice
Další typ mrtvice je hemoragický.Při této mrtvici dochází k hematomům, které je třeba co nejdříve chirurgicky odstranit. Riziko úmrtí na tuto cévní mozkovou příhodu je vyšší než u ischemické a následky jsou ještě vážnější. Často je to přímý důsledek ischemické cévní mozkové příhody, kdy stěny krevních cév nevydrží tlak krve.
Takové krvácení je charakterizováno skutečností, že cévy prudce praskly a krev vstupuje přímo do tkáně.
Existuje několik typů mozkových krvácení:
- subarachnoidní;
- subdurální;
- intracerebrální;
- intraventrikulární.
Cévní ruptury jsou u pacientů častévaskulární aneuryzma, hypertenze nebo ti, kteří kouří příliš často. Nadměrný fyzický nebo psychický stres také ovlivňuje a může dokonce způsobit cévní mozkovou příhodu u mladých lidí ve věku 20 - 30 let.
Zdvih levé hemisféry mozku. Účinky
Cévy to tedy nevydržely a v důsledku toho byly poškozeny buňky na levé straně mozku. Jaká je hrozba? Co bude člověk cítit?
- Můžete mít potíže s porozuměním řeči nebo se stává obtížné vyslovovat slova.
- Při obtížném počítání může člověk ztratit schopnost logických konstrukcí.
- Ochrnutí pravé strany těla.
- Rostou změny v psychice - nadměrná opatrnost, deprese.
Paralýza je často nevratná.Můžete podporovat tělo, cvičit, pracovat s psychologem. Ale po mrtvici, zvláště těžké, prakticky neexistuje šance na úplné uzdravení.
Pravá hemisféra a mozkový kmen
Když došlo k mozkové mrtvici v pravém laloku, důsledky jsou následující:
- paralýza (úplná nebo částečná) levé strany;
- slepé skvrny se objevují v očích vlevo;
- impulzivita a emoční nestabilita jako projevy duševních poruch;
- problémy s orientací v prostoru.
Zde důsledky závisí také na tom, ve kterémbyla to část hemisféry, kde došlo k zablokování (nebo krvácení) - v čelní, temenní, časové nebo okcipitální. Pokud je ovlivněn samotný mozkový kmen, kde jsou lokalizovány hluboké zóny odpovědné za dýchání, tlak, polykání jídla a srdeční rytmus.
Tyto oblasti jsou nejvíce chráněny. Silná hemoragická cévní mozková příhoda (její důsledky jsou nepředvídatelné) může ovlivnit také hluboké zóny. To hrozí okamžitou smrtí.
Rozsáhlá mrtvice
S rozsáhlou AI existuje mnoho ovlivněných oblastí.Současně několik oblastí mozku zůstává bez kyslíku, nebo jedné, ale velké a důležité oblasti. Ovlivněné neurony odumírají během několika minut a zbývající neurony nemají čas vyměnit své funkce. Proto je toto poškození cév mozku tak nebezpečné.
Jak se projevuje masivní mrtvice?Důsledky, šance na uzdravení - tyto otázky trápí příbuzné. Ve skutečnosti je velmi obtížné předvídat důsledky. Nejsmrtelnější je hemoragická rozsáhlá mrtvice. Počet úmrtí je více než 80%. Statistiky tedy dávají malé šance na přežití - pouze 20%.
Prognóza se zhoršuje, pokud má pacient v anamnézeuž měl mikrokrtvici nebo hypertenzní krizi dříve; existuje diabetes mellitus. Horší situace je, pokud pacient nemá rád sporty a má negativní přístup. Aktivní životní styl a pozitivní nálada naopak přispívají k nejrychlejšímu zotavení.
Skupina rizik
Hypertenzní pacienti alidé trpící arytmií po 55 letech. A také ti, jejichž starší příbuzní v rodině utrpěli mrtvici nebo zemřeli kvůli této nemoci, by se měli o sebe postarat také. Samotné onemocnění není zděděno, ale příbuzní mohou mít predispozici ke krvácení.
Všichni kuřáci a uživatelé alkoholu takéjsou v ohrožení. Pokud má člověk cukrovku nebo hypertenzi, musíte neustále sledovat svůj krevní tlak a postupně přejít na zdravou výživu.
Ve 12% případů, po první mrtvici,následovaný druhým útokem, závažnějším. Proto je pro rizikové osoby lepší zkontrolovat si předem cévy a zjistit, v jakém stavu jsou, aby mohli včas přijmout bezpečnostní opatření.
Krevní sraženiny v mozku u starších osob
Ischemická cévní mozková příhoda je častější u starších lidí. Přibližně 35% lidí zemře v akutní fázi a dalších 10–12% zemře během jednoho roku.
Jaké jsou šance na uzdravení? Jaké jsou důsledky?Samozřejmě nepříznivé. Ti, kteří v mladém věku trpěli poruchami oběhu mozkových cév, mají velmi dobré šance. Moderní úroveň medicíny vám navíc umožňuje rychle operovat člověka a odstranit krevní sraženinu, aby krev mohla znovu cirkulovat.
Důsledky cévní mozkové příhody ve stáří jsou nejvíce žalostné - jedná se o úplnou paralýzu, srdeční selhání a smrt.
Nicméně, ti staří lidé, kteří po celou dobunikdy nekouřili a nejedli víceméně správně, snáze trpí mrtvicí. Po řádně organizované rehabilitaci se učí znovu chodit a brzy se vrátí do normálního života.
Léčba během terapeutického okna
Jak pomoci oběti, pokud sanitka ještě nenípřijel? Hlavní věc, pokud člověk spadl, je okamžitě ho postavit na bok. V případě zvracení se v této poloze nebude dusit. Umístěte oběť tak, aby krk a hlava byly přísně na stejné úrovni. Otevřete všechna okna v budově. Pacient má zhoršené okysličení a potřebuje více čerstvého vzduchu. Okysličování je nasycení celého těla potřebným kyslíkem.
Pokud je člověk při vědomí a požádá o pití, nedávejte vodu, protože u některých pacientů se někdy zhoršuje polykání.
Volba léčebných metod je ovlivněna věkemoběť, přítomnost souběžných závažných onemocnění a rozsah léze v mozku. Pokud po IS neuplynuly více než 4 hodiny, provede se intravenózní podání alteplázy. Během prvních 48 hodin je kyselina acetylsalicylová někdy předepsána jako antiagregační látka.
Po hemoragické cévní mozkové příhodě jsou následky velmi život ohrožující, takže během několika hodin musíte otevřít lebku a odstranit hematomy.
Mechanická trombektomie se používá jako chirurgická léčba krevních sraženin. Má smysl provést operaci, pokud po ucpání tepny neuplynulo více než 8 hodin.
Někdy se provádí hemikraniektomie. Tato léčba poskytuje dobré výsledky a vysokou míru přežití po operaci po dobu 80 dnů.
Mrtvice. Účinky. Vymáhání obětí
Poté, co byl pacient propuštěn znemocnicích, má nárok na rehabilitační kurz ve speciálním centru. Mozková mrtvice, jejíž následky mohou být mírné, je stále velmi nebezpečným onemocněním. Pokud nebudete sledovat stav pacienta po cévní mozkové příhodě, jak se dalo očekávat, druhý a dokonce i třetí úder může pacienta „dokončit“. Pacient proto potřebuje určité cvičení, práci s logopedem, pokud existuje afázie.
A také musíte být opatrní, abyste se nevytvořiliproleženiny a zabraňují svalovým kontrakturám, když je člověk úplně imobilizován. Pokud však po relativně mírné ischemické cévní mozkové příhodě důsledky neměly velký vliv na fyzickou aktivitu, existuje šance na rychlé zotavení.
Pro obnovení normální pohyblivosti bylo vyvinuto několik metod:
- Reflexoterapie - je předepsána pro spastickou hemiparézu.
- Technologie Exart. Kombinuje senzoricko-motorický trénink a neuromuskulární aktivaci.
- Metoda PNF. Cvičení pomáhají rozložit zatížení svalů, zmírnit spastickou bolest. Metoda zlepšuje držení těla a koordinaci pohybů oběti.
- Kinestetika - pomoc pacientům při obnově ztracených pohybových schopností. Opětovné učení jednoduchých dovedností pro pohyb paží, loktů, nohou.
Kinezioterapie je hlavní metodourehabilitace ischemické cévní mozkové příhody. Účinky cvičení jsou rychle minimalizovány. S jeho pomocí se člověk nakonec dokáže postarat o sebe v bytě, vařit a uklízet po sobě.
Běžná metoda obnovymobilita v zahraničí je pracovní terapie. Tato metoda je podobná pracovní terapii, ale je efektivnější. V Rusku takové třídy nabízí pouze několik drahých rehabilitačních center.
Cvičební terapie a výživa v post-rehabilitačním období
Žádná fyzická aktivita regulovaná lékařemstav pacienta se zhorší. Je nutné, aby svaly alespoň trochu pracovaly, krevní oběh v tkáních se nezhoršoval. Příbuzní pacienta se rychle musí rozhodnout o centru, kde se během tohoto období bude starat o svého blízkého. Nejlepší je jít do těch center, kde existuje specializovaná technika pro obnovu chůze, práce kvalifikovaných neuropsychologů.
Nyní si promluvme o hlavní fázi léčby.následky mrtvice. Během roku, zatímco hlavní období obnovy trvá, musíte pro zotavení vyvinout veškeré úsilí. Paměť a řeč je třeba denně trénovat u neuropsychologa. Práce s gumovými kroužky je užitečná pro ruce. Cvičení pro flexi a prodloužení kolen a loktů se provádí pomocí asistentů. Cvičení pro oči jsou nutností. Každý den musíte trénovat pohyb očních bulvy. Pokud jsou postiženy oční cévy, může být nejprve nutná operace.
Fyzioterapie je v tomto období nenahraditelná.Pacientovi lze poskytnout jemnou masáž, ale ne déle než 10 - 20 minut. Balneologické procedury jsou stejně prospěšné jako masáž. Ale u pacienta musí existovat podpůrný personál.
Je skvělé, pokud existuje příležitost jítzotavovací centrum poblíž moře nebo lesa, kde se můžete nadechnout čerstvého vzduchu. Je důležité jíst dobře a kvalitně, ale je vhodné vzdát se masa, alespoň po dobu rehabilitace. Jděte úplně na ryby, drůbež a mořské plody.
Během zbytkového období zotavení, pak kdyžuplynul rok od ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhody, musí se nadále provádět fyzická cvičení k udržení svalového tonusu. Kromě toho byste měli dodržovat přísnou dietu a hodně chodit ven. Každodenní procházky a cvičení vás nenechají odradit a depresi.
Riziko mrtvice. Profylaxe
Vidíme tedy, jak nebezpečná je mozková mrtvice.Následky úderu někdy popírají celou budoucnost člověka. Každý, kdo je v ohrožení, nejen on, musí včas myslet na správnou výživu a obecně na způsob života. Nadměrná námaha v práci, špatné návyky, stres - tyto faktory tělo velmi vyčerpávají. Po 60 letech už musíte přestat kouřit, pokud tak dosud nebylo.
Je důležité nechat se testovat každý rok, kdyuž měl v minulosti mikrokrok. Více procházek, komunikace, zdravé zeleninové jídlo a méně stresu, nedostatek spánku lze doporučit lidem, kteří mají předispozici ke krvácení. Jak jsme zjistili, následky po cévní mozkové příhodě jsou nesmírně vážné. Bylo by správné zapojit se do prevence, ne do léčby, protože rehabilitace po cévní mozkové příhodě je extrémně dlouhá, bolestivá a nákladná.
