Lidstvo odpradávna bojovalo protistřevní tuberkulóza. Je to vážné a nebezpečné onemocnění, které, pokud se neléčí, může vést k úmrtí. Každý by měl vědět, jak se toto onemocnění projevuje. Co to tedy vlastně je střevní tuberkulóza? Jaké příznaky jsou pro ni typické?
Podstata střevní tuberkulózy
Tuberkulóza je onemocnění, o kterém každý vílidé. Odborníci chápou tento termín jako chronické infekční onemocnění. Mnoho lidí si myslí, že tato nemoc je spojena pouze s poškozením dýchacího systému. Ve skutečnosti tomu tak není. Existují také extrapulmonální odrůdy onemocnění. Jedním z nich je střevní tuberkulóza. Jmenovaná nemoc se vyskytuje v důsledku mykobakterií. Jedním ze zdrojů infekce jsou pacienti, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny.
Takoví lidé vylučují mycobacterium tuberculosis.(Office) a nakazí několik lidí ročně. Skot je také považován za zdroj infekce. Mycobacterium tuberculosis je vysoce odolná vůči faktorům prostředí. Pod různými vlivy se mikroorganismy mohou stát ultrajemnými filtrovatelnými částicemi nebo obřími rozvětvenými strukturami. Za příznivých podmínek nabývá kancelář typických forem.
Formy střevní tuberkulózy
Jmenovaná nemoc se dělí na primární asekundární. Jak se střevní tuberkulóza přenáší, co ji způsobuje? Odpověď na tuto otázku stojí za to dát. K primární tuberkulóze tedy dochází z několika důvodů:
- Kvůli konzumaci nevařeného mléka od krav s tuberkulózou.
- S hematogenním šířením mycobacterium tuberculosis z primárního zaměření v plicích, lymfatických uzlinách.
- Kvůli konzumaci jídla z pokrmů, které jsou infikovány mycobacterium tuberculosis, nebo nádoby, která patří lidem s touto nemocí.
Sekundární forma onemocnění se vyskytuje u nemocných lidíplíce zasažené polykáním sputa a slin. Mycobacterium tuberculosis tímto způsobem vstupuje do střeva a infikuje jeho stěnu (postihují hlavně ilea). V důsledku toho dochází k píštělům a ulceraci. Je střevní tuberkulóza nebezpečná pro ostatní? Statistiky ukazují, že onemocnění je obvykle sekundárním procesem, ke kterému dochází během postupu plicní forma. Mnohem méně často je primární střevní tuberkulóza, která se vyvinula v důsledku nutriční infekce.
příznaky
U střevní tuberkulózy si lidé všimnou následujících podezřelých příznaků:
- Příznaky intoxikace. Kvůli nemoci se ztrácí chuť k jídlu, tělesná hmotnost začíná klesat. Pacienti si stěžují na noční pocení, horečku. Ženy nemusí mít menstruaci.
- Střevní příznaky.Na začátku onemocnění se u některých lidí objeví zácpa. Obvykle následuje prodloužený a oslabující průjem. Pacienti, kteří chodí ke specialistům, si také stěžují na bolest v břiše.
- Dostupnost vzdělání. Při palpaci břicha je cítit mírně bolestivý nádor.
S ulcerativními destruktivními lézemi střevaexistují příznaky peritoneálního podráždění. Pacienti mají horečku. Ve výkalech je vidět krev nebo se nacházejí její složky (erytrocyty, leukocyty), které specialisté odhalí během studie pomocí mikroskopu. Pro ulcerativně-destruktivní proces mohou být charakteristické komplikace. Často dochází ke krvácení, střevní obstrukci, porušení integrity jeho stěny.
Diagnostika tuberkulózy
Diagnózu střevní tuberkulózy mohou provést specialisté po komplexním vyšetření. To zahrnuje:
- tuberkulinové testy;
- RTG;
- kolonoskopie;
- irrigoskopie;
- laparoskopie s biopsií.
Docela informativní metody jsoupočítačová tomografie a laparoskopie. Při používání těchto diagnostických metod specialisté často u pacientů nacházejí zvápenatělé mezenterické lymfatické uzliny a tuberkulózní tuberkulózy. Informativní a rentgenové vyšetření. Díky němu specialisté odhalují známky střevní tuberkulózy (například retence barya v céku při uvolnění jiných oddělení).
Test kvantiferonu je modernílaboratorní metoda k detekci infekce. Při pokrývání diagnózy tuberkulózy stojí za zvážení také. Podstatou testu je tedy studium krve pacienta. Odebírá se ráno na prázdný žaludek z žíly a vloží se do speciální sady sestávající ze tří zkumavek. Po odebrání krve provedou odborníci studii. Test kvantiferonu může poskytnout pozitivní, negativní a diskutabilní výsledek:
- Pozitivní výsledek naznačuje infekci MBT.
- Zdraví lidé mají negativní výsledky.Je však třeba poznamenat, že s ním by neměla být vyloučena infekce mycobacterium tuberculosis. Výsledek může být falešně negativní. K tomu dochází v raných stádiích infekce se stavy imunodeficience.
- Pochybný výsledek je možný pomocíindividuální charakteristiky imunity, jakož i v rozporu s preanalytickými požadavky. Pro více informací se lékaři rozhodují, zda odebrat novou krev, nebo si objednat další testy.
Diferenciální diagnostika
Znamení, která jsou identifikována specialisty vPři vyšetření osob s podezřením na střevní tuberkulózu mohou být přítomna další zánětlivá onemocnění. Jmenovaná nemoc má mnoho společného s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou, amébovou úplavicí, střevními novotvary. Ke stanovení správné diagnózy je nutná diferenciální diagnostika:
- Abyste se ujistili, že neexistuje amébová úplavice a novotvary, mělo by být provedeno histologické vyšetření.
- Díky endoskopické biopsiiByly nalezeny granulomy podobné sarkoidům, skládající se z lymfocytů, s velkými buňkami typu Pirogov-Langhans ve středu. Takové struktury jsou charakteristické pro střevní tuberkulózu a Crohnovu chorobu. Tato onemocnění lze od sebe odlišit ložisky kazeózní nekrózy. Vyskytují se společně s granulomy pouze s střevní tuberkulózou.
léčba onemocnění
Při diagnostice střevní tuberkulózyléčba začíná ve specializovaných nemocnicích. Jeho účelem je trvalé hojení ložisek infekce, odstranění symptomů onemocnění. Léčba tuberkulózy je poměrně zdlouhavá. Rekonvalescence nastává v průměru za rok. V některých případech trvá hojení mnohem déle.
Se střevní tuberkulózou, komplexléčba. Jeho hlavní složkou je chemoterapie. Lékaři vybírají konkrétní léky, určují jejich kombinace, dávky. Na začátku je intenzivní chemoterapie. Potlačuje množení mykobakterií, pomáhá snižovat jejich počet. Pokud jde o léčebné režimy, stojí za zmínku, že každý den lze použít:
- Izoniazid a rifampicin;
- Isoniazid a Ethambutol.
První kombinace léků je předepsána proobdobí od 9 do 12 měsíců a druhé - do 18. Taková dlouhodobá léčba je nezbytná vzhledem k tomu, že mykobakterie se množí pomalu a mohou zůstat neaktivní po dlouhou dobu.
Pokud je diagnostikována střevní tuberkulóza, pakkonzervativní léčba nemusí být nutně předepsána. Ne ve všech případech může poskytnout očekávaný výsledek. Někdy lékaři předepisují chirurgickou léčbu. Je indikován ve vývoji komplikací. Operace může být například naplánována, když je v břiše hodně tekutiny. Mechanická střevní obstrukce také vyžaduje chirurgický zákrok. Příčiny jeho výskytu mohou spočívat v jizvách a srůstech mezi střevními kličkami zbývajícími po zhojení.
Problémy s léčbou
Hlavní problém spojený s léčboustřevní tuberkulóza, je nedisciplinovanost nemocných lidí. Mnoho pacientů nedodržuje doporučení odborníků a přerušuje léčbu tuberkulózními léky. V důsledku předčasného ukončení chemoterapie se proces zhoršuje. Dalším problémem je, že po užití předepsaných léků se mohou objevit vedlejší účinky. Vážné důsledky toxických účinků drog jsou:
- Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater.
- Trombocytopenie je stav charakterizovaný snížením počtu krevních destiček.
- Neuritida je zánětlivé onemocnění nervů.
- Selhání ledvin je patologický stav charakterizovaný poruchou všech funkcí ledvin.
Nežádoucí účinky se neobjevují příliš často.Setkává se s nimi 3–5% lidí užívajících „rifampicin“ a „izoniazid“ a 1–2% pacientů léčených „isoniazidem“ a „etambutolem“. Když se objeví nežádoucí účinky, program léčby se změní.
Důsledky střevní tuberkulózy
Prognóza onemocnění závisí najak včas odborníci diagnostikovali nemoc a předepsali terapii. V pokročilých případech a s destruktivními lézemi tenkého střeva je prognóza nepříznivá kvůli recidivě střevní obstrukce a zhoršené absorpci živin. Méně pesimistická prognóza je dána, když je postiženo tlusté střevo.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo rozvoji tuberkulózystřeva podstupují preventivní léčbu. Aby se zjistilo, zda to konkrétní osoba potřebuje, provede se předběžné nastavení tuberkulinových testů. Pokud je výsledek pozitivní, je předepsána profylaktická léčba. Spočívá v provádění chemoprofylaxe Isoniazidem po dobu 1 roku. Prevence se provádí nejen pozitivním tuberkulínovým testem, aby se zabránilo onemocnění, jako je střevní tuberkulóza. Důvody pro jeho jmenování mohou být následující:
- Osoba často přichází do kontaktu s lidmi, kteří mají aktivní tuberkulózu.
- Pacient užívá kortikosteroidy a imunosupresiva.
- Osoba trpí imunodeficiencí různého původu.
Závěrem je třeba poznamenat, že kdypodezřelé příznaky charakteristické pro střevní tuberkulózu, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku pro terapeuta. Pokud má specialista podezření na pojmenovanou nemoc, bude pacient odeslán do některé ze specializovaných antituberkulózních institucí.
