Reumatoidní artritida patří k systémovéonemocnění pojivové tkáně s poškozením malých kloubů končetin. Chronicky progresivní průběh onemocnění vyžaduje dlouhodobou a systematickou léčbu. Konzervativní léčba revmatoidní artritidy se provádí v následujících oblastech:
- eliminaci nebo oslabení syndromu bolesti;
- snížení zánětlivého procesu v synoviální membráně kloubů, zabránění vzniku destrukce kostí, poškození vnitřních orgánů a ankylózy;
- prevence kloubní deformity;
- fyzická a psychologická rehabilitace pacientů.
Při ostré exacerbaci začíná léčba revmatoidní artritidy počátkem odpočinku nebo jemným ošetřením, imobilizací postižených kloubů, protizánětlivými a léky proti bolesti.
Protizánětlivá terapie
НПВС с базисными средствами применяют для лечения akutní projevy onemocnění jako podpůrné protizánětlivé terapie v případech pomalu progresivní artritidy. Ve formě mastí a krémů se NSAID používají k lokální léčbě. Nesteroidní protizánětlivé léky, přestože mají dobré analgetické a protizánětlivé účinky, neovlivňují průběh onemocnění a nebrání zničení chrupavky kloubních povrchů. Tato skupina perorálních léků dráždí žaludeční sliznici, což může vést k rozvoji gastritidy vyvolané léky a dokonce k vředům.
Základní léky
Základ léku pro léčbu revmatoidních onemocněníartritida tvoří základní léky. Tyto léky upravují vývoj onemocnění, jejich účinek je pomalý. Mezi základní prostředky patří cytostatické imunosupresiva - zlaté soli, aminochinolinové přípravky, D-penicilamin. Jeden z nejčastějších léků v této skupině, metotrexát, s revmatoidní artritidou má výrazný protizánětlivý účinek, zpomaluje další vývoj onemocnění, chrání tkáň chrupavky před destrukcí.
Základní léky předepisované nejpozději do konce3 měsíce od zahájení léčby u všech pacientů s aktivní revmatoidní artritidou bez účinků použití NSAID. Pokud použití základních léků nepovede k požadovanému terapeutickému výsledku během dvou až tří měsíců, je nutné dodatečné podávání kortikosteroidů.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy předepsané pro vysokou aktivituzánět, systémové projevy revmatoidní artritidy za účasti vnitřních orgánů, při absenci účinku léčby NSAID a základních léků.
Kortikosteroidy závisí na stupnizávažnost zánětlivého procesu je předepsána v dávce 10 až 40 mg denně (ekvivalent k prednisonu). Tato dávka se aplikuje, dokud se nedosáhne stabilní remise, následované postupným poklesem hormonálních přípravků a současným podáváním NSAID.
Лечение ревматоидного артрита кортикостероидами dává rychlý pozitivní výsledek, ale může vést k rozvoji komplikací. Proto by taková léčba měla být prováděna v rámci povinné lékařské kontroly.
Spolu s léčbou revmatoidní léčbouArtritida se provádí fyzikálními metodami. Použití hemosorpce, plazmaforézy, lymfomu a imunosorbce, fonoforézy, magnetické terapie, laserové terapie je efektivní. Topická léčba spočívá v intraartikulárním podání protizánětlivých léků a kortikosteroidů, která se provádí ve specializovaných revmatologických odděleních.
V remisi jsou pacienti předepisováni ošetření sanatorií za použití terapeutického bahna, ozoceritových lázní a balneologických procedur.
Zhodnotili jsme revmatoidní artritida, symptomy, léčba toto onemocnění závisí na stupni. Adekvátní léčba artritidy zpomalí další vývoj a rozvoj komplikací.
